Un DMSA scan è una scansione radionuclide che utilizza l’acido dimercaptosuccinico (DMSA) per valutare la morfologia, la struttura e la funzione renale. Il tecnezio-99m radioattivo è combinato con il DMSA e iniettato in un paziente, seguito dall’imaging con una gamma camera dopo 2-3 ore. Una scansione DMSA è di solito l’imaging statico, altri radiotraccianti come DTPA & MAG3 sono di solito utilizzati per l’imaging dinamico per valutare l’escrezione renale.
CT131ZZ
D019783
Le principali indicazioni cliniche per questa indagine sono
- Rilevamento e/o valutazione di una cicatrice renale specialmente in pazienti con reflusso vescico-ureterico (VUR).
- Rene piccolo o assente (agenesia renale),
- Reni ectopici (a volte non possono essere visualizzati dall’ecografia dell’addome a causa del gas intestinale)
- Valutazione di un sistema duplex occulto,
- Caratterizzazione di alcune masse renali,
- Valutazione dell’ipertensione sistemica soprattutto nei giovani ipertesi e nei casi di sospetta vasculite.
- È a volte usato come test per la diagnosi di pielonefrite acuta. Tuttavia, la sensibilità della scansione DMSA per la pielonefrite acuta può essere inferiore al 46%.
Procedura: Il paziente viene iniettato con 2-5 mCi di tecnezio-99m DMSA per via endovenosa e l’imaging statico viene eseguito con la Gamma camera dopo 2-3 ore. Il tempo di imaging è di circa 5 – 10 minuti a seconda delle viste prese. Di solito le viste posteriori e oblique sono necessarie per una migliore interpretazione della scansione. Al paziente viene chiesto di mantenere una buona idratazione prima e dopo l’iniezione del radiotracciante bevendo acqua o somministrando liquidi per via endovenosa, se il paziente non può bere acqua per qualsiasi motivo. Di solito il digiuno non è richiesto per lo scopo della scansione e i pazienti possono fare una colazione leggera la mattina del giorno della scansione.
Il tecnezio-99m DMSA si lega ai tubuli convoluti prossimali nel rene così il modello di escrezione dei reni non può essere valutato da questo per cui vengono utilizzate scansioni dinamiche renali utilizzando radiotraccianti come DTPA, MAG3.