Un esame di follow-up di 6 mesi è stato raccomandato per le donne con lesioni mammarie rilevate mammograficamente che sono probabilmente benigne a causa del piccolo fattore di rischio che le lesioni sono maligne, secondo uno studio pubblicato su Radiology.
Il Breast Imaging and Reporting System (BI-RADS) ha permesso ai ricercatori di esaminare da vicino la categoria BI-RADS 3, che hanno trovato che i tassi di malignità nel gruppo BI-RADS 3 hanno superato significativamente i tassi per le donne declassate ai gruppi BI-RADS 1 e 2.
“Ho pensato che dovremmo davvero guardare di nuovo questo ora che abbiamo questo grande database con cui possiamo lavorare e cercare di scoprire cosa è successo con questi pazienti”, autore principale dello studio Wendie A. Berg, MD, PhD, ha detto in un comunicato stampa.
Sulla popolazione totale di donne dato BI-RADS 3 valutazione dopo il richiamo mammografia di screening, 810 (1,9%) sono stati diagnosticati con il cancro. Inoltre, quasi un terzo delle donne analizzate aveva una forma non invasiva di cancro al seno allo stadio iniziale, nota come carcinoma duttale in situ.
Delle 43.628 donne che hanno ricevuto la valutazione BI-RADS 3, il 12% dei tumori invasivi diagnosticati entro 6 mesi con la stadiazione dei linfonodi si era diffuso ai linfonodi al follow-up.
Il gruppo di ricercatori ha valutato gli esiti dei follow-up a 6, 12 e 24 mesi del reperto probabilmente benigno precedentemente identificato al richiamo della mammografia di screening nel National Mammography Database. La popolazione era composta da donne richiamate dalla mammografia di screening con valutazione BI-RADS 3 in un periodo di 10 anni.
“La maggior parte dei tumori sono stati diagnosticati a o subito dopo il follow-up di sei mesi, quindi è davvero importante recuperare questi pazienti in quel periodo di sei mesi”, ha detto Berg in un comunicato stampa.
Il sistema di classificazione BI-RADS è stato stabilito dall’American College of Radiology, classificando il rischio di cancro al seno da una lesione benigna (BI-RADS 2) a una lesione maligna provata dalla biopsia (BI-RADS 6).
La classificazione probabilmente benigna, BI-RADS 3, è una categorizzazione impegnativa che spesso causa confusione per i medici e ansia per i pazienti. Questa classificazione significa che la lesione è uno dei pochi risultati specifici che hanno dimostrato “di avere meno del 2% di possibilità di essere un cancro e che qualsiasi cancro presente non è probabile che si diffonda nel lasso di tempo raccomandato per l’imaging di follow-up.”
Molte delle ricerche che determinano che i follow-up per le lesioni BI-RADS 3 potrebbero essere spinti indietro con sicurezza da 6 mesi a un anno è stato fatto prima della nascita del National Mammography Database, con conseguente punto di contesa tra i professionisti della comunità di imaging del seno.
“La cosa importante di questo documento è che questi dati provengono da un ampio numero di strutture in tutti gli Stati Uniti, quindi porta davvero a sostenere che, sì, questa è la pratica appropriata e sì, è ancora necessario vedere questi pazienti in sei mesi”, ha detto Berg in un comunicato stampa.