Kezelés és kezelés
Milyen szövődményekkel jár a truncus arteriosus?
A truncus arteriosusszal született gyermekeknél előfordulhat, hogy túl sok vér áramlik a tüdőbe, ami szívelégtelenséget okozhat. A pangásos szívelégtelenség tünetei lehetnek:
- Légszomj.
- Zihálás vagy zajos légzés.
A truncus arteriosushoz kapcsolódó egyéb szövődmények közé tartoznak a légzési és keringési problémák, beleértve a következőket:
- Magas vérnyomás a tüdőben (pulmonális hipertónia) és légzési problémák: A tüdőbe áramló túlzott mennyiségű vér és az erek szűkülete (összehúzódása) légzési problémákat okozhat.
- A szív megnagyobbodása (kardiomegália): A tüdőbe és a szívbe áramló túlzott vér további terhelést jelent a szívnek, ami a szív méretének növekedését és gyengülését okozhatja.
- Szívelégtelenség: A nagyobb munkaterhelés által a szívre gyakorolt stressz, valamint a csökkent oxigénellátás szívelégtelenséghez vezethet.
Hogyan kezelik a truncus arteriosust?
A truncus arteriosust a szívhiba helyreállítására szolgáló műtéttel kezelik. A műtétet általában az újszülöttkorban (1-2 héttel a születés után) végzik.
A műtét során a kamraszeptumdefektust (a jobb és a bal kamra közötti lyukat a falban) tapasszal zárják. A tüdőartéria felső részét elválasztják az egyetlen közös artériától (truncus arteriosus). Ezután egy csövet vagy vezetéket és egy billentyűt helyeznek be, hogy összekapcsolják a szív jobb kamráját a tüdőartériával. Az egyetlen nagy eret rekonstruálják, hogy új aortát hozzanak létre. A sebész szükség esetén a törzskamra billentyűjét is helyreállíthatja.
A műtét előtt gyermeke olyan gyógyszereket kaphat, mint a vízhajtók és a digoxin a szív és a tüdő működésének szabályozására. A digoxin javítja a szívizom összehúzódásainak erejét, segítve a szívet a vér hatékonyabb pumpálásában. A vízhajtók segítenek eltávolítani a szervezetből a felesleges folyadékot, ami gyakran előfordul szívelégtelenség esetén.
Mi történik a műtét után?
A műtét után gyermekének több napot kell kórházban töltenie. Fájdalomcsillapító gyógyszerekre, például ibuprofénre vagy paracetamolra lehet szüksége. Gyermekének a műtét után több alvásra vagy pihenésre lehet szüksége, vagy könnyebben elfáradhat. A teljes felépülés általában néhány hetet vesz igénybe.
A gyermekének később további műtétre lehet szüksége a jobb kamra és a tüdőartéria összekötésére beültetett vezeték vagy cső cseréje céljából. A vezetéket általában 2-3 alkalommal kell kicserélni, amíg a gyermek növekszik, hogy a véráramlás ne akadjon el. Ezek a műtétek általában 1 hétnél rövidebb kórházi tartózkodást igényelnek.
A hagyományos műtét szükségességének elkerülése érdekében olyan orvosi eljárásokat dolgoznak ki, amelyek a csővezeték helyett szívkatétert használnak. Annak is megvan az esélye, hogy a törzsbillentyű szivárog. Ha ez bekövetkezik, a szivárgó billentyű javítására szolgáló műtétet az eredeti műtétet követő öt-hét éven belül el kell végezni a súlyos szívkárosodás megelőzése érdekében.