Le fratture del processo coronoideo dell’ulna sono solitamente parte di una lesione più complessa. Il tipo di frattura coronoidea corrisponde a un modello specifico di lesione con insidie note e trattamenti raccomandati. Le fratture della punta di solito corrispondono alla dislocazione del gomito e alla frattura della testa radiale (la cosiddetta triade terribile del gomito perché è incline alla ridislocazione, alla sublussazione e all’artrosi) e sono meglio riparate con una sutura passata attraverso i fori insieme alla riparazione o alla sostituzione della testa radiale fratturata e al riattacco del legamento collaterale laterale all’epicondilo laterale. Le fratture anteromediali sono di solito parte di una lesione da sublussazione e vengono affrontate al meglio con una piastra di supporto mediale e il riattacco del legamento collaterale laterale. Le grandi fratture coronoidee basali sono di solito parte di una frattura-dislocazione dell’olecrano e sono solitamente riparate con 1 o 2 placche e viti. La fissazione tenue è protetta con una fissazione esterna temporanea o un cross-pinning dell’articolazione perché la guarigione della coronoide con allineamento concentrico del gomito è critica.
Livello di evidenza: Livello terapeutico V. Vedere le istruzioni per gli autori per una descrizione completa dei livelli di evidenza.