Mi a TECA-BO?
A TECA-BO kifejezés a Total Ear Canal Ablation and Bulla Osteotomy (Teljes hallójárat-abláció és bulla-osteotómia) rövidítése. Ez a műtét a hallójárat és a tympanic bulla (középfül) teljes eltávolítását jelenti, és csak a fülkagyló (fülkagyló) marad meg. Ezt a műtétet általában szakorvos végzi, bár egyes háziorvosok is elvégezhetik ezt a műtétet.
Miért javasolja egy állatorvos a TECA-BO-t?
A TECA-BO-t elsősorban krónikus, végstádiumú középfülgyulladás (fülgyulladás) esetén ajánlják, amikor a gyógyszeres kezelés már nem segít a betegnek. Egyes esetekben ennek oka lehet olyan bakteriális fertőzés, amely ellenáll az antibiotikumos kezelésnek; a baktérium eltávolítása lehet a leghatékonyabb eszköz a fertőzés kezelésére. Sok esetben a hosszan tartó fertőzés és gyulladás olyan mértékű hegesedéshez és mineralizációhoz vezetett a hallójáratban, hogy a hallójárat beszűkült, és a fültisztítás már nem hatékony a felhalmozódott törmelék eltávolítására. A TECA-BO mindkét esetben lehetővé teszi a fertőzött, kóros fülszövet eltávolítását, csökkentve a krónikus fájdalmat és gyulladást, és javítva a háziállat életminőségét.
A TECA-BO olyan kutyák vagy macskák esetében is javasolt lehet, amelyeknek a hallójáratban daganatos (rákos) kinövései vannak. Ha a daganat teljesen a hallójáratra korlátozódik, a TECA-BO lehetővé teszi a teljes daganat eltávolítását.
Mivel jár a TECA-BO műtét?
A kutyája először egy műtét előtti felmérésen fog részt venni. A fizikális vizsgálat során az állatorvos felméri kutyája fülének rendellenességeinek mértékét, és értékeli azoknak az idegeknek a működését, amelyek a hallójárat mellett futnak. Az altatás előtti vérvizsgálatokkal értékelik kutyája belső szerveinek működését az altatás előtt. Végül képalkotó vizsgálatot végeznek a hallójáratok és a bullae (középfül) értékelésére. Bár a koponya és a bullae képalkotására röntgenfelvételek is használhatók, a hatékonyabb képalkotás érdekében gyakran végeznek korszerű képalkotást, például CT- vagy MRI-vizsgálatot. Ez a műtét előtti felmérés segíti a sebészeket a kutya műtétjének megtervezésében.
A műtéthez kutyáját általános érzéstelenítésben helyezik el. A sebész egy bőrmetszést készít a fül körül, majd óvatosan átvágja az alatta lévő szöveteket, hogy a hallójárat egyetlen ép hengerben eltávolítható legyen. A dobhártyát és a középfül csontjait is eltávolítják. Ezáltal feltárul a középfül ürege, más néven a tympanic bulla. A bullából eltávolítjuk a fertőzött anyagot, és baktériumtenyésztésre benyújtjuk. Ez a tenyésztés lehetővé teszi a fertőzést okozó baktériumok azonosítását, valamint a kezeléshez szükséges leghatékonyabb antibiotikum meghatározását. A bullát bélelő csontot tisztára kaparják, és a bemetszést lezárják. A műtét helyén egy külső drén maradhat, hogy a maradék folyadék/anyag távozhasson a metszésből.
Milyen műtét utáni ápolásra lesz szükség a TECA-BO műtét után?
A műtét után a kutyát haza lehet küldeni úgy, hogy a drén még mindig a helyén van. Előfordulhat, hogy a műtéti területet kötszerek fedik. Ha ez a helyzet, állatorvosa tájékoztatni fogja Önt ezen drének és kötések megfelelő ápolásáról és eltávolításáról.
“Mivel a bemetszés gyógyul, kutyájának E-gallért (kúpot) kell viselnie.”
Kutyája fájdalomcsillapítókkal és antibiotikumokkal is haza fog menni. Az antibiotikumokat a műtétet követően általában 2-4 hétig kell alkalmazni, a kutya általános egészségi állapotától és a hallójárati betegség súlyosságától függően.
Amíg a bemetszés gyógyul, kutyájának E-gallért (kúpot) kell viselnie. Ez megakadályozza, hogy megvakarja a műtéti területet, ami károsíthatja a bemetszést és akadályozhatja a gyógyulást.
Milyen szövődményekkel jár a TECA-BO műtét?
A TECA-BO műtét elsődleges kockázatai a hallójárat közelében futó vénákkal és idegekkel kapcsolatosak. Az e terület vérellátásának sérülése a fülkagyló (fülkagyló) vérellátásának részleges elvesztését okozhatja. Ha ez bekövetkezik, a szövetek elkezdhetnek elhalni a füllebeny szélei mentén, és egy második műtétre lehet szükség az elhalt szövetek levágásához a fertőzés megelőzése érdekében. Az arcideg károsodása az arc érintett oldalának bénulásához vezethet. Sok esetben ez a bénulás átmeneti, és kezelés nélkül is megszűnik, de néhány esetben a bénulás maradandó lehet.
Néhány állattartó arra számít, hogy a dobhártya eltávolítása miatt a műtét után kutyája hallása csökken. Ez mindenképpen lehetséges, de nem mindig van így. Sok esetben a hallójárat már annyira megbetegedett, mire egy olyan műtét, mint a TECA-BO, szóba kerül, hogy a gazdák a műtét után alig vesznek észre változást kutyájuk hallásképességében.
Néhány betegnél (körülbelül 3-15%) krónikus vízelvezetés jelentkezik a bemetszésből, ami a visszamaradt fertőzés jelenlétére utal. Ez a vízelvezetés hónapokkal vagy évekkel az eredeti műtét után is észlelhető. Bár a vízelvezetés antibiotikumos kezeléssel gyakran átmenetileg megszűnik, a teljes megszűnéshez gyakran második műtétre van szükség.