Amikor látása egy szemészeti vizsgálat után sem tért vissza, a 62 éves Josephine Dambuleff több orvosnál is járt, mielőtt egy neurológus MRI-t rendelt. Ekkor derült ki, hogy a látásromlásról, amit tapasztalt, kiderült, hogy nem a szemcseppek okozták, hanem egy pingponglabda méretű, 1-es fokozatú meningeóma. Tudjon meg többet Josephine kezeléséről és felépüléséről.
A Mount Sinai Health System és a Dr. Joshua Bederson által vezetett, ösztöndíjjal képzett koponyaalapi sebészekből álló csapata a szupraselláris meningeomák – a két látóideg között kialakuló daganat – diagnózisára és kezelésére specializálódott. Mi vagyunk a három állam területének egyik fő beutaló központja, és az agyalapi mirigy gondozási és kutatási központ otthona.
A szupraselláris meningeómák általában a középkorú férfiakat és nőket érintik, az összes meningeóma körülbelül 10 százalékát teszik ki, és az agyalapi mirigy és a látóidegek közelében, a koponyaalapon fordulnak elő. Ezek a lassan növekvő daganatok súlyos látáskárosodást okozhatnak az egyik vagy mindkét szemen, ha közvetlenül a látóidegekre nyomódnak. A daganat növekedésével akár teljesen elveszítheti látását. Ezek a daganatok hónapok vagy évek alatt nőnek, és agyalapi mirigy hormonok működési zavarát okozhatják. Egyéb tünetek közé tartozik a viselkedés megváltozása, az arc zsibbadása, fejfájás, a szaglás elvesztése, memóriavesztés és görcsrohamok.
A diagnózis megerősítéséhez általában mágneses rezonanciás képalkotást vagy komputertomográfiás vizsgálatot alkalmazunk.
Betegségkezelési lehetőségek
Tapasztalt koponyaalapi sebészeink a daganat mérete és elhelyezkedése, az Ön speciális igényei és a képalkotó vizsgálatokból származó információk alapján egyénre szabott kezelési tervet dolgoznak ki. Ha tünetei vannak, általában teljesen eltávolítjuk a daganatot (sebészi reszekció). Az Ön egyéni helyzetétől függően vagy nyílt kraniotómiát alkalmazunk, vagy egy minimálisan invazívabb endoszkópos eljárást, ahol a beavatkozást az orrán keresztül végezzük. Ha a tumor az agyalapi mirigy közelében vagy annak területén van, konzultálunk neuroendokrinológusával a megfelelő agyalapi mirigy-ellátás és kezelés biztosítása érdekében.
Elképzelhető, hogy egy vagy két éjszakát neurokritikus osztályunkon tölt, és a beavatkozást követően két-öt napon belül elhagyhatja a kórházat. Fizikoterapeutáinkkal együttműködve már a műtétet követő napon bátorítjuk a fizikai aktivitásra.
Ha a műtétet transznazálisan, az orrán keresztül végeztük, fontos, hogy a beavatkozás után ne fújja az orrát. Számítania kell arra, hogy körülbelül egy hétig orrtömést kell viselnie.
Ha az idegsebész engedélyezi, arra biztatjuk, hogy a beavatkozás után a lehető leghamarabb álljon fel és járjon. Kerülje a nehéz emelést. A szupraselláris meningeóma miatt műtéten átesett betegek többségének nincs szüksége akut rehabilitációs terápiára a műtét után. Általában egy-két héttel azután, hogy elhagyta a kórházat, egy vagy két héttel későbbre ütemezzük be az utókezelés időpontját.