Chirurgia di reimpianto ureterale

Gli ureteri sono i tubi che portano l’urina dai reni alla vescica. La connessione dove uno o entrambi gli ureteri di tuo figlio si attaccano alla vescica non è completamente sviluppata. Questo può causare il riflusso dell’urina dalla vescica al rene. Questo è chiamato reflusso vescico-ureterale (VUR). La VUR non causa dolore. Ma può aumentare il rischio di infezioni del tratto urinario (UTI). Con il tempo, può anche danneggiare i reni del bambino. Con la chirurgia di reimpianto ureterale, uno o entrambi gli ureteri vengono spostati in modo che la loro connessione con la vescica sia più forte.

Preparazione all’intervento

Preparate vostro figlio per l’intervento come detto. Inoltre:

• Informa il medico di tutte le medicine che il tuo bambino prende. Il suo bambino potrebbe aver bisogno di smettere di prenderne alcune o tutte prima dell’intervento, come indicato dal medico.

• Segua qualsiasi indicazione data al suo bambino per non mangiare o bere prima dell’intervento.

Il giorno dell’intervento

L’intervento dura circa 2 o 3 ore. Il tuo bambino rimarrà in ospedale per 1 o 2 giorni dopo.

Prima dell’inizio dell’intervento:

• Una linea IV viene posta in una vena nel braccio o nella mano del tuo bambino. Questa linea fornisce fluidi e medicine (come gli antibiotici).

• Per evitare che tuo figlio senta dolore durante l’intervento, viene somministrata un’anestesia generale. Questa medicina mette il tuo bambino in uno stato di sonno profondo durante l’intervento. Un tubo può essere inserito nella gola di tuo figlio per aiutarlo a respirare.

• Un tubo sottile (catetere) può essere inserito nella vescica di tuo figlio per drenare l’urina.

Durante l’operazione:

• Un’incisione viene fatta nel basso addome (pancia) di tuo figlio, appena sopra l’osso pubico. L’estremità dell’uretere e alcuni muscoli vicini vengono staccati dalla vescica.

• Il medico deciderà in quale punto della vescica reimpiantare l’uretere. Viene quindi creato un tunnel per collocare l’uretere all’interno.

• L’uretere viene spostato nel nuovo sito nella vescica e inserito nel tunnel.

• Una volta che l’uretere è in posizione, viene fissato con dei punti (suture).

• Se anche l’altro uretere viene trattato, viene fatto in questo momento.

• La vescica viene suturata.

• L’incisione cutanea fatta nell’addome viene chiusa con punti o nastro chirurgico.

• Un piccolo tubo (scarico) viene posto vicino all’incisione. Questo drenaggio rimuove il liquido che può accumularsi dopo l’intervento.

Riposo in ospedale

Dopo l’intervento, il tuo bambino sarà portato in una stanza di recupero per riposare fino a quando l’anestesia non svanisce. All’inizio, lui o lei può sentirsi assonnato, nauseato, e avere un mal di gola (se è stato usato un tubo di respirazione). Se necessario, verranno dati dei farmaci per gestire il dolore. Quando il tuo bambino sarà pronto, verrà trasferito in una stanza d’ospedale. Il catetere verrà rimosso prima che il bambino lasci l’ospedale. Anche il drenaggio può essere rimosso. Se il bambino viene mandato a casa con il drenaggio, ti verrà mostrato come curarlo a casa.

Riprendersi a casa

Segui le istruzioni del medico su come curare il tuo bambino a casa. Assicurati di:

• Dare al tuo bambino le medicine come indicato.

• Curare l’incisione e il drenaggio del tuo bambino come indicato.

• Seguire le linee guida del medico per fare il bagno al tuo bambino.

• Non permettere al tuo bambino di essere attivo finché il medico dice che è ok.

• Chiedete al medico quando il vostro bambino può tornare all’asilo o a scuola.

Follow-up

Alle visite di controllo, il medico controllerà come sta guarendo il tuo bambino. Se necessario, i punti di sutura e il drenaggio del bambino saranno rimossi in circa 7 giorni. I test, come un’ecografia dei reni, possono essere fatti 1-3 mesi dopo la procedura. Questi permettono al medico di controllare che il tratto urinario del vostro bambino funzioni correttamente.