Nell’inverno del 2015 abbiamo pubblicato domande serie sulle vitamine PatchMD™. In particolare:
- Nei nostri test informali, il PatchMD™ Multivitamin Plus Topical Patch – l’intero cerotto compreso l’adesivo, e il supporto e le vitamine – in realtà pesa solo una piccola frazione del peso delle vitamine e dei minerali che sostengono di fornire. È come affermare di avere un gallone di caffè in una tazza da caffè grande come una pinta. Per il nostro pensiero comune, questo è fisicamente impossibile. NOTA: non abbiamo fatto un test esaustivo con molti campioni, e dovreste leggere questo link per formare la vostra conclusione.
I soggetti che hanno subito un intervento chirurgico per la perdita di peso sono pazienti vulnerabili dal punto di vista medico. PatchMD™ sostiene che il loro cerotto contiene sostanze nutritive che generalmente sono uguali o superiori ai DV, e che il multivitaminico PatchMD™ “potrebbe” essere una soluzione adatta ai pazienti bariatrici. * Tuttavia, il peso del cerotto stesso suggerisce livelli di nutrienti che sono completamente incoerenti con le raccomandazioni ASMBS. Poiché continuiamo a vedere e sentire domande da parte di pazienti e professionisti preoccupati, abbiamo recentemente riordinato il Patch MD™ Multivitamins, e abbiamo condotto nuovamente quel test informale, e i risultati sono stati simili:
Recenti risultati del test informale: Il Patch pesa molto meno del peso dei nutrienti dichiarati
| Peso medio dell’intero Patch | Peso dichiarato dei nutrienti per porzione (sull’etichetta della confezione) ** | |||
|---|---|---|---|---|
| Circa 80 mg | Peso medio dei nutrienti per porzione. 80 mg | 3.620 mg |
* https://www.PatchMD.com/Gastric-Bypass-Weight-Loss-Surgery-Limits-Vitamin-Absorption-Could-PatchMD™-Be-The-Secret-To-Better-Nutrition-_b_9.html al 27 giugno 2017, 10:41 AM EDT. ** Si noti che mentre il sito web PatchMD™, al 27 giugno 2017, 10:44 AM EDT dichiara 10.000 mg di vitamina C come acido ascorbico, la confezione che abbiamo acquistato dichiara 1.000 mg. Abbiamo usato il numero più basso, 1.000 mg, nel calcolare i 3.620 mg di peso dichiarato qui sopra.Invitiamo altri professionisti a provare loro stessi questo semplice test. Nota: per facilitare il calcolo del peso dei nutrienti dichiarati (il processo richiede la conversione di alcuni dei nutrienti liposolubili da unità internazionali a pesi metrici), abbiamo creato un foglio di calcolo. Vi preghiamo di contattarci se volete esaminare il foglio di calcolo. Esortiamo anche Patch MD™ a farsi avanti e spiegare come sia possibile inserire 3.620 mg di nutrienti in un cerotto che pesa circa 80 mg, in totale. Secondo le leggi fondamentali della scienza, è impossibile. Una discussione più importante continua qui sotto: Siamo stati attenti, ma ci rendiamo conto che il campione potrebbe essere stato non rappresentativo (di nuovo), o potremmo aver fatto errori di pesatura o di calcolo (abbiamo calibrato informalmente la nostra bilancia pesando monete americane, e il peso della bilancia era vicino al peso standard delle monete). Tuttavia, i risultati sono stati più che discutibili abbastanza da giustificare una grande cautela e ulteriori indagini. Sapendo quello che sappiamo, crediamo che sia nostro obbligo, come partner di fiducia della comunità bariatrica, trasmettere questi risultati. E, poiché gli integratori NON sono regolati dalla FDA, è molto più importante mettere in dubbio gli ingredienti e le affermazioni per proteggere la salute generale. I sostenitori dei cerotti vitaminici citano la nicotina, il controllo delle nascite e altri farmaci usati come trattamenti prescritti tramite cerotti per sostenere il loro caso, ma la differenza principale è che i cerotti transdermici altamente specializzati disponibili tramite prescrizione contengono solo minime quantità di farmaci. Si noti che la ricerca sui cerotti progettati per fornire farmaci su prescrizione indica che i risultati sono migliori quando gli ingredienti attivi sono liposolubili. Questo certamente solleva la nostra preoccupazione che l’efficacia dei cerotti che forniscono vitamine e minerali solubili in acqua possa essere limitata. Dov’è la ricerca a sostegno delle promesse fatte a questi pazienti medicalmente vulnerabili? Altri possono sostenere che i cerotti devono funzionare perché alcuni pazienti non si lamentano dei risultati problematici delle analisi del sangue, ma i fatti rimangono che:
- Può essere necessario un anno o più perché le carenze emergano.
- Non tutti gli esami di laboratorio misurano lo stato di tutti i micronutrienti potenzialmente carenti
- Alcuni pazienti trovano difficile mantenere tutti gli appuntamenti di controllo dopo l’intervento chirurgico, quindi non tutti i test programmati vengono completati
Infine, sappiamo che uno studente laureato sta facendo uno studio sul patch MD™ Multivitaminico. Comprendiamo che le metriche scelte per il successo non sono rappresentative dell’intero cerotto. Lo studio, basato su una descrizione a: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02686905, sta esaminando, in parte, “l’efficacia dei cerotti transdermici di integratori sul trattamento del malassorbimento e della carenza di nutrienti in pazienti bariatrici post-operatori…” Tuttavia, lo studio non misura l’efficacia per tutti i nutrienti; è limitato a una serie molto semplice di analisi di routine prese al basale e confrontate con i risultati dei test di laboratorio presi 3 mesi dopo l’intervento. Abbiamo capito che lo studio esaminerà la glicemia a digiuno e solo un elenco limitato di nutrienti; alcuni dei quali includono calcio, ferritina, vitamina B12 e vitamina D. Per ciò che è incluso nello studio, ci sono preoccupazioni circa ciò che sarà imparato:
| Nutriente misurato | Preoccupazioni |
|---|---|
| B12 | I pazienti hanno riserve che possono durare fino a 3 anni. Misurare dopo solo 3 mesi è insufficiente per determinare pienamente l’efficacia dei cerotti. |
| Vitamina D | Lo studio sembra essere basato nella California del Sud. Se tutti gli intervistati risiedono nel sud della California, la potenziale esposizione al sole tutto l’anno è una variabile di confusione, forse riducendo le carenze che potrebbero altrimenti verificarsi. |
| Ferritina | Perché l’obesità è un disturbo infiammatorio, i pazienti obesi hanno più probabilità di avere ferritina più alta già a causa di infiammazione; quindi, che la lettura potrebbe non riflettere lo stato reale di ferro. |
| Calcio | Il calcio nel siero non riflette lo stato del calcio – quanto calcio è nelle ossa. |
| Glucosio nel sangue | Le multivitamine non sono il determinante principale del glucosio nel sangue. |
Chiaramente sono necessari altri test, e stiamo aspettando con ansia ulteriori dati. Rimaniamo impegnati a educare i pazienti e condividere le informazioni con i professionisti, quindi continueremo a rivedere i prodotti e la ricerca e tenervi aggiornati.