Motivazione e obiettivi: Gli autori hanno sviluppato un metodo computerizzato per delineare gli angoli costofrenici nelle radiografie digitali posteroanteriori del torace per ricavare informazioni quantitative che permettano di rilevare l’attenuazione anormale dell’angolo costofrenico.
Materiali e metodi: È stato utilizzato uno schema di segmentazione polmonare automatizzato, e piccole regioni di interesse sono state collocate nella posizione approssimativa degli angoli costofrenici in 600 radiografie cliniche del torace posteroanteriore per definire una sottoimmagine per ulteriori analisi. L’aspetto diaframmatico dell’angolo costofrenico è stato delineato in base alle informazioni di contrasto in base alle colonne, e l’aspetto costale è stato delineato in base ai massimi di livello di grigio in base alle righe. L’angolo formato dalla convergenza di questi due aspetti ha fornito la base per valutare l’anormalità. L’adattamento della curva è stato poi eseguito su questi segmenti per formare una delineazione continua dell’angolo costofrenico.
Risultati: Gli angoli determinati dal computer per 1.166 emitoraci sono stati confrontati con valutazioni diagnostiche indipendenti di un radiologo. Un incoraggiante livello di accordo è stato trovato tra queste due misurazioni, con l’area sotto la curva caratteristica operativa del ricevitore che raggiunge un valore di 0.83.
Conclusione: Questo metodo di delineazione migliora lo schema di segmentazione polmonare automatizzato. Le informazioni quantitative ottenute dagli angoli costofrenici possono essere utilizzate per la valutazione automatica della presenza di smussamento dell’angolo costofrenico, che può indicare la presenza di versamento pleurico.