SKOLIOSIS
A skoliózis egy ritka gerincbetegség, melyben a gerinc rendellenesen elfordul és egyik oldalról a másikra görbül. Bár a skoliózis már születéskor is jelen lehet, általában később, gyermek- vagy serdülőkorban alakul ki, és fiatal lányoknál gyakoribb, mint fiúknál. Sok gyermeket az iskolában az 5. és 9. osztály között vizsgálnak skoliózisra, mivel az állapot jellemzően a gyermek növekedési rohamának éveiben fejlődik a leggyorsabban.
A gerinc görbületének mértékétől függően a skoliózis a nagyon enyhétől a rendkívül súlyosig terjedhet. Bár a legtöbb eset enyhének tekinthető és nem fájdalmas, az állapot egyes tizenévesek számára testképbeli szorongás és alacsony önbecsülés forrása lehet. Súlyosabb esetekben a gyermeknek potenciálisan súlyos szövődményei lehetnek, mint például légzési nehézségek és testi deformitások. A korai diagnózis kulcsfontosságú a görbület mértékének korlátozásához.
KORREÁCIÓ
A 10 fokos vagy annál kisebb görbületek nem számítanak valódi skoliózisnak. A 30 foknál kisebb görbületeket általában a gyermek növekedése során készített sorozatos röntgenfelvételek segítségével figyelik és követik, hogy minden jelentős változást észrevegyenek. A 30 fok feletti görbületeket gyakran ortopédiai merevítővel kezelik a görbület korlátozására. Az orvosok a még várhatóan növésben lévő gyermekek számára merevítőt javasolnak. Bizonyos esetekben a merevítő és a fizikoterápia kombinációja hatékony lehet. A serdülőkori idiopátiás scoliosis Schroth Best Practice terápiájában képzett ONS gyógytornászok a technika mobilizációs, légzési és erősítő gyakorlatait alkalmazzák a mellkasi és ágyéki scoliotikus görbületek stabilizálására és visszafordítására tett kísérletekre.
Minél jobban görbül és forog a gerinc, annál rosszabbá válik a deformitás. Ha a merevítő és a fizikoterápia nem tudja megfékezni a görbület előrehaladását, megfontolandó a műtét. Ezekben az esetekben a gerinc elforgott, és ezzel együtt a mellkas is elcsavarodott. Ez a lapockát és a bordákat hátrafelé tolja, púpot, valamint elöl egyenetlenséget hozva létre a mellkason. Gyakran a csípő is ferde testtartásban követi.
A szkoliózis műtét kiegyenesíti a gerinc görbületét, és összeolvasztja a görbületben érintett egyes gerincszakaszokat és ízületeket. Ez a műtét biztonságos és hatékony kezelésnek bizonyult. Bár a súlyos skoliózisgörbületeket nem lehet teljesen kiegyenesíteni, de gyakran drámai javulás érhető el.
KYFOSIS
A kyphosis kifejezést a gerinc túlzott görbületére használják, amely a hátnak kerekded megjelenést kölcsönöz. A kyphosist számos állapot okozhatja, beleértve a rossz testtartást, a csontritkulást, a szteroidok hosszú távú használatát vagy a gerinc daganatát. A legsúlyosabb esetekben a drámai görbület több csigolya törése és összeomlása után következik be. A gerinc fizikai vizsgálata és röntgenfelvételek segítségével az orvos megkapja a szükséges információkat a gerinc rendellenességének mértékének meghatározásához. A 45 foknál nagyobb görbület kórosnak számít.
A kyphosis leggyakoribb formája a rossz testtartásnak tulajdonítható, és a gerinc természetes görbületének eltúlzott, de rugalmas növekedéseként definiálják. Ez általában serdülőkorban válik észrevehetővé, és a lányoknál gyakoribb, mint a fiúknál. Ritkán fájdalmas, és általában nem vezet komolyabb állapothoz. A has erősítésére és a combizmok nyújtására irányuló gyakorlatok segíthetnek a kapcsolódó kellemetlenségek megszüntetésében, de általában nem korrigálják a görbületet.
Acheuermann (shoe-er-mans) kyphosis leggyakrabban a tinédzserkorban diagnosztizálják, de általában jelentősebb deformitásról van szó. Bár leggyakrabban a felső gerincoszlop állapota, előfordulhat az alsó vagy az ágyéki régióban is, és fájdalmas lehet tevékenység, valamint hosszú ideig tartó állás vagy ülés esetén. A röntgenfelvételen az egyes csigolyák ék alakúnak tűnnek.
Néhány csecsemő nem megfelelően fejlett gerincoszloppal születik. Több csigolya eldeformálódhat vagy összeolvadhat. Ahogy a gyermek növekszik, ezek a rendellenes állapotok előrehaladhatnak. Néha már nagyon fiatal korban műtéti kezelés javasolt, hogy a gerinc növekedésével korlátozzák a görbület mértékét.
KYFÓZIS KEZELÉSE
A kyphosis kezelése az állapot típusától és súlyosságától függően változik. A testtartási kyphosisban szenvedő tizenévesek általában nem szenvednek semmilyen szövődménytől vagy az állapot progressziójától. Néhányan idővel még javulhatnak is. A tornaprogram segíthet a hátfájás esetén.
A Scheuermann-kifózisban szenvedő betegek esetében a konzervatív kezelési program tartalmazhat tornát és gyulladáscsökkentő gyógyszereket. Ha a gyermek még növekszik, a görbület korlátozására merevítőt lehet felírni.
Ha a kyfózis görbülete meghaladja a 75 fokot, a műtét is szóba jöhet. Az orvos dönthet úgy, hogy kiegyenesíti és összeolvasztja a rendellenes szegmens csigolyáit. Ez stabilizálhatja a gerincet és enyhítheti az instabilitással járó fájdalmat.