Domanda: Cosa devo sapere per fatturare una puntura lombare?
Risposta: Ci sono due tipi di codici di puntura lombare (LP): diagnostico e terapeutico. Quando viene fatta per la diagnosi, scegliete la Current Procedural Terminology (CPT) 62270 (2,25 unità di valore relativo, 81,11 dollari Medicare). Quando la diagnosi è già nota e la puntura lombare viene eseguita per motivi di drenaggio terapeutico, CPT 62272 (2,43 RVU, $ 87,60 Medicare) è la scelta corretta del codice. Un altro codice di iniezione spinale, CPT 62273, è disponibile per il patch di sangue epidurale.
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ACEP Now: Vol 38 – No 09 – Settembre 2019
Quando si documenta la procedura di puntura lombare, annotare la posizione del paziente, il sito di ingresso, la tecnica di preparazione ed eventuali risultati. È inoltre consigliabile documentare il tentativo anche se non ha avuto successo, poiché questi possono essere fatturati con i modificatori appropriati (ad esempio, -52 o -53). Annotare il motivo per cui la procedura non ha avuto successo, e documentare quanta parte della procedura è stata completata prima dell’interruzione. Soprattutto notare se un paziente ha chiesto di interrompere la procedura, in quanto questa è una distinzione rilevante dall’essere altrimenti incapace di ottenere un campione.
Quando si utilizzano gli ultrasuoni per assistere nel posizionamento dell’ago e le immagini vengono salvate, questo può essere fatturato separatamente come CPT 76942 (0,67 RVU, $ 24,15 Medicare). Non tutti i fornitori di assicurazione rimborseranno questo come una procedura separata, quindi si dovrebbe controllare con i vostri pagatori locali per vedere se questo codice aggiuntivo è di valore.
Consigliato dal Comitato di rimborso ACEP.
Il dottor Pasichow è uno specializzando in medicina d’urgenza al Rhode Island Hospital di Providence.