Cél: A kötőhártya és a sclera pigmentációinak többféle okait tekintjük át, és megvitatjuk az ajánlott terápiás módszereket.
Tervezés: A személyes tapasztalatokból és a legújabb szakirodalomból származó információkat összegezzük, hogy meghatározzuk a gyanús pigmentált kötőhártya- és scleralis elváltozások optimális diagnosztikai és kezelési megközelítéseit.
Anyag és módszerek: Klinikai leírások és illusztrációk kerülnek bemutatásra ezen szemészeti elváltozások jellemzésére.
Eredmények: A kötőhártya és a sclera pigmentált elváltozásai vagy melanocitákból, vagy nem melanocitákból erednek, és változatos differenciáldiagnosztikával rendelkeznek. Ezeket az elváltozásokat veleszületett melanosisok, conjunctivalis naevusok, szerzett melanosisok (másodlagos vagy elsődleges) és conjunctivalis melanomák szerint lehet osztályozni. A másodlagos szerzett melanózisban a fokozott kötőhártya-pigmentációt besugárzás, hormonális változások, kémiai irritáció vagy krónikus gyulladásos kötőhártya-rendellenességek okozzák. A kötőhártya primer szerzett melanózisának biológiai viselkedése ellentmondásos téma, amelynek fontos következményei vannak, mivel melanomává fejlődhet. A primer szerzett melanózisban szenvedő betegeknél biopszia elvégzése ajánlott a betegség osztályozása, a prognózis felállítása és a további kezelés irányítása érdekében. A kötőhártya melanomák keletkezhetnek primer szerzett melanosisból, naevusokból vagy de novo, illetve lehetnek áttétes elváltozások.
Következtetés: A melanocitás kötőhártya-elváltozások széles spektrumából a rosszindulatú potenciállal rendelkezők a melanosis oculi, az Ota-féle naevus, a junctionalis naevus, az összetett naevus, a primer szerzett melanosis és a melanomák.