A Maternal and Child Health című folyóirat 2014-ben publikált egy tanulmányt a szoptatásról és az anyai depresszióról. Megállapította, hogy azoknál az anyáknál, akik tervezték a szoptatást, és a szoptatást folytatták, körülbelül 50%-kal kisebb valószínűséggel alakult ki depresszió, mint azoknál az anyáknál, akik tervezték, de nem szoptattak1.
Ez a tanulmány hangsúlyozza, mennyire fontos, hogy az anyák tudják, hogyan kaphatnak támogatást, hogy addig folytathassák a szoptatást, ameddig csak akarják. Továbbá azt mutatja, hogy a támogatáshoz való hozzáférés kulcsszerepet játszhat a szülés utáni depresszió megelőzésében.
A szoptatás védelmet nyújthat a szülés utáni depresszió ellen
A tanulmány kimutatta, hogy a szoptatás jól ismert előnyökkel jár a csecsemők számára, fizikai egészségük és kognitív fejlődésük szempontjából. Azt is kimutatta, hogy a szoptatás jótékony hatással van az anyák mentális egészségére.
Kathleen Kendall-Tackett, PhD, IBCLC és a La Leche Liga vezetője egyetért a Depresszió és új anyák című könyvében. Beszámol arról, hogy “a depresszió aránya alacsonyabb a szoptató anyáknál, mint nem szoptató társaiknál “2 . Azt is megjegyzi, hogy “a szoptatás védi az anyák mentális egészségét, mert csökkenti a stresszválaszt.”
A szoptatás bizonyítottan fokozza az anyák és a csecsemők közötti interakciókat: a szoptató anyák fokozott fiziológiai és szociális érzékenységet mutatnak a csecsemőjük iránt3. A szoptatott csecsemőkről kimutatták, hogy éberebbek és érzékenyebbek4 , és több kölcsönösséget és szeretetet figyeltek meg a szoptatós párkapcsolatokban5, 6.
Mikor diagnosztizálják a szülés utáni depressziót
Ha egy nő szoptatás közben depressziós lesz, egyes egészségügyi szakemberek a szoptatást kockázati tényezőnek tekintik, és a gyógyulás érdekében a szoptatás abbahagyását sürgethetik. Ez nem veszi figyelembe azokat a kutatásokat, amelyek bizonyítják a szoptatás védő hatását az anyai egészségre. A szülés utáni depresszió számos gyógyszere összeegyeztethető a szoptatással: lehetővé kell tenni, hogy az egészségügyi szakemberekkel olyan kezelési tervet beszéljünk meg, amely minden egyes körülménynek megfelel.”
A Depresszió és az új anyák című könyvben Kendall Tackett elmagyarázza, miért védi a szoptatás a csecsemőket az anyai depresszió káros hatásaitól. Ennek egyik oka, hogy egyszerűen a szoptatás révén az anyák nagyobb valószínűséggel érintik meg, simogatják meg és tartanak szemkontaktust a babájukkal. Szerinte a jótékony hatás másik lehetséges magyarázata többek között az, hogy a tejtermelés során jó közérzetet keltő hormonok szabadulnak fel. Ez egy újabb ok arra, hogy az anyákat arra ösztönözzük, hogy depresszió esetén is folytassák a szoptatást.
Egy 2004-es tanulmány7 szintén azt találta, hogy a szoptatás megvédi a csecsemőket az anyai depresszió káros hatásaitól. A vizsgálatban négy csecsemőcsoportot hasonlítottak össze: depressziós anyák csecsemőit, akik vagy szoptattak, vagy cumisüvegből szoptattak, és nem depressziós anyák csecsemőit, akik vagy szoptattak, vagy cumisüvegből szoptattak. A depressziós, cumisüvegből tápláló anyák csecsemőinél olyan abnormális agyi aktivációs mintázatokat találtak, mint amilyeneket korábbi tanulmányok is kimutattak. A depressziós szoptató anyák csecsemői azonban nem különböztek a nem depressziós anyák csecsemőitől.”
A stressz hatással lehet a depresszióra
A La Leche League International 2005. augusztus-szeptemberi Leaven című kiadványában Kendall-Tackett kifejti, hogy a stressz és a fáradtság növelheti a depresszió kockázatát, de a stressz csökkentése védelmet nyújthat. Ez egy olyan terület, ahol a szoptatás különbséget jelenthet.
Egy 2002-es tanulmány8 összehasonlította az anyák stressz-szintjét mind a szoptatás, mind a cumisüveges táplálás után, 28 olyan anyával, akik mindkettőt csinálták. Megmérték a stresszt közvetlenül a szoptatás után, és közvetlenül azután, hogy ugyanezek az anyák cumisüvegből szoptattak. A vizsgálat felépítése lehetővé tette a szerzők számára, hogy figyelembe vegyék a már meglévő különbségeket azoknál az anyáknál, akik a szoptatást választották a cumisüveges táplálás helyett, mivel minden anyát önmagához hasonlítottak. Azt találták, hogy a szoptatás aktusa csökkentette az anyák negatív hangulatát, és amikor ugyanezek a nők cumisüvegből tápláltak, a cumisüveges táplálás csökkentette a pozitív hangulatukat.
Támogatásra van szükség a szoptatási nehézségek esetén
Míg a szoptatás nagyon hatékonyan csökkenti a stresszt, a szoptatási nehézségek növelhetik a stresszt, és ez hozzájárulhat a depresszió kialakulásához. Rendkívül fontos, hogy a szoptatni vágyó nők megkapják a szükséges támogatást.”
Dr. Iacovou szerint “Bármilyen jó is a nyújtott támogatás, lesznek olyan anyák, akik szoptatni akartak, de nem sikerül nekik. Egyértelmű, hogy ezeknek az anyáknak nagy megértésre és támogatásra van szükségük; jelenleg alig van szakképzett, speciális segítség ezeknek az anyáknak, és ez is olyasmi, amin az egészségügyi szolgáltatóknak el kellene gondolkodniuk.”
A La Leche League GB egyetért az ő megjegyzéseivel: “Sok anya és csecsemő elég könnyen hozzászokik a szoptatáshoz. De sokaknak egyáltalán nem jön természetesen; ezeknek az anyáknak, ha van valaki, aki rendelkezik a képzéssel, a készségekkel, és ami talán a legfontosabb, az idővel, hogy segítsen nekik a helyes szoptatásban, az mindent megváltoztathat”.
Szülés utáni pszichózis
A szülés utáni pszichózis a szülés utáni depresszió súlyos formája, amely 1000 nőből körülbelül egyet érint. Ha egy nőnél ez szoptatás közben alakul ki, akkor vagy ő, vagy egy hozzátartozója tudatja orvosával, hogy mennyire fontos számára a szoptatás folytatása, és tájékoztatást adhat a védőhatásokról. Néhány anya azt mondta, hogy még ha a gondolataik logikátlanok is voltak, a szoptatás volt az egyetlen dolog, amiben tisztán érezték magukat. A szoptatás abbahagyása okozta stressz tovább fokozhatja a nehézségeiket.
Ha egy nő kórházba kerül, a kórház hozzájárulhat ahhoz, hogy a baba vele legyen, amennyiben egy másik családtag is jelen van, és vállalja, hogy felelősséget vállal a babáért. A család támogatása létfontosságú lehet ebben az időszakban, és a szoptatás segíthet a gyógyulási folyamatban.
A gyógyszerek kompatibilitása
A pontos információk egyik értékes forrása Dr. Thomas Hale: Medications and Mothers’ Milk című referenciája. Lehetséges, hogy az anya, vagy hozzátartozója megkérheti a pszichiátert, hogy nézzen utána az általa felírni tervezett pszichiátriai gyógyszereknek. Dr. Hale könyve pontos információkat ad a gyógyszerek szintjéről és arról, hogy mikor érik el a csúcspontjukat. A dózist ezután úgy lehet irányítani, hogy a véráramban lévő csúcsszintek a szoptatáshoz illeszkedjenek. Lehetséges, hogy a gyógyszeres kezelés előtt a lehető legtöbbet szoptassák a babát, hogy minél több idő álljon rendelkezésre az újbóli szoptatásig.
Néha szükséges második véleményt kérni, hogy olyan orvost találjunk, aki megérti, milyen fontos ez egy anya számára.
Hol kaphat támogatást
A depresszióhoz vezető tényezők ismeretében a nők remélhetőleg megkapják a szükséges támogatást, mielőtt a helyzet eszkalálódna. Az anya és gyermeke közötti szoptatási kapcsolat védelme jelentős következményekkel jár.”
Az LLLGB vezetői telefonos tanácsadást, csoportos találkozókat, szórólapokat, valamint e-mailben és a közösségi médiában nyújtott támogatást kínálnak. Legfőképpen pedig meghallgató fülek, ha a dolgok nem mennek jól a szoptatással. Pontos információkat nyújtanak, hogy a nők eldönthessék, mi az, ami nekik és a babájuknak megfelelő. A hivatalos La Leche League GB because Breastfeeding Matters oldalunk információt és támogatást nyújt.
Azt írta: Anna Burbidge
További olvasnivalók
Az anyasághoz való alkalmazkodás
Ha az anya beteg
A szoptató anya támogatása
Miért jön az LLL-hez? találkozók
Ha a szoptatás hirtelen véget ér
A szoptatás összefügg a szülés utáni depresszió alacsonyabb kockázatával
Könyvek
Depresszió és újdonsült anyák Kathleen A. Kendall-Tackett, Routledge, 2009
Non-Pharmacologic Treatments for Depression in New Mothers Kathleen A Kendall-Tackett, Hale Pub. Jun 2008
LLLI cikkek & történetek
Miért jó a szoptatás az anyák mentális egészségének, Katheen Kendall-Tackett új cikke
Szoptatás: mit jelent az anyáknak
Kathleen Kendall-Tackett honlapja az UppityScienceChick.com
1. Borra, C., Iacovou, M. és Sevilla, A. “Új bizonyítékok a szoptatásról és a szülés utáni depresszióról: The Importance of Understanding Women’s Intentions”. Maternal and Child Health Journal: 20 Aug 2014
2. Dennis és McQueen, 2009
3. Wiesenfeld, A. R., C. Zander Malatesta, P. B. Whitman et al. Psychophysiological response of breast- and bottle-feeding mothers to their infants’ signals. Psychophysiology 1985; 22:79-86.
4. Worobey, J. Feeding method and motor activity in 3-month-old human infants. Perceptual and Motor Skills 1998; 86:883-95
5. Bernal, J. és M. Richards. A cumisüveg és a szoptatás hatása a csecsemő fejlődésére. Journal of Psychosomatic Research 1970; 14:247-52
6. Dunn, J. és M. Richards. Megfigyelések az anya és a csecsemő közötti fejlődő kapcsolatról az újszülöttkori időszakban. In Tanulmányok az anya-baba interakcióról, szerk. R. Schaffer. New York: Academic Press, 1977
7. Jones, N.A., McFall, B.A. and Diego, M.A. Patterns of brain electrical activity in infants of depressed mothers who breastfeed and bottle feed: A csecsemő temperamentumának közvetítő szerepe. Biol Psychol 2004; 67(1-2):103-24.
8. Mezzacappa, E.S. and Katkin, E.S. Breastfeeding is associated with reduced perceived stress and negative mood in mothers. Health Psychol 2002; 21:187-93
.