La rete transvaginale è spesso offerta come una soluzione per le donne che soffrono di incontinenza urinaria. Questa procedura comporta l’impianto di una rete in propilene sintetico per fissare il prolasso del pavimento pelvico e l’incontinenza urinaria da sforzo.
Anche se la procedura sembra non invasiva e semplice sulla carta, le statistiche raccontano una storia completamente diversa. Negli ultimi due anni, la procedura di mesh transvaginale è finita sotto i riflettori – e sono state presentate diverse cause legali.
Le lamentele più comuni sono state che ha causato un forte dolore e disagio, non ha fermato l’incontinenza urinaria nonostante sia una procedura costosa, e che causa danni ai nervi intorno alla vescica e all’uretra.
Gli effetti collaterali gravi
Altri effetti collaterali riportati di frequente includono infezioni, sanguinamento, dolore durante i rapporti e l’esposizione della rete attraverso la vagina. La FDA ha riportato anche cicatrici vaginali.
A causa della gravità di questi effetti collaterali, molte pazienti che hanno subito un impianto di rete transvaginale desiderano annullare l’intervento. Fortunatamente, una procedura chiamata escissione della rete transvaginale rende questo possibile.
Secondo The Guardian, migliaia di donne che hanno subito l’intervento chirurgico hanno avuto i loro impianti di rete transvaginale rimossi. Secondo la pubblicazione, questo significa che una donna su 15 che ha optato per impianti di rete transvaginale alla fine sceglierà di invertire la procedura.
Un recente studio pubblicato online nel Journal of the American Medical Association ha dichiarato che almeno il 3,3% degli interventi chirurgici di rete saranno invertiti dopo almeno nove anni. Lo studio ha esaminato 95 057 donne che avevano inserito una rete per trattare l’incontinenza urinaria da stress.
Cosa comporta la procedura?
Secondo la UCLA School of Medicine, la rimozione della mesh transvaginale è una procedura chirurgica complicata e tecnica che richiede un chirurgo altamente qualificato.
In alcuni casi, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico per correggere il prolasso originale o qualsiasi altra grave complicazione causata dalla mesh.
Cosa rende difficile questa procedura?
La rete transvaginale è considerata un impianto permanente e spesso provoca la crescita di tessuto intorno alla rete, il che significa che può essere rimossa solo parzialmente. Rimuovere la rete senza danneggiare il tessuto e gli organi circostanti è difficile.
Secondo il dottor Prenevin Gordin, un urologo di Città del Capo ed esperto di incontinenza di Health24, la rete viene divisa piuttosto che rimossa interamente. Dice anche che l’inserimento della rete, che è anche chiamata “sling”, dovrebbe essere attentamente considerato e che il medico dovrebbe informare su tutti i possibili rischi ed effetti collaterali.
La rimozione è sicura?
Uno studio precedente citato su Health24 nel 2014 ha menzionato che la rimozione di un impianto di mesh transvaginale potrebbe non necessariamente migliorare gli effetti collaterali causati dall’impianto. Secondo gli autori dello studio, non è sempre chiaro se i sintomi sono sicuramente causati dall’impianto di mesh e che la rimozione dell’impianto migliorerà la situazione.
Detto questo, il risultato complessivo dello studio è stato positivo – lo studio ha seguito 123 donne che hanno subito un intervento chirurgico di rimozione della mesh. Dei 123 soggetti, il 67% ha sperimentato un miglioramento del dolore e degli effetti collaterali.
Un altro studio pubblicato nel 2017 nel Journal of Urology ha esaminato retrospettivamente i casi clinici di rimozione della rete transvaginale in un periodo di otto anni. Anche se una piccola dimensione del campione, i risultati sono stati migliori e il risultato è stato che la rimozione della mesh vaginale è sicura e che può eliminare i sintomi.
Come dovresti trattare la tua incontinenza?
Il primo porto di chiamata sarebbe quello di consultare il tuo medico che potrebbe indirizzarti a un urologo. Anche se all’inizio potresti sentirti in imbarazzo, devi sapere che l’incontinenza può essere trattata o gestita con successo, anche senza intervento chirurgico.
Consulta immediatamente il tuo medico nei seguenti casi:
- I trattamenti casalinghi e i cambiamenti nello stile di vita non fanno differenza.
- C’è sangue nelle urine.
- La tua incontinenza peggiora significativamente in un breve lasso di tempo, specialmente dopo una procedura chirurgica o un trattamento farmacologico.
- Sperimenti un’ulteriore debolezza fisica, che può indicare un ictus.
Immagine di credito: iStock