Pitvari szeptosztómia

A pitvari szeptosztómiák többségét d-TGA vagy más cianotikus szívhibás csecsemőkön végzik. Ezekben az esetekben a szívkatéterezés során egy ballonkatétert vezetnek egy nagy vénán keresztül a jobb pitvarba. A katétert a foramen ovale-ba, a pitvarok között természetesen meglévő lyukba vezetik be, amely általában röviddel a születés után záródik. A katéter végén lévő ballont felfújják, hogy a foramen ovale-t annyira kitágítsák, hogy az már ne záródjon le. Ezáltal több oxigéndús vér jut a jobb szívfélbe (különösen d-TGA esetén), ahonnan az a szervezet többi részébe pumpálható. A ballont leeresztik, és a katétert eltávolítják.

Néha a kezdeti műtét nem teljesen sikeres, vagy más tényezők miatt az egyszerű ballonos pitvari szeptosztómia nem lehetséges, például idősebb betegnél, akinél a foramen ovale már bezáródott. Ilyenkor pengés pitvari szeptosztómiát végeznek. Az eljárás részletei nagyrészt ugyanazok, kivéve, hogy a katéter végén lévő kis pengét először a jobb és a bal pitvar közötti nyílás létrehozására használják, mielőtt a ballont behelyezik.

A Rashkind-féle ballonos pitvari szeptosztómiát szívkatéterezés (szívkatéterezés) során végzik, amikor egy ballonkatétert használnak a foramen ovale, a patent foramen ovale (PFO) vagy a pitvari szeptumdefektus (ASD) tágítására, hogy növeljék az oxigéntelítettséget cianotikus veleszületett szívhibában (CHD) szenvedő betegeknél. Ezt 1966-ban William Rashkind és William Miller amerikai sebészek fejlesztették ki a philadelphiai gyermekkórházban.

William Rashkind nem sebész, hanem a philadelphiai gyermekkórház gyermekkardiológusa volt. Ő volt az intervenciós katéterezés egyik atyja, és nemcsak ezt az életmentő technikát és eszközt fejlesztette ki a nagy artériák transzpozíciójában szenvedő újszülöttek számára, hanem a pitvari szeptumdefektusok (ASD) és a perzisztáló, nyitott ductus arteriosus (PDA) lezárására szolgáló eszközöket is. A philadelphiai Gyermekkórház gyermekkardiológiai osztályának vezetője volt 1986-ban bekövetkezett haláláig, amikor is rosszindulatú melanoma végzett vele.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.