PMC

A környezetvédők részéről nyomás nehezedik a higany klinikai gyakorlatban történő használata ellen, és más európai országokhoz hasonlóan Nagy-Britanniában is hamarosan valószínűleg leállítják a vérnyomásmérésre szolgáló higanyoszlopos készülékek gyártását.

Az auskultációtól is függő, az óramutatós (vagy óralapos) készülékek és az oszcillációtól függő készülékek egyre népszerűbbek. Az oszcillációs készülékek digitális kijelzést produkálnak, és azon az elven működnek, hogy az artériában a szisztolés és diasztolés nyomás között áramló vér rezgéseket okoz az artéria falában, amelyek érzékelhetők és elektromos jelekké alakíthatók.

Az oszcillációs készülékkel egy mandzsettát fújnak fel a felkar vagy a csukló felett. Az új modellek “fuzzy logikát” használnak annak eldöntésére, hogy a mandzsettát mennyire kell felfújni ahhoz, hogy a szisztolés nyomás felett körülbelül 20 mm Hg-mal magasabb nyomást érjen el bármely egyén esetében. Amikor a mandzsetta teljesen felfújódik erre a nyomásra, az artérián keresztül nem történik véráramlás. Amikor a mandzsettát a szisztolés nyomás alá engedjük, az artériára gyakorolt csökkenő nyomás lehetővé teszi a vér áramlását, és érzékelhető rezgést vált ki az artéria falában. Amikor a mandzsetta nyomása a beteg diasztolés nyomása alá csökken, a vér a szokásos impulzusokban egyenletesen áramlik át az artérián, anélkül, hogy a falban rezgés keletkezne. Rezgés minden olyan ponton keletkezik, ahol a mandzsetta nyomása elég magas ahhoz, hogy a vérnek szét kelljen nyomnia az artéria falát ahhoz, hogy az artérián keresztül áramolhasson.

A rezgések az artéria faláról a mandzsetta belsejében lévő levegőn keresztül a monitorban lévő jelátalakítóba jutnak, amely a méréseket elektromos jelekké alakítja.

Ezek a digitális készülékek másodpercenként körülbelül 4 mm Hg/perc sebességgel fújják le a levegőt, így használatuk néha lassabbnak tűnik, mint az auskultációs aneroid készülékeké, de pontosabbak.

Az arritmiák további rezgéseket okoznak az artériafalon belül, ami az alkalmazott technikától függetlenül problémát jelent a vérnyomás kimutatásában. Az idős emberek artériái kevésbé rugalmasak, de még a leggyengébb rezgések is kimutathatók oszcillometrikus eszközökkel és megfelelő méretű mandzsettával. A felkar mandzsettában lévő hólyagoknak a kar kerületének 80%-át kell körülölelniük.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.