Cemento

Le cellule del cemento sono i cementoblasti intrappolati, i cementociti. Ogni cementocita si trova nella sua lacuna, simile al modello notato nell’osso. Queste lacune hanno anche canaliculi o canali. A differenza di quelli nell’osso, tuttavia, questi canali nel cemento non contengono nervi, né si irradiano verso l’esterno. Invece, i canali sono orientati verso il legamento parodontale e contengono processi cementocitari che esistono per diffondere le sostanze nutritive dal legamento perché è vascolarizzato.

Dopo l’apposizione del cemento a strati, i cementoblasti che non rimangono intrappolati nel cemento si allineano sulla superficie cementizia lungo la lunghezza del rivestimento esterno del legamento parodontale. Questi cementoblasti possono formare strati successivi di cemento se il dente è ferito.

Le fibre di Sharpey fanno parte delle principali fibre collagene del legamento parodontale incorporate nel cemento e nell’osso alveolare per fissare il dente all’alveolo.

Se il cementum può essere osservato sui denti, può implicare che le radici sono esposte, mostrando che la corona clinica (la parte esposta del dente) è più grande della corona anatomica (la superficie del dente coperta dallo smalto). Questo è spesso dovuto alla recessione gengivale e può essere un’indicazione di malattia parodontale.

Giunzione cemento-smaltoModifica

Il cemento si unisce allo smalto per formare la giunzione cemento-smalto (CEJ), che viene chiamata linea cervicale.

Tre possibili tipi di interfacce di transizione possono essere presenti alla CEJ. La visione tradizionale era che certe interfacce dominavano in certe cavità orali. La CEJ può mostrare tutte queste interfacce nella cavità orale di un individuo, e c’è anche una considerevole variazione quando un dente viene tracciato circonferenzialmente.

Giunzione dentino-cementiziaModifica

Quando il cementoide raggiunge il pieno spessore necessario, il cementoide che circonda i cementociti diventa mineralizzato, o maturato, ed è quindi considerato cemento. A causa dell’apposizione del cemento sopra la dentina, si forma la giunzione dentino-cementale (DCJ). Questa interfaccia non è così definita, né clinicamente né istologicamente, come quella della giunzione dentino-smalto (DEJ), dato che il cemento e la dentina hanno uno sfondo embriologico comune, a differenza dello smalto e della dentina.

La giunzione dentino-cementale (DCJ) è un’area relativamente liscia nel dente permanente, e l’attaccamento del cementum alla dentina è saldo ma non completamente compreso.

TipiModifica

Le diverse categorie di cementum si basano sulla presenza o assenza di cementociti, così come se le fibre collagene sono estrinseche o intrinseche. Si pensa che i fibroblasti e alcuni cementoblasti secernano fibre estrinseche, ma solo i cementoblasti secernono fibre intrinseche. Le fibre estrinseche all’interno del cemento acellulare estrinseco, viaggiano perpendicolarmente alla superficie della radice e permettono al dente di attaccarsi all’osso alveolare tramite il legamento parodontale (PDL), continuo con la giunzione cementodentinale (CDJ). Il cemento acellulare contiene solo fibre di collagene estrinseche. Invece, il cemento cellulare è abbastanza spesso e contiene sia fibre di collagene estrinseche che intrinseche. Il primo cemento che si forma durante lo sviluppo del dente è il cemento acellulare a fibre estrinseche. Lo strato acellulare del cementum è un tessuto vivo che non incorpora cellule nella sua struttura e di solito predomina sulla metà coronale della radice; il cementum cellulare si verifica più frequentemente sulla metà apicale. In sintesi, i principali tipi di cementum sono i seguenti: Cemento Acellulare a Fibre Estrinseche (AEFC), Cemento Cellulare a Fibre Intrinseche (CIFC) e Cemento Misto Stratificato (MSC) che mostra sia il cemento cellulare che quello acellulare.

Il cemento cellulare contiene cellule ed è il mezzo di attacco delle fibre di collagene all’osso alveolare. È anche responsabile di una piccola riparazione di un eventuale riassorbimento attraverso una deposizione continua per mantenere intatto l’apparato di attacco. Il cemento acellulare non contiene cellule e ha uno scopo principale di funzione adattativa.

ComposizioneModifica

Il cemento è leggermente più morbido della dentina e consiste di circa il 45% al 50% di materiale inorganico (idrossilapatite) in peso e dal 50% al 55% di materia organica e acqua in peso. La parte organica è composta principalmente da collagene e proteoglicani. Il cemento è avascolare, ricevendo il suo nutrimento attraverso le proprie cellule incorporate dal legamento parodontale vascolare circostante.

Il cemento è di colore giallo chiaro e leggermente più chiaro della dentina. Ha il più alto contenuto di fluoro di tutti i tessuti mineralizzati. Il cemento è anche permeabile a una varietà di materiali. Si forma continuamente durante la vita perché un nuovo strato di cemento si deposita per mantenere intatto l’attacco man mano che lo strato superficiale di cemento invecchia. Il cemento sulle estremità delle radici circonda il forame apicale e può estendersi leggermente sulla parete interna del canale pulpare.

SviluppoModifica

Il cemento è secreto da cellule chiamate cementoblasti all’interno della radice del dente ed è più spesso all’apice della radice. Questi cementoblasti si sviluppano da cellule mesenchimali indifferenziate nel tessuto connettivo del follicolo o sacco dentale. I cementoblasti producono il cemento in modo ritmico su intervalli che indicano periodi di attività e periodi di riposo chiamati LINEE INCREMENTALI DI SALTER. Le linee incrementali di Salter sono l’unica linea incrementale nel dente che è ipercalcificato, questo è dovuto al fatto che la porzione organica (fibre di collagene) è molto più della porzione inorganica (cristalli di idrossi-appetito) del cemento, così quando i Cementoblasti si riposano lasciano uno spazio per la porzione inorganica. A differenza degli ameloblasti dello smalto (linee incrementali di retzius) e degli odontoblasti della dentina (linee incrementali di von ebner) la porzione inorganica è molto più della porzione organica, quindi quando gli ameloblasti e gli odontoblasti riposano lasciano uno spazio per la porzione organica e diventano ipocalcificati.

A differenza degli ameloblasti e degli odontoblasti, che non lasciano corpi cellulari nei loro prodotti secreti, durante le fasi successive dello stadio di apposizione, molti dei cementoblasti vengono intrappolati dal cemento che producono, diventando cementociti. Così ancora una volta, il cemento è più simile all’osso alveolare, con i suoi osteoblasti che diventano osteociti intrappolati.

Il cemento è in grado di ripararsi in misura limitata, ma non di rigenerarsi. e non viene riassorbito in condizioni normali.