A szélütés olyan agysérülés, amelyet az agy egy részének vérellátásának megszakadása okoz. A stroke-ot okozhatja elzáródott ér (ischaemiás stroke) vagy az agyban fellépő vérzés (vérzéses stroke). Az agynak állandó oxigénellátásra van szüksége, amelyet a vér szállít. Ha a véráramlás leáll, az agysejtek pusztulni kezdenek.
A stroke sokkal gyakoribb a felnőtteknél, mint a gyermekeknél. Mivel egy gyermeknél a stroke nem várható, a diagnózis késhet. Egy gyermek azonban gyakran könnyebben felépül, mint egy felnőtt, mivel a gyermek agya még fejlődik. A stroke kockázata egyéves kor előtt a legmagasabb, és a gyermekeknél a 10 leggyakoribb halálozási ok között van.
A stroke kockázati tényezői gyermekeknél
Egy bizonyos állapotok miatt a gyermekeknél fokozott a stroke kockázata.
-
Szívprobléma (leggyakoribb)
-
Betegség (vérbetegség)
-
Fertőzés (például agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás)
-
Sérülés a fejben
-
Sérülés
-
Dehidráció
-
Migraine Fejfájás
-
Egyes anyagcserezavarok
-
Véralvadási zavarok
-
Vérerek rendellenességei (disszekció, vaszkulitisz)
-
Születési rendellenességek
-
Genetikai feltételek
-
magas vérnyomás
Sok gyermeknél nem lehet okot találni.
A stroke tünetei gyermekeknél
A stroke tünetei gyermekeknél a gyermek életkorától és a stroke okától függnek. Újszülötteknél előfordulhat:
-
Rángógörcsök
-
Túlzott álmosság vagy megváltozott mentális állapot
-
Tendencia a testnek csak az egyik oldalát használni
Kisgyermekeknél a diagnózis gyakran késik. Idősebb gyermekeknél a stroke tünetei inkább hasonlítanak a felnőtteknél megfigyelhető tünetekre, és a következők lehetnek:
-
Súlyos fejfájás, esetleg hányással
-
Nézési vagy szemmozgási zavarok
-
Szédülés vagy zsibbadás a test vagy az arc egyik oldalán
-
Szédülés vagy hirtelen zavartság
-
Járási nehézségek vagy az egyensúly vagy a koordináció elvesztése
-
Látási nehézségek
-
Beszédzavar vagy a szavak vagy mondatok megértésének nehézsége
-
Alvászavar vagy eszméletvesztés
-
Rángógörcs vagy a test egy részének bénulása
Ha gyermekének a stroke tünetei vannak, hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot.
A F.A.S.T. egy egyszerű módja annak, hogy emlékezzen a stroke jeleire. Ha látja a jeleket, tudni fogja, hogy gyorsan hívnia kell a 911-et.
A F.A.S.T. jelentése:
-
F az arc lankadása – Az arc egyik oldala lankad vagy zsibbad. Amikor az illető mosolyog, a mosoly egyenetlen.
-
A a kar gyengeségét jelenti – Az egyik kar gyenge vagy zsibbadt. Amikor a személy egyszerre emeli mindkét karját, az egyik kar lefelé sodródhat.
-
S a beszédzavart jelenti – Elmosódott beszédet vagy beszédzavart észlelhet. A személy nem tud helyesen megismételni egy egyszerű mondatot, amikor megkérdezik.
-
T azt jelenti, hogy ideje hívni a 911-et – Ha valaki a fenti tünetek bármelyikét mutatja, még akkor is, ha azok elmúlnak, azonnal hívja a 911-et. Jegyezze fel, hogy a tünetek mikor jelentkeztek először.
A stroke diagnózisa gyermekeknél
A diagnózis a gyermek aktuális tüneteinek és kórtörténetének áttekintésével kezdődik. Az egészségügyi szolgáltató rákérdez a sérülésekre, fertőzésekre, növekedési és fejlődési problémákra, valamint a családban előfordult vérzési problémákra. Az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja gyermekét. Keresni fogja a gyengeség, zsibbadás vagy a stroke egyéb jeleit. A diagnózis felállításához több vizsgálat is elvégezhető:
-
Agyi képalkotó vizsgálatok. Az agy mágneses rezonanciás képalkotó vizsgálata (MRI) a legmegfelelőbb vizsgálat a stroke diagnosztizálására gyermekeknél. A komputertomográfiás (CT) vizsgálatok jó választásnak bizonyulnak, ha az MRI nem áll rendelkezésre. Mágneses rezonancia angiográfia (MRA) is végezhető az MRI részeként. Transzkraniális doppler vagy agyi ultrahangvizsgálat is végezhető az agyi erek rendellenességeinek keresésére.
-
Vérvizsgálatok. A vért fertőzésre, sarlósejtes betegségre, az erek gyulladására és véralvadási rendellenességekre utaló jelekre vizsgálják.
-
Szív- és érvizsgálatok. A szívritmust elektrokardiogrammal (EKG) ellenőrzik. A szív speciális ultrahangvizsgálatát is el lehet végezni, hogy megnézzék a szívet a légembólia vagy a vérrögképződés lehetséges okai miatt. Egy speciális monitort is viselhetnek, hogy hosszabb időn keresztül keressék a szívritmuszavarokat.
-
Lumbálpunkció. Az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadékot (cerebrospinális folyadék) ellenőrizhetik vér vagy fertőzés jelei miatt.
-
Elektroencefalogram vagy EEG. Ezt a görcsrohamok keresésére végzik.
-
Pulzoximetria. Ez segít meggyőződni arról, hogy elegendő oxigén van-e a vérben.
A stroke kezelése gyermekeknél
A stroke első jelére fontos a 911-et hívni. A kezelés akkor működik a legjobban, ha a stroke bekövetkezése után a lehető leghamarabb megkezdik. A kezelés a stroke okától függ. A kezelés magában foglalhatja:
Intravénás (IV) folyadékpótlás a kiszáradás elkerülése vagy visszafordítása érdekében. Egyéb kezelés magában foglalja:
-
Az oxigén
-
Vérátömlesztés
-
A vérrögök kezelésére és a vér hígítására szolgáló gyógyszerek
-
Műtét bizonyos speciális okok esetén
A stroke megelőzése gyermekeknél
Gyermekeknél, általában a stroke első tünete az első figyelmeztető jel, így előfordulhat, hogy az első stroke-ot nem lehet megelőzni. Néhány gyermeknél előfordulhat második stroke. Gyermeke egészségügyi szolgáltatója kezeli azt az állapotot, amely a stroke-hoz vezethetett. A kezelés részét képezhetik gyógyszerek, eljárások és műtétek.
A stroke kezelése gyermekeknél
A legtöbb gyermek felépül a stroke után. A kezdeti kezelés után gyermeke fizikai, foglalkozási és rehabilitációs terápiában részesül.
A leggyakoribb probléma a test egyik oldalának mozgáskiesése. Gyermekének segítségre lehet szüksége a tanulás, a beszéd, a látás és a viselkedés problémáival kapcsolatban is.