Come faccio a fare domanda per MassHealth Premium Assistance?
Di Cathy Hickey, Coordinatore del progetto – Mass Family Voices (FCSN)
Sembra una domanda semplice ma per molte famiglie del Massachusetts è abbastanza complessa. Mass Family Voices spera di aiutarvi ad iniziare!
Che cos’è l’Assistenza Premium?
L’Assistenza Premium è quando MassHealth paga parte del premio della vostra assicurazione sanitaria privata. Questo potrebbe significare un premio MassHealth ridotto, nessun premio MassHealth, o un pagamento mensile dallo stato per aiutare a sostenere il costo della tua assicurazione primaria. Il tuo risultato dipende dall’ammontare del tuo premio MassHealth. I pagamenti dell’Assistenza Premium sono disponibili per coloro che hanno i requisiti per i tipi di copertura tra cui MassHealth’s Standard, CommonHealth CarePlus piani di copertura, e Kaileigh Mulligan.
L’Assistenza Premium è anche disponibile per alcuni adulti con assicurazione sanitaria privata attraverso i loro datori di lavoro. Le famiglie con bambini più giovani di 19 anni il cui reddito lordo modificato rettificato della famiglia è tra il 150% e il 300% del livello di povertà federale sono ammissibili attraverso il programma di assistenza familiare o il programma di assistenza Premium MassHealth Small Business Employee.
MassHealth può fornire un pagamento di Assistenza Premium ad un membro idoneo che soddisfa i seguenti criteri:
– La copertura dell’assicurazione sanitaria soddisfa il livello delle prestazioni di base (BBL)
– Il titolare della polizza di assicurazione sanitaria vive con una persona idonea al beneficio di Premium Assistance
– Almeno una persona coperta dall’assicurazione sanitaria è idonea ai benefici MassHealth e la polizza di assicurazione sanitaria soddisfa i criteri di copertura MassHealth per i benefici di Premium Assistance
L’idoneità è determinata dal tipo di copertura e dal tipo di assicurazione sanitaria privata che la persona ha o ha accesso. Ci sono due tipi di assicurazione sanitaria che sono ammissibili per Premium Assistance: Piani di assicurazione sponsorizzati dal datore di lavoro al 50% e altri piani di assicurazione di gruppo.
Per gli altri piani di assicurazione di gruppo dove il datore di lavoro contribuisce meno del 50% del premio mensile, COBRA, e altre assicurazioni sanitarie di gruppo, MassHealth fornirà l’Assistenza Premium per iscriversi ai piani acquistati direttamente per i bambini sotto i 21 anni. Tutti i piani devono soddisfare un livello di prestazioni di base. Inoltre, MassHealth può fornire l’Assistenza Premium per gli individui con assicurazione non sovvenzionata.
Non si può sottolineare abbastanza che dopo aver inviato le informazioni sul preventivo/assicurazione all’Assistenza Premium, è una buona idea seguire con una telefonata per confermare che è stato ricevuto e che hanno tutto ciò di cui hanno bisogno.
Quando si scopre che si è idonei, MassHealth Premium Assistance invierà i pagamenti direttamente a HealthConnector o alla compagnia assicurativa del richiedente.
I contatti di MassHealth Premium Assistance sono:
Lekecia Powell-Watkins al 617-886-8263/
[email protected] o
Samantha Laskey al 617-886-8058/
[email protected].
I fax possono essere inviati alla loro attenzione al 617-886-8400.
È molto importante notare che mentre i piani Health Connector sono disponibili per i bambini sotto i 21 anni, le famiglie che sono in Standard o CommonHealth e stanno cercando copertura per servizi non coperti da MassHealth, come i servizi ABA, non sono ammissibili.
MassHealth non pagherà l’assistenza premium per un piano di Connettore Sanitario se il bambino ha accesso ai servizi necessari attraverso un’assicurazione sponsorizzata dal datore di lavoro, anche se fuori dal periodo di iscrizione aperta per quel piano.
Tutte le domande sul processo di iscrizione dei bambini in un piano di Connettore Sanitario possono essere risposte chiamando 1-877-MA-ENROLL (877-623-6765). Assicurati di far sapere al rappresentante del servizio clienti che sei interessato solo ad acquistare un piano Connector non sovvenzionato per tuo figlio.