Hyperglykémie je lékařský termín pro vysokou hladinu cukru (glukózy) v krvi. Je to častý problém lidí s cukrovkou.
Může postihnout lidi s cukrovkou 1. a 2. typu a také těhotné ženy s těhotenskou cukrovkou.
Občas může postihnout i lidi, kteří cukrovkou netrpí, ale obvykle jen lidi vážně nemocné, například ty, kteří nedávno prodělali mrtvici nebo infarkt nebo mají těžkou infekci.
Hyperglykémie by se neměla zaměňovat s hypoglykémií, což je stav, kdy hladina cukru v krvi člověka klesne příliš nízko.
Tato informace se zaměřuje na hyperglykémii u lidí s diabetem.
Je hyperglykémie závažná?
Cílem léčby diabetu je udržet hladinu cukru v krvi co nejblíže normálu. Pokud však máte cukrovku, bez ohledu na to, jak jste opatrní, je pravděpodobné, že se u vás někdy hyperglykémie vyskytne.
Je důležité umět hyperglykémii rozpoznat a léčit, protože pokud se neléčí, může vést k závažným zdravotním problémům.
Občasné mírné epizody obvykle nejsou důvodem k obavám a lze je poměrně snadno léčit nebo se mohou samy vrátit do normálu. Hyperglykémie však může být potenciálně nebezpečná, pokud se hladina cukru v krvi stane velmi vysokou nebo zůstane vysoká po dlouhou dobu.
Velmi vysoké hladiny cukru v krvi mohou způsobit život ohrožující komplikace, jako např:
- diabetická ketoacidóza (DKA) – stav způsobený tím, že tělo musí odbourávat tuky jako zdroj energie, což může vést k diabetickému kómatu; postihuje spíše osoby s diabetem 1. typu
- hyperosmolární hyperglykemický stav (HHS) – těžká dehydratace způsobená snahou těla zbavit se přebytečného cukru; postihuje spíše lidi s diabetem 2. typu
Pravidelná dlouhodobá vysoká hladina cukru v krvi (v průběhu měsíců nebo let) může vést k trvalému poškození částí těla, jako jsou oči, nervy, ledviny a cévy.
Pokud se u vás hyperglykémie vyskytuje pravidelně, obraťte se na svého lékaře nebo tým pečující o diabetiky. Možná bude nutné změnit léčbu nebo životní styl, abyste udržel/a hladinu cukru v krvi ve zdravém rozmezí.
Příznaky hyperglykémie
Příznaky hyperglykémie u lidí s diabetem se obvykle rozvíjejí pomalu během několika dnů nebo týdnů. V některých případech se nemusí objevit žádné příznaky, dokud není hladina cukru v krvi velmi vysoká.
Mezi příznaky hyperglykémie patří např:
- zvýšená žízeň a sucho v ústech
- potřeba často močit
- únava
- rozmazané vidění
- neúmyslný úbytek hmotnosti
- opakované infekce, jako jsou afty, infekce močového měchýře (cystitida) a kožní infekce
Příznaky hyperglykémie mohou být také způsobeny nediagnostikovanou cukrovkou, takže pokud se vás to týká, navštivte svého praktického lékaře. Můžete si nechat udělat test, který toto onemocnění prověří.
Jaká by měla být hladina cukru v mé krvi?
Když je vám poprvé diagnostikována cukrovka, váš diabetologický tým vám obvykle řekne, jaká je vaše hladina cukru v krvi a na jakou hodnotu byste se měli snažit ji snížit.
Může vám být doporučeno, abyste používali testovací zařízení k pravidelnému domácímu sledování hladiny cukru v krvi, nebo můžete mít každých několik měsíců schůzku se zdravotní sestrou nebo lékařem, abyste zjistili, jaká je vaše hladina.
Cílové hladiny cukru v krvi se u každého liší, ale obecně platí:
- pokud se sledujete doma – normální cílová hodnota je 4-7 mmol/l před jídlem a pod 8,5-9 mmol/l dvě hodiny po jídle
- pokud se necháváte testovat každých několik měsíců – normální cílová hodnota je pod 48 mmol/mol (nebo 6.5 % na starší stupnici měření)
Co způsobuje vysokou hladinu cukru v krvi?
Zvýšení hladiny cukru v krvi může u lidí s cukrovkou vyvolat celá řada věcí, např:
- stres
- nemoc, například nachlazení
- přejedení se, například svačení mezi jídly
- nedostatek pohybu
- dehydratace
- vynechání dávky léků na cukrovku, nebo užívání nesprávné dávky
- přehnaná léčba epizody hypoglykémie (nízké hladiny cukru v krvi)
- užívání některých léků, např. steroidních léků
Občasné epizody hyperglykémie se mohou vyskytnout také u dětí a mladých dospělých během růstového spurtu.
Léčba hyperglykémie
Jestliže vám byla diagnostikována cukrovka a máte příznaky hyperglykémie, postupujte podle rad, které vám dal ošetřující tým, abyste snížili hladinu cukru v krvi
Jestliže si nejste jisti, co máte dělat, kontaktujte svého praktického lékaře nebo ošetřující tým.
Může vám být doporučeno, abyste:
- změnit svůj jídelníček – může vám být například doporučeno, abyste se vyhýbali potravinám, které způsobují zvýšení hladiny cukru v krvi, jako jsou koláče nebo sladké nápoje
- pít hodně tekutin bez cukru – to může pomoci, pokud jste dehydrovaní
- častěji cvičit – mírné, pravidelné cvičení, například chůze, může často snížit hladinu cukru v krvi, zejména pokud Vám pomůže zhubnout
- používáte-li inzulín, upravte si dávku – Váš ošetřující tým Vám může dát konkrétní rady, jak to udělat
Může Vám být také doporučeno, abyste si pečlivěji sledoval/a hladinu cukru v krvi nebo si nechal/a vyšetřit krev či moč na přítomnost látek zvaných ketony (souvisí s diabetickou ketoacidózou).
Dokud nebudete mít hladinu cukru v krvi opět pod kontrolou, dávejte si pozor na další příznaky, které by mohly být známkou závažnějšího stavu (viz níže).
Kdy vyhledat neodkladnou lékařskou pomoc
Pokud máte vysokou hladinu cukru v krvi a objeví se u vás následující příznaky, neprodleně se obraťte na tým pečující o diabetiky:
- cítíte se špatně nebo je vám špatně
- bolí vás břicho (břicho)
- zrychleně a zhluboka dýcháte
- příznaky dehydratace, jako je bolest hlavy, suchá kůže a slabost, zrychlený srdeční tep
- obtíže s udržením bdělosti
Tyto příznaky mohou být známkou diabetické ketoacidózy nebo hyperosmolárního hyperglykemického stavu (viz výše) a může být nutné se o Vás postarat v nemocnici.
Jak předcházet hyperglykémii
Existují jednoduché způsoby, jak snížit riziko závažné nebo dlouhodobé hyperglykémie:
- Dejte si pozor na to, co jíte – uvědomte si zejména, jak může svačina a konzumace sladkých potravin nebo sacharidů ovlivnit hladinu cukru v krvi.
- Dodržujte svůj léčebný plán – nezapomeňte užívat inzulín nebo jiné léky na cukrovku podle doporučení ošetřujícího týmu.
- Buďte co nejaktivnější – pravidelné cvičení může pomoci zastavit zvyšování hladiny cukru v krvi, ale pokud užíváte léky na cukrovku, měli byste se nejprve poradit se svým lékařem, protože některé léky mohou vést k hypoglykémii, pokud budete příliš cvičit
- Dbejte zvýšené opatrnosti, když jste nemocní – váš ošetřující tým vám může poskytnout několik „pravidel pro dny nemoci“, která popisují, co můžete dělat, abyste měli hladinu cukru v krvi během nemoci pod kontrolou.
- Sledujte hladinu cukru v krvi – ošetřující tým vám může doporučit, abyste doma používali přístroj na kontrolu hladiny cukru v krvi, abyste mohli včas zjistit její zvýšení a podniknout kroky k jejímu zastavení
.