Cos’è il nervo ilioinguinale e perché sono utili i blocchi del nervo ilioinguinale?
Il nervo ilioinguinale, in generale, fornisce la sensazione alla parte superiore della pelle dell’interno coscia, e negli uomini, la radice del pene e la parte superiore dello scroto, e nelle donne, porzioni della zona pubica.
Il blocco del nervo ilioinguinale è utile sia per valutare e gestire il dolore inguinale.
Il blocco del nervo ileoinguinale con anestetico locale e steroidi è utile nel trattamento del dolore persistente dopo un intervento chirurgico inguinale o un trauma inguinale quando si pensa che il dolore sia secondario all’infiammazione o all’intrappolamento del nervo ileoinguinale.
Cosa succede durante la procedura?
Il paziente viene messo sul tavolo radiografico sulla schiena e posizionato in modo tale che il medico possa visualizzare al meglio i punti di riferimento che indicano l’area da iniettare. La pelle della zona inguinale viene pulita con una soluzione chiamata Betadine. Il medico inietta un’area della pelle con una medicina anestetica. Questo brucia per alcuni secondi. Dopo che il farmaco anestetizzante ha avuto il tempo di essere efficace, il medico dirige un ago molto piccolo, utilizzando la guida a raggi X nella zona del nervo inguinale. Viene iniettata una piccola miscela di anestetico e antinfiammatorio (cortisone/steroide). Cosa succede dopo la procedura?
Immediatamente dopo l’iniezione, viene applicata una pressione sul sito di iniezione per diminuire l’incidenza di lividi o gonfiori post blocco. Il paziente viene trasferito nell’area di recupero per circa 15 minuti. Ai pazienti viene chiesto di riferire la percentuale di sollievo dal dolore e di riferire il sollievo sperimentato durante la settimana successiva chiamando la clinica.
Istruzioni generali pre/post
I pazienti possono consumare un pasto leggero prima della procedura. Se un paziente è un diabetico insulino-dipendente, dovrebbe prendere la sua insulina e mangiare. I pazienti possono prendere i loro farmaci di routine. (es. pressione alta e farmaci orali per il diabete). Se sta assumendo Coumadin (Warfarin), Plavix (Clopidogrel), Lovenox, Pletal (Cilostazol), Effient (Prasugrel), Teclid (Ticlopidina), o Pradaxa (Dabigatran), informi l’ufficio in modo che possano essere date istruzioni speciali. Se siete allergici allo iodio, al contrasto o al colorante medico, informate l’ufficio. I pazienti possono aspettarsi di rimanere nella struttura per circa 1 ora e mezza. Un autista deve accompagnare il paziente ed essere responsabile del suo ritorno a casa. Non è consentito guidare il giorno della procedura. I pazienti possono tornare alle loro normali attività il giorno dopo la procedura, compreso il ritorno al lavoro, a meno che il medico non abbia dato istruzioni diverse.