Definíció
A nők egyik legújabb fogamzásgátlási lehetősége szó szerint karnyújtásnyira van. A Norplant fogamzásgátlót, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal engedélyezett, és 1992 óta forgalmazzák, közvetlenül a belső kar bőrébe ültetik be, közvetlenül a könyök fölé. A New York-i Népesedési Tanács által kifejlesztett fogamzásgátló alternatíva jelentősen különbözik a korábban elérhető módszerektől.
leírás
A Norplant egy jól ismert összetevőből áll, új csomagolásban. Hat gyufaszál méretű szilikon gumikapszula tartalmaz egy szintetikus progesztin hormont, amelyet régóta használnak a fogamzásgátló tablettákban. A rugalmas csövek legyezőszerűen vannak behelyezve, és tapinthatóak, de nem könnyen láthatóak. A helyükre kerülve folyamatosan kis dózisú hormont juttatnak a véráramba.
A Norplant a behelyezést követő 24 órán belül hat, és akár öt évig is megakadályozhatja a terhességet. A hormon általában gátolja a peteérést, így a petesejtek nem termelődnek rendszeresen, és a méhnyak nyálkahártyájának megvastagodását okozza, ami megnehezíti a spermiumok számára a petesejt elérését. A Norplant fogamzásgátló hatásának egyéb módjait is javasolták, de nem bizonyítottak.
Hátrányok
Mivel a Norplant nem gátló fogamzásgátló, nem nyújt védelmet a szexuális úton terjedő betegségek, például az AIDS, a herpesz, a klamídia és a gonorrhea ellen. A betegségek és a terhesség elleni optimális védelem érdekében a párok választhatják a Norplant és az óvszer együttes használatát.
A nők az implantátummal kapcsolatban az első év során jelentett mellékhatások közé tartozik a rendszertelen menstruációs vérzés, fejfájás, idegesség, depresszió, hányinger, szédülés, bőrkiütés, pattanások, étvágyváltozás, mellérzékenység, súlygyarapodás, a petefészek megnagyobbodása, valamint a test- vagy arcszőrzet túlzott növekedése.
A Norplantot használók egy része emlőváladékozásról, hüvelyi folyásról, méhnyakgyulladásról, hasi diszkomfortérzésről, valamint izom- és csontrendszeri fájdalomról is beszámolt. Ezek a hatások azonban nem hozhatók összefüggésbe az implantátum használatával, mivel a panaszok gyakoriak az általános lakosság körében, és más okokra is visszavezethetők. Nincs ismert biológiai ok arra, hogy a panaszokat kifejezetten a fogamzásgátló használatával hozzák összefüggésbe.
A messze leggyakoribb mellékhatás a menstruációs ciklus szabálytalansága. Ötéves használat során a nők körülbelül 45 százalékának lesz szabálytalan menstruációja, további 45 százalékának pedig normális menstruációja. A fennmaradó 10 százaléknál hosszú – három-négy hónapos – vérzésmentes időszakok fordulnak elő.
A vérzés szabálytalanságai a folyamatos hormonfelszabadulásból adódnak. Az orális fogamzásgátló tablettáknál az ösztrogént és a progesztint három hétig szedik, majd egy hétig visszavonják, ami rendszeres vérzést okoz. A Norplant ezzel szemben nem biztosít ciklikus megvonást, és így minden egyén maga alakítja ki a vérzési mintázatát.
A Norplant alkalmazásával gyakran együtt járó egyéb mellékhatások közé tartozik a fejfájás, hányinger, szédülés és idegesség.
Az FDA a mellékhatásokról szóló jelentések és a forgalomba hozatal utáni felügyeleti vizsgálatok folyamatos elemzése során nem talált alapot a Norplant biztonságosságának és hatékonyságának megkérdőjelezésére, ha a készítményt a címkén szereplő utasításoknak megfelelően használják. Az FDA felülvizsgálata során értékelte mind a hosszú távú fogamzásgátlásra szolgáló levonorgestrel hormon biztonságosságát és hatékonyságát, mind a Norplant szilikon alapú adagolórendszerének biztonságosságát.