Panoramica
Il ritmo di un cuore sano richiede un attento coordinamento per pompare correttamente il sangue in tutto il corpo. Questo ritmo è controllato da impulsi elettrici che permettono il riempimento e lo svuotamento sincronizzato delle quattro camere del cuore.
Molte condizioni possono causare che gli impulsi elettrici che controllano il cuore siano irregolari, troppo veloci (tachicardia) o troppo lenti (bradicardia).
L’aritmia cardiaca fetale, o battito cardiaco irregolare, è un motivo comune per rivolgersi a un cardiologo fetale. Nella maggior parte dei casi, un battito cardiaco troppo lento o troppo veloce è temporaneo. In questi casi, il tuo team monitorerà attentamente la tua gravidanza.
Meno del 2 per cento delle irregolarità del battito cardiaco fetale rappresentano vere aritmie cardiache. Tuttavia, se l’aritmia cardiaca non viene diagnosticata o lasciata non trattata, può portare a gravi problemi per il bambino, tra cui l’insufficienza cardiaca congestizia.
Entro le 16 settimane di gravidanza, il cuore del feto è completamente formato e batte ad un ritmo da 110 a 160 battiti al minuto (bpm).
I casi lievi di aritmia erano una volta considerati benigni, ma i medici ora riconoscono che qualsiasi battito cardiaco irregolare dovrebbe essere identificato e monitorato da vicino per garantire il miglior risultato per il bambino.
Le aritmie cardiache fetali sono più spesso classificate come una delle seguenti:
- Bradicardia – Frequenza cardiaca inferiore a 100 bpm
- Blocco cardiaco congeniale
- Contrazioni atriali premature (PAC)
- Tachicardia sopraventricolare o flutter atriale – Frequenza cardiaca superiore a 180 bpm
Raramente, è presente una diversa anomalia del ritmo, che lavoreremo per diagnosticare e trattare
Sintomi e cause
La condizione spesso si nota per la prima volta quando il medico ascolta il battito cardiaco del feto a circa 10-12 settimane di gravidanza. Tuttavia, l’anomalia del ritmo può non iniziare fino a più tardi nella gravidanza. Generalmente, la madre non ha sintomi e non nota alcun cambiamento nel movimento fetale.
La causa della maggior parte delle aritmie è sconosciuta, ma alcuni casi possono derivare da uno squilibrio elettrolitico, infiammazione, farmaci o una condizione genetica ereditata. I casi gravi di aritmia possono essere causati da un difetto cardiaco come un blocco cardiaco congenito o da una condizione ereditaria nota come sindrome del QT lungo.
Test e diagnosi
Se si sospetta un’aritmia, verranno ordinati ulteriori test, compreso un ecocardiogramma fetale. Questo test aiuterà il tuo cardiologo fetale a diagnosticare se l’aritmia del tuo bambino è causata da un problema con la struttura del cuore.
Trattamento
Tutte le forme di aritmie fetali sono valutate e gestite in collaborazione con elettrofisiologi pediatrici e specialisti di medicina materna fetale.
Le famiglie che vengono al Texas Children’s Fetal Center per trattare l’aritmia del loro bambino vengono prima assegnate a un coordinatore infermieristico, che aiuta a programmare i molti appuntamenti necessari e serve come risorsa per le domande. Questo coordinatore infermieristico è disponibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7, per rispondere a tutte le vostre domande, per aiutarvi ad accedere ai medici e ad altri specialisti in qualsiasi momento, e in generale per guidarvi in questo periodo complesso ed emotivo.
Il Programma Cuore Fetale al Children’s Hospital può monitorare sia il bambino che la madre durante tutta la gravidanza e creare un piano per il travaglio e la cura dopo la nascita.
Mentre alcuni problemi di ritmo fetale anormale sono benigni, altri possono provocare insufficienza cardiaca fetale e possono rappresentare un rischio per il feto e la madre. Offriamo una varietà di terapie che sono personalizzate sia per il feto che per la madre. Collaboriamo strettamente con cardiologi adulti per proteggere la sicurezza del feto e della madre durante il trattamento.
Se al tuo bambino viene diagnosticata un’aritmia cardiaca fetale, la tua gravidanza sarà monitorata da vicino per controllare l’idrope, una condizione grave che a volte si sviluppa nelle forme più gravi di aritmia cardiaca fetale.
Il trattamento varia a seconda della gravità e del tipo di aritmia. Alcuni tipi di aritmia fetale possono essere trattati in utero utilizzando alcuni farmaci per la madre. In altri casi, il monitoraggio ravvicinato è l’opzione migliore. Questo può significare tornare all’ospedale per ecocardiogrammi frequentemente fino a quando il vostro bambino è nato.
Dovreste pianificare di far nascere il vostro bambino in un ospedale con una NICU avanzata e specialisti che possono essere a disposizione alla nascita nel caso in cui sia necessario un intervento chirurgico al cuore.
Il trattamento consigliato per il vostro bambino dipenderà dal tipo di problema cardiaco presente e dalla sua gravità. Tuttavia, prima viene identificato un problema, meglio voi e i vostri medici possono prepararsi a dare al vostro bambino il miglior risultato possibile.
Scopri di più sui volumi e sui dati dei risultati del Texas Children’s Heart Center. Il nostro Heart Center è il numero 1 nella nazione secondo U.S. News & World Report, rendendo il nostro programma di cardiologia fetale il posto dove essere se il tuo bambino non ancora nato ha un problema cardiaco come l’aritmia.
Ricerca e studi clinici
Il team di cardiologia fetale, che è una collaborazione tra il Texas Children’s Heart Center e il Texas Children’s Fetal Center, si impegna costantemente a studiare nuove terapie fetali per migliorare i problemi cardiaci nei feti.
Sperimentazione della terapia per la flutter atriale fetale &tachicardia sopraventricolare (FAST)
Facciamo parte di uno studio internazionale che valuta i migliori trattamenti per la tachicardia sopraventricolare fetale e il flutter atriale.
- Indagatori principali: Dr. Nancy Ayres e Dr. Shaine Morris
- Per essere valutati per l’ammissibilità o per domande, contattare il Fetal Center al 832-822-2229.
Volumi e risultati
- Volumi e risultati per quei pazienti trattati dal programma di cardiologia fetale
Nelle notizie
- Texas Children’s classificato n. 1 nella cura del cuore