Cos’è un TECA-BO?
Il termine TECA-BO è un’abbreviazione di Ablazione totale del canale uditivo e osteotomia della bolla. Questo intervento comporta la rimozione completa del canale uditivo e della bolla timpanica (orecchio medio), lasciando solo il lembo dell’orecchio (pinna) rimanente. In genere, questo intervento viene eseguito da uno specialista, anche se alcuni veterinari di medicina generale possono anche eseguire questo intervento.
Perché un veterinario dovrebbe raccomandare un TECA-BO?
Un TECA-BO è principalmente raccomandato nei casi di otite cronica, allo stadio finale (infezioni dell’orecchio), in cui il trattamento medico non aiuta più il paziente. In alcuni casi, ciò può essere dovuto a un’infezione batterica resistente al trattamento antibiotico; rimuovere i batteri può essere il mezzo più efficace per affrontare l’infezione. In molti casi, l’infezione e l’infiammazione di lunga data hanno portato a una tale cicatrizzazione e mineralizzazione del canale uditivo che il canale si è ristretto e la pulizia dell’orecchio non è più efficace per rimuovere i detriti accumulati. In entrambi i casi, un TECA-BO permette di rimuovere il tessuto dell’orecchio infetto e anormale, riducendo il dolore cronico e l’infiammazione e dando all’animale una migliore qualità di vita.
Un TECA-BO può anche essere raccomandato in cani o gatti che hanno crescite neoplastiche (cancerose) all’interno del canale uditivo. Se la massa è completamente confinata al canale auricolare, un TECA-BO permetterà la rimozione dell’intera massa.
Cosa comporta l’intervento TECA-BO?
Il vostro cane sarà prima sottoposto a una valutazione pre-operatoria. Durante un esame fisico, il veterinario valuterà l’estensione delle anomalie dell’orecchio del vostro cane e valuterà la funzione di quei nervi che corrono adiacenti al canale auricolare. Gli esami del sangue pre-anestetici saranno utilizzati per valutare la funzione degli organi interni del tuo cane prima dell’anestesia. Infine, verranno eseguite delle immagini per valutare i canali auricolari e le bolle (orecchio medio). Anche se i raggi X possono essere utilizzati per l’immagine del cranio e delle bolle, l’imaging avanzato come la TAC o la risonanza magnetica vengono spesso eseguiti per consentire una visualizzazione più efficace. Questa valutazione pre-operatoria aiuterà i chirurghi a pianificare l’intervento chirurgico del vostro cane.
Il vostro cane sarà posto sotto anestesia generale per la chirurgia. Il chirurgo creerà un’incisione sulla pelle che circonda l’orecchio, poi taglierà attentamente i tessuti sottostanti in modo che il canale uditivo possa essere rimosso come un unico cilindro intatto. Anche il timpano e le ossa dell’orecchio medio saranno rimossi. Questo esporrà la cavità dell’orecchio medio, conosciuta anche come bolla timpanica. Il materiale infetto sarà rimosso dalla bolla e sottoposto a coltura batterica. Questa coltura permetterà l’identificazione dei batteri che causano l’infezione, così come la determinazione degli antibiotici più efficaci per il trattamento. L’osso che riveste la bolla sarà raschiato e l’incisione sarà chiusa. Un drenaggio esterno può essere lasciato in posizione sul sito chirurgico, al fine di consentire al fluido/materiale rimanente di uscire dall’incisione.
Quali cure post-operatorie saranno necessarie dopo l’intervento TECA-BO?
Dopo l’intervento, il vostro cane può essere mandato a casa con un drenaggio ancora in posizione. Ci possono anche essere bende che coprono il sito chirurgico. Se questo è il caso, il vostro veterinario vi darà informazioni riguardanti la cura adeguata e la rimozione di questi drenaggi e bende.
“Come l’incisione sta guarendo, il vostro cane dovrà indossare un collare E (cono).”
Il vostro cane andrà anche a casa con entrambi i farmaci per il dolore e antibiotici. Gli antibiotici sono in genere continuati per 2-4 settimane dopo l’intervento, a seconda dello stato di salute generale del vostro cane e della gravità della malattia del canale auricolare.
Quando l’incisione sta guarendo, al vostro cane sarà richiesto di indossare un collare a E (cono). Questo gli impedirà di graffiare il sito chirurgico, che potrebbe danneggiare l’incisione e interferire con la guarigione.
Quali complicazioni sono associate alla chirurgia TECA-BO?
I rischi principali associati alla chirurgia TECA-BO sono associati alle vene e ai nervi che corrono in prossimità del canale uditivo. Il danneggiamento dell’apporto di sangue in quest’area può causare una perdita parziale dell’apporto di sangue al lembo dell’orecchio (pinna). Se questo si verifica, il tessuto può iniziare a morire lungo i bordi del lembo dell’orecchio e può essere necessario un secondo intervento chirurgico per tagliare i tessuti morti per prevenire l’infezione. Il danno al nervo facciale può portare alla paralisi del lato interessato del viso. In molti casi, questa paralisi è temporanea e si risolve senza trattamento, ma in alcuni casi la paralisi può essere permanente.
Molti proprietari si aspettano che l’udito del loro cane sia ridotto dopo l’intervento, a causa della rimozione del timpano. Questa è sicuramente una possibilità, ma non è sempre il caso. In molti casi, il condotto uditivo è così malato nel momento in cui si considera un intervento chirurgico come il TECA-BO che i proprietari notano pochi cambiamenti nella capacità di sentire del loro cane dopo l’intervento.
Alcuni pazienti (circa il 3-15%) sperimenteranno un drenaggio cronico dall’incisione, che indica la presenza di un’infezione residua. Questo drenaggio può essere notato da mesi ad anni dopo l’intervento originale. Anche se il drenaggio spesso si risolve temporaneamente con il trattamento antibiotico, un secondo intervento chirurgico è spesso necessario per la risoluzione completa.
Il drenaggio è un’infezione cronica.