Gli infermieri registrati (RN) costituiscono il più grande gruppo di operatori sanitari in California. 330.000 persone possiedono licenze RN nello stato. Sono troppe? Tutt’altro! Gli infermieri assumono così tanti ruoli.
Diventare un RN della California
Lo stato di RN dipende dalla formazione e dall’esame. Il primo passo è di solito il completamento di un programma di laurea (Programmi RN in California). Tuttavia, la California permette agli infermieri che già possiedono credenziali come infermieri professionali autorizzati di passare allo stato di RN dopo aver completato 30 ore semestrali aggiuntive di infermieristica. Gli infermieri californiani non laureati che hanno ottenuto la licenza attraverso questo percorso devono essere consapevoli che spostarsi fuori dallo stato potrebbe significare che la loro licenza RN non è più riconosciuta.
Gli RN della California, come quelli di altri stati, sostengono l’esame NCLEX-RN.
Alcune organizzazioni offrono residenze o programmi di transizione alla pratica. Questi non influenzano lo stato di licenza. Tuttavia, possono avere un’influenza sul fatto che uno rimanga sul lavoro!
Impostazioni e ruoli lavorativi
Il California Board of Registered Nursing fa un sondaggio su un campione di licenziati ogni due anni. Il sondaggio del 2016 ha rilevato che circa i due terzi hanno lavorato in ambienti ospedalieri per cure acute. Di questi, la maggior parte era in cure ospedaliere o nel dipartimento di emergenza, ma c’erano altre impostazioni possibili; una minoranza sostanziale di RN ospedalieri ha servito una popolazione ambulatoriale.
I contesti ambulatoriali non ospedalieri come gli uffici dei medici e i centri chirurgici comprendevano l’8,1% delle impostazioni di lavoro. L’assistenza infermieristica qualificata, la cura estesa e le impostazioni di riabilitazione insieme comprendevano il 5,1%; l’assistenza sanitaria a domicilio, un altro 3,4%. Altri contesti includevano scuole, centri di trattamento per droghe e alcol, dipartimenti di salute pubblica e centri di dialisi, tra gli altri.
Poco più della metà degli intervistati ha classificato il proprio ruolo primario come infermiere di staff/direct care provider. Più del 15% aveva responsabilità combinate di infermiere responsabile e di assistenza diretta. Più del 9% si è identificato come manager a qualche livello. Il 4% ha raggiunto il livello di infermiere professionista; una percentuale minore ha ricoperto altri ruoli di pratica avanzata a livello universitario: infermiera ostetrica, infermiera anestesista, infermiera specializzata. Il 5,5% si è identificato come case manager, coordinatore delle cure o pianificatore delle dimissioni. Questo è un ruolo che ha avuto una tendenza all’aumento con un certo incremento durante ogni periodo biennale dal 2006. Tra gli altri ruoli citati c’erano l’infermiere scolastico, l’infermiere di salute pubblica, l’infermiere per il miglioramento della qualità, l’infermiere clinico o di servizio e il telesoccorso.
I reparti ospedalieri tendono ad essere specializzati e, in una certa misura, lo sono anche i ruoli infermieristici in questi ambienti. Quello che segue è un campione recente di unità per le quali sono stati cercati RN:
- Dipartimento d’emergenza
- Lavoro e parto
- Unità di cura intensiva coronarica
- Pediatria
- Unità di cura intensiva ustionati
Gli ospedali assumono infermieri per ruoli come la gestione dei casi e il controllo dei letti (flusso di pazienti). Assumono anche RN per gestire i problemi di salute dei dipendenti.
Infermiere di salute pubblica
La California certifica gli infermieri di salute pubblica. Questo ruolo richiede un’istruzione almeno a livello di bachelor. Un infermiere che possiede una licenza RN della California, ma la cui laurea è in un campo diverso dall’infermieristica, può perseguire ulteriori corsi qualificanti.
Le posizioni nelle impostazioni di salute pubblica possono essere molto diverse. La NBC Bay Area ha recentemente richiamato l’attenzione su un problema serio – neonati e donne incinte senza casa – e su coloro che lavorano per migliorare le loro vite. Tra coloro che sono stati citati: un RN che era responsabile del collegamento delle donne incinte che erano senza casa con le risorse necessarie. L’articolo notava che l’infermiera passava molto del suo tempo per le strade di San Francisco (https://www.nbcbayarea.com/news/local/Number-Homeless-Pregnant-Women-Newborns-on-the-Rise-in-San-Francisco-457596843.html). Questi sono, dopo tutto, i luoghi che la sua clientela chiama casa.
La contea di Placer ha prodotto un video che mostra com’è essere un’infermiera di salute pubblica (https://www.placer.ca.gov/departments/public-health/public-health-nursing).
Ospedali di prima categoria in California
La California ha una serie di ospedali di prima categoria, desiderabili sia dal punto di vista dell’occupazione che da quello dei pazienti.
L’American Nurses Credentialing Center assegna lo status di magnete. La California vanta ben 33 ospedali magnetici. Tra questi ci sono i seguenti:
- Cedars-Sinai Medical Center di Los Angeles
- Kaiser Permanente Irvine Medical Center
- MemorialCare Long Beach Medical Center (incluso Miller Children’s & Women’s Hospital Long Beach)
- Sharp Grossmont Hospital di La Mesa
- University of California, San Francisco Medical Center
- Valley Children’s Hospital a Madera
Indeed.com ha collocato la Stanford Health Care al numero 10 nella sua lista dei migliori ospedali statunitensi per cui lavorare.Dignity Health, MemorialCare Health System, Providence Holy Cross Medical Center, Scripps Health, Sharp Healthcare, e St. Joseph Health fanno tutti parte della Becker’s Hospital Review dei migliori ospedali e centri medici per cui lavorare.
Salario medio degli infermieri in California
Il 2016 California Employer Report ha trovato almeno una moderata domanda di infermieri in quasi tutti gli ospedali intervistati (https://rnworkforce.ucsf.edu/demand-data). La domanda di infermieri esperti è più alta, ma la domanda di nuovi infermieri è aumentata negli ultimi anni.
I livelli occupazionali degli infermieri registrati in California sono stati previsti in aumento del 17,3% tra il 2014 e il 2024.
La California, con un salario medio annuo di 101.750 dollari, è stato lo stato più pagato della nazione per gli infermieri registrati nel 2016. Infatti, le dieci città più pagate erano tutte in California. L’area metropolitana di San Francisco è in cima alla lista, seguita dall’area di Santa Cruz-Watsonville.
Fortune, nel frattempo, ha riportato le migliori città a livello nazionale per gli infermieri per guadagnare soldi, tenendo conto sia dello stipendio che del costo della vita (https://www.forbes.com/sites/karstenstrauss/2017/03/09/15-great-cities-for-nurses-in-2017/#11fe28ccf47d). La lista sembra un po’ diversa – San Francisco e Santa Cruz non fanno più la lista – ma la California è ancora ben rappresentata. I primi tre erano tutti nella zona della San Joaquin Valley della California: Fresno, Bakersfield e Modesto. La numero 4, Sacramento, non era lontana. Anche Riverside, Oxnard, San Jose, Los Angeles e San Diego sono entrate nella top 15.
E poi ci sono gli intangibili! Il sondaggio del 2016 ha rilevato una soddisfazione generale del lavoro tra i RN della California. Gli RN hanno trovato le loro interazioni con i pazienti molto gratificanti e sono stati anche abbastanza soddisfatti delle relazioni con altri professionisti della salute.
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