Che cos’è il Disturbo da Masochismo Sessuale?
Prima della pubblicazione del DSM-, questo disturbo era conosciuto come Masochismo e Sadismo Sessuale. Il Masochismo e Sadismo sessuale è stato ora diviso in due disturbi separati, il Disturbo da Masochismo Sessuale e il Disturbo da Sadismo Sessuale. Entrambi sono classificati come Disturbi Parafilici, il che richiede la presenza di una parafilia che sta causando una significativa angoscia o menomazione, o comporta un danno personale o un rischio di danno ad altri.
Una parafilia comporta un interesse sessuale intenso e persistente (fantasie ricorrenti, impulsi o comportamenti di natura sessuale) che si concentrano su bambini, non umani (animali, oggetti, materiali), o danneggiare altri o se stessi durante l’attività sessuale. A volte questo interesse sessuale si concentra sulle attività erotiche/sessuali della persona, mentre in altri casi, si concentra sul bersaglio dell’interesse sessuale della persona.
Per essere diagnosticata con un Disturbo Parafilico, la parafilia deve causare una significativa sofferenza o compromissione, o comportare un danno personale o un rischio di danno agli altri. Si può avere una parafilia, ma non avere un disturbo parafilico. E’ solo quando provoca un’alterazione, un danno o il rischio di un danno che diventa una diagnosi clinica.
I sintomi del Disturbo da Masochismo Sessuale includono:
- in un periodo di almeno 6 mesi, una persona ha avuto ricorrenti, intense fantasie sessualmente eccitanti, impulsi sessuali, o comportamenti dall’atto di essere umiliato, picchiato, legato, o altrimenti fatto soffrire.
- le fantasie e gli impulsi sessuali stanno causando distress clinicamente significativo o compromissione nel sociale, nel lavoro, o in altre importanti aree di funzionamento.
Un sottotipo del disturbo include con asfissiafilia se la persona si impegna nella pratica di raggiungere l’eccitazione sessuale legata alla restrizione della respirazione (cioè, essere soffocato o avere la respirazione compromessa al fine di sentirsi sessualmente eccitato).
I clinici possono anche specificare se il disturbo è:
- In un ambiente controllato – di solito applicabile a persone che vivono in istituzioni o altre impostazioni in cui le opportunità di impegnarsi in comportamenti sessuali masochistici sono limitate.
- In piena remissione – non c’è stata sofferenza o compromissione per almeno 5 anni in un ambiente non controllato (non istituzionale).
Quanto è comune il disturbo di masochismo sessuale?
La prevalenza del disturbo di masochismo sessuale nella popolazione generale è sconosciuta. Una ricerca in Australia ha stimato che il 2,2% dei maschi e l’1,3% delle femmine sono stati coinvolti in bondage e disciplina, o dominazione e sottomissione in un periodo di 12 mesi.
Quelli con parafilie hanno riportato un’età media di inizio del masochismo sessuale a 19,3 anni di età, anche se è possibile anche in un’età precedente. Non si sa molto attualmente sull’insorgenza nel tempo, ma è probabile che il decorso del disturbo vari con l’età e che diminuisca man mano che la persona invecchia.
Quali sono i fattori di rischio per il disturbo di masochismo sessuale?
I fattori di rischio non sono ancora stati identificati per questo disturbo.
Quali altri disturbi o condizioni si presentano spesso con il disturbo di masochismo sessuale?
La ricerca in questo settore si è concentrata su persone che sono attualmente in trattamento per il disturbo. Ciò significa che le condizioni co-occorrenti trovate in questa popolazione potrebbero non essere le stesse della popolazione generale che ha il disturbo di masochismo sessuale. Essi includono tipicamente altri disturbi parafilici, come il disturbo travestito (maschi che si eccitano sessualmente vestendosi con abiti femminili).
Come viene trattato il disturbo di masochismo sessuale?
I trattamenti comuni includono la psicoterapia e i farmaci. La terapia cognitivo-comportamentale può essere usata in cui il terapeuta aiuta la persona a scoprire la causa sottostante al comportamento e poi lavora con la persona per insegnare le abilità per gestire gli impulsi sessuali in modi più sani. Questo può includere l’uso della terapia dell’avversione e diversi tipi di immagini/desensibilizzazione in cui la persona immagina se stessa nella situazione e poi sperimenta un evento negativo per ridurre l’interesse futuro nel partecipare a quell’attività. La ristrutturazione cognitiva (identificare e cambiare i pensieri che guidano il comportamento) e l’addestramento all’empatia possono anche essere utilizzati.
Vari farmaci possono essere utilizzati per diminuire il livello di testosterone in circolazione al fine di ridurre la frequenza delle fantasie sessuali e delle erezioni. Anche i farmaci antidepressivi possono essere usati per ridurre il desiderio sessuale.
Si possono usare anche farmaci antidepressivi per ridurre il desiderio sessuale.