Background: A laparoszkópos Nissen-fundoplikáció gyakori, refluxbetegség miatt végzett műtét, általában jó eredménnyel. A betegek egy kis százalékánál előfordul a tekercs transthoracalis vándorlása, ami visszatérő tüneteket okoz, és végül transthoracalis javítást igényel.
Módszerek: Intézetünkben 2006 és 2010 között retrospektív kórlap-áttekintést végeztünk minden olyan betegről, akin a megcsúszott Nissen-fundoplikáció transthoracalis javítását végezték el. Az adatok között szerepeltek a demográfiai adatok, a korábbi antireflux műtétek, a tünetek a megjelenéskor, a műtéti leletek és az általános kimenetel.
Eredmények: Tizenhat, átlagosan 61 éves (tartomány: 51-76 év) beteget azonosítottunk, akik megfeleltek a befogadási kritériumoknak. A leggyakoribb megjelenő tünet a fájdalom volt. Intraoperatív leletként minden betegnél hiatalis szakadás, 10 (62%) betegnél rövidült nyelőcső és 4 (25%) betegnél idegen test/háló szerepelt. Kilenc (56%) betegnél Collis-gasztroplastikát végeztek Nissen-fundoplikációval együtt. Nissen-fundoplikációt önmagában 6 (38%) betegnél, Belsey-fundoplikációt Collis-gasztroplastikával együtt 1 (6%) betegnél végeztek. Kisebb szövődmények 4 (25%) betegnél fordultak elő, nagyobb szövődmények pedig 2 (13%) betegnél. A medián tartózkodási idő 9 nap volt (6-30 nap). Műtét utáni haláleset nem fordult elő. Összességében a betegek 12 (75%) esetében jó, 3 (19%) esetében megfelelő, 1 (6%) esetében pedig rossz volt a kimenetel a medián 9 hónapos követés során.
Következtetések: A korábbi Nissen-fundoplikáció transthoracalis vándorlásán átesett betegeknél a transzhomlokális helyreállítás elfogadható műtéti eredménnyel jár, és a betegek többségének tüneti enyhülést biztosít.