La carenza di magnesio può aumentare i rischi di mortalità cardiovascolare e tutte le cause in pazienti con malattia renale cronica (CKD) e malattia renale allo stadio terminale (ESRD).
I ricercatori guidati da Jinghong Zhao, MD, PhD, della terza Università medica militare in Cina, hanno confermato le associazioni in una revisione sistematica e meta-analisi di 20 studi tra cui 200.934 pazienti da Asia, Europa o Stati Uniti.
Nelle analisi multivariate, CKD e pazienti ESRD con ipomagnesiemia avevano un significativo 32% più alto rischio di mortalità per tutte le cause rispetto a quelli con livelli di magnesio normali o elevati, secondo i risultati pubblicati nel Journal of Nephrology. I pazienti in emodialisi (HD) avevano un 29% più alto rischio.
Al contrario, hypermagnesemia era inversamente associato con mortalità per tutte le cause in pazienti con CKD e ESRD. Ogni aumento di 1 unità di magnesio nel siero è stato associato a un significativo 14% di riduzione del rischio di morte, nelle analisi corrette. Hypermagnesemia è stato associato con un significativo 29% rischio diminuito per la mortalità cardiovascolare rispetto ai livelli di magnesio sierico normale o elevato.
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Tra una serie di possibili meccanismi, basso magnesio può contribuire a infiammazione e immunodeficienza, gli autori dello studio speculato.
“L’evidenza che collega il magnesio e la mortalità in CKD e pazienti in dialisi suggerisce che gli afrologi dovrebbero monitorare attentamente il magnesio sierico nei pazienti”, il dottor Zhao e i suoi coautori hanno scritto. “Mantenere un alto livello di magnesio può essere vantaggioso per migliorare la prognosi cardiovascolare dei pazienti in emodialisi con iperfosfatemia.
“Tuttavia, non è chiaro se i pazienti possono beneficiare di integrazione di magnesio, e ulteriori studi prospettici sono necessari per dimostrare l’ipotesi.”
Le categorie di magnesio differivano tra gli studi, che è un limite della meta-analisi.