carboprost tromethamine
Hemabate
Classificazione farmacologica: prostaglandina
Classificazione terapeutica: ossitocico
Categoria di rischio di gravidanza C
Forme disponibili
Disponibile solo su prescrizione medica
Iniezione: 250 mcg/ml di carboprost e 83 mcg/ml di trometamina
Indicazioni e dosaggi 
Per abortire la gravidanza tra le settimane 13 e 20 di gestazione. Adulti: Inizialmente, 250 mcg per iniezione profonda I.M. Dosi successive di 250 mcg a intervalli di 11/2 – 31/2 ore a seconda della risposta uterina. La dose può essere aumentata a 500 mcg se la contrattilità è inadeguata dopo diverse dosi da 250 mcg. La dose totale non dovrebbe superare i 12 mg, e la terapia non dovrebbe continuare per più di 2 giorni. Emorragia post-partum da atonia uterina che non ha risposto alla gestione convenzionale. Adulti: 250 mcg per iniezione profonda I.M. Può ripetere le dosi a intervalli di 15-90 minuti. La massima dose totale è di 2 mg.
Farmacodinamica
Azione ossitocica: Meccanismo esatto sconosciuto. Stimola le contrazioni miometriali nell’utero gravido simili alle contrazioni del travaglio a termine. L’effetto può essere dovuto a uno o più dei seguenti: stimolazione diretta, regolazione del trasporto del calcio cellulare o regolazione dei livelli intracellulari di cAMP. La risposta uterina aumenta con la durata della gravidanza. Facilita la dilatazione cervicale ammorbidendo la cervice. Il tempo medio di aborto è di 16 ore.
Pharmacokinetics
Absorption: Somministrato I.M.
Distribuzione: Nessuna informazione disponibile.
Metabolismo: Il sito primario di ossidazione sembra essere il fegato.
Escrezione: Escreto principalmente come metaboliti nelle urine.
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Controindicazioni e precauzioni
Contraindicato in pazienti ipersensibili al farmaco e in quelli con malattia infiammatoria pelvica acuta o malattia cardiaca, polmonare, renale o epatica attiva. Usare con cautela in pazienti con anamnesi di asma; ipotensione o ipertensione; malattia CV, renale o epatica; anemia; ittero; diabete; epilessia; utero compromesso; o corioamnionite.
Interazioni
Farmaco-farmaco. Ossitocina, altri ossitocici: Migliora gli effetti di questi farmaci; tuttavia, lacerazione cervicale e trauma sono stati riportati con l’uso di ossitocina. Usare insieme con cautela.
Effetti sui risultati dei test di laboratorio
Nessuno riportato.
Sovradosaggio e trattamento
Segni e sintomi di sovradosaggio sono estensioni delle reazioni avverse.
Perché il farmaco viene metabolizzato rapidamente, il trattamento del sovradosaggio comporta l’interruzione del farmaco e la fornitura di cure di supporto.
Considerazioni speciali
Somministrare solo in ospedali in cui sono disponibili cure intensive e strutture chirurgiche.
La conferma della morte fetale è imperativa prima della somministrazione quando usato per aborto mancato o morte fetale intrauterina.
Premedicare il paziente con antiemetici e antidiarroici per minimizzare gli effetti GI.
La meperidina può essere utile per ridurre i crampi addominali.
Conservare il farmaco in frigorifero. (Carboprost è stabile a temperatura ambiente per 9 giorni.)
Se si verifica la febbre, differenziare tra febbre indotta da farmaci e piressia endometrite.
Se si verifica un aborto incompleto, utilizzare altre misure per garantire un aborto completo.
Educazione del paziente
Avvisare il paziente delle reazioni avverse previste.
Le reazioni possono essere comuni, non comuni, pericolose per la vita o comuni e pericolose per la vita.
◆ Solo Canada
◇ Uso clinico non indicato
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