PMC

David J. Sugarbaker, MD, nemzetközi hírű mellkassebész 2018. augusztus 29-én, 65 éves korában elhunyt. Dr. Sugarbaker közel 30 éven át úttörő volt a rosszindulatú mellhártyameszotelióma (MPM) kezelésében. 2014 óta volt az Olga Keith Weiss Sebészeti Tanszék vezetője, a Michael E. DeBakey Sebészeti Tanszék általános mellkassebészeti osztályának vezetője, a Baylor College of Medicine (BCM) Tüdőintézetének igazgatója a Baylor-St. Luke’s Medical Center, valamint a BCM Mesothelioma Treatment Center igazgatója, amelyek mindegyikét a Brigham and Women’s Hospitalból (BWH) Houstonba érkezésekor alapította.

David Sugarbaker 1953. augusztus 5-én született Jefferson Cityben, Missouri államban. Everett Sugarbaker sebész onkológus és Geneva Ione Sugarbaker (szül. Van Dyke) regisztrált nővér 10 gyermeke közül a 8. volt. Everett Sugarbaker mind a 4 fia az ő útját követte a Cornell Egyetem orvosi karán és a sebészeti onkológián. Mivel korai éveit azzal töltötte, hogy apjának segített a műtőben, Dr. Sugarbaker kiváló példaképként jellemezte őt és idősebb testvéreit.1 Dr. Sugarbaker és második legidősebb testvére, Paul párhuzamos karrierutat követett a mezotelióma szakterületeken; Paul a peritoneális mezotelióma vezetője lett, David pedig az MPM szakértője.

David Sugarbaker 1975-ben fejezte be egyetemi tanulmányait a Wheaton College-ban. Miután 1979-ben osztályelsőként végzett a Cornell Egyetem orvosi karán, sebészeti rezidensként a bostoni BWH-ban végezte el a sebészetet. Ez idő alatt a Harvard-Thorndike Laboratóriumban Dr. Raj Goyal mellett a nyelőcső fiziológiáját kutatta. Ez vezetett a nyelőcső iránti kezdeti érdeklődéséhez, és megszilárdította benne azt a vágyat, hogy a mellkassebészetben folytasson karriert (abban az időben néhány kiemelkedő mellkassebész nyelőcsősebész volt). Dr. Sugarbaker a torontói Általános Kórházban végzett szív- és mellkassebészeti rezidensként, valamint a torontói The Hospital for Sick Children kórházban gyermekszívsebészeti rezidensként. Dr. John Mannick, a BWH sebészeti főorvosa fontos mentora volt Dr. Sugarbaker számára egész tanulmányai és pályafutása során. Dr. Mannick volt az, aki kiválasztotta Dr. Sugarbakert az általános sebészeti rezidensi állására, aki arra bátorította, hogy Torontóban folytasson további képzést, és aki a képzés befejezése után visszahívta a BWH-ba.2

Amikor Dr. Sugarbaker visszatért a BWH-ba, mint az újonnan létrehozott mellkassebészeti osztály (az első dedikált általános sebészeti osztály az Egyesült Államokban) vezetője, találkozott egy beteggel, akinek mesotheliomája volt, a tüdőrák egy olyan típusa, amelyben rosszindulatú daganatok nőnek a tüdő, a gyomor, a szív és más szervek mesothelialis bélésén. Abban az időben nem létezett elfogadott kezelés, és szinte minden beteg néhány hónappal a diagnózis felállítása után meghalt.1 A műtét megfizethetetlenül kockázatos volt, és a legtöbb központ már lemondott róla, mint kezelési lehetőségről. Dr. Sugarbaker újratervezte az extrapleurális pneumonektómia néven ismert műtétet, és 1992-ben jobb eredményekről számolt be.3 Egy korszakalkotó cikkében meghatározta a műtét utáni hosszú távú túlélés prognosztikai változókat.4

Dr. Sugarbaker 25 évet szentelt a BWH Nemzetközi Mesothelioma Programjának létrehozására, és ezzel kiérdemelte a “Mr. Mesothelioma” becenevet. Fáradhatatlan erőfeszítéseinek köszönhetően a mezotelióma műtét utáni halálozási arányok ma már elfogadhatóak, hasonlóak a többi nagy mellkasi beavatkozáshoz. Dr. Sugarbaker csapata az MPM visszatérő mintáit is vizsgálta, és helyi és regionális kezelést dolgozott ki a megelőzésükre.

1992-ben Dr. Sugarbaker kifejlesztette az első általános mellkassebészeti rezidensképzést az Egyesült Államokban, és végül több mint 80 rezidenst képzett ki. A Harvard Medical Schoolban a sebészeti onkológia Richard E. Wilson professzora volt, és 2012-ben elnyerte a Mesothelioma Applied Research Foundation úttörő díját.

2014-ben Dr. Sugarbaker lemondott a BWH-ban betöltött pozíciójáról, hogy a BCM-ben létrehozzon egy mesothelioma-központot. Hitt a Texas Medical Center határtalan optimizmusában, és kiváltságosnak érezte magát, hogy itt indíthatott el egy új központot.1 A BCM-ben eltöltött rövid ideje alatt új módszereket vezetett be a betegség célzott kezelésére, beleértve a hipertermikus intrathorakális kemoterápiát, amelyet intraoperatívan végeznek. Elkezdett egy csapatot és egy zökkenőmentes kommunikációs stratégiát létrehozni, hogy központosítani tudja az egyes betegek terápiás célját. A csapat a daganatok genomikai értékelésére, az alap- és transzlációs kutatásra, valamint a kiváló betegellátásra specializálódott.

Dr. Sugarbaker volt az Amerikai Mellkassebészeti Társaság (AATS) 94. elnöke, és az AATS Alapítvány tanácsosa, kincstárnoka és elnöke volt. Ő volt felelős azért, hogy az Alapítványt nemzetközi filantróp szervezetté alakítsa át, és jelentős szerepet játszott számos ösztöndíj- és kutatási program létrehozásában.

A tudományos sebészek legfontosabb tulajdonságairól szóló áttekintésében5 Dr. Sugarbaker a kitartás szerepéről beszélt a tudományos sebészek életében, megjegyezve, hogy évekbe telt, amíg frissített mesothelioma-stádiumbeosztási rendszerét széles körben elfogadták. Mindig hangsúlyozta a koncentráció és a modern zavaró tényezők mellőzésének fontosságát a kiválóság elérése érdekében a sebészet területén6. Úgy vélte, hogy a sebészeket 2 tulajdonság teszi kivételessé, és ezeket “a kiválóság lényegeként “1 írta le:

1. A céltisztaság – tudják, hogy miért vannak egy bizonyos helyzetben vagy helyen.

2. Ezekre a célokra és minden egyes szükséges lépésre képesek összpontosítani.

Dr. Sugarbaker e tulajdonságok közül a legjobbat példázta, és megtiszteltetés volt vele együtt dolgozni az elmúlt 4 évben a BCM Sebészeti Osztályán. Együtt voltunk a Texas Heart Institute/BCM mellkassebészeti rezidensprogram programigazgatói. 2015-ben és 2017-ben együtt rendeztük meg a 10. és 11. Current Trends in Aortic, Cardiac, and General Thoracic Surgery találkozókat Houstonban. Ezek a találkozók lehetővé tették, hogy a Michael E. DeBakey Sebészeti Osztály számos nemzetközi előadót hívjon össze, akik az aorta- és strukturális szívsebészetről, valamint a tüdő és a nyelőcső betegségeiről tartottak szemináriumokat.

David Sugarbakert felesége, Linda, 6 gyermeke és 4 unokája hagyja hátra. Úttörő és vezető szerepet játszott a mezotelióma kezelésében. Felfedezései és a betegségről szerzett ismeretei, az általa létrehozott kutatási és kezelési központok, valamint az általa kiképzett számos mellkassebész, akik ma a szakma vezetői az egész Egyesült Államokban, maradandó örökséget hagynak hátra.

Életünkben senki másnak nem volt nagyobb hatása a mellkassebészet területére.