Cél: Egy felnőtt beteg kezelését mutatjuk be, akinél II. osztályú, 1. osztálynak megfelelő vázszerkezeti malokklúzió, retrognatikus mandibula lefelé és hátrafelé rotációval, elülső nyitott harapás és temporomandibuláris rendellenességek álltak fenn. A kezelés céljai közé tartozott a stabil záródás kialakítása normális légzés mellett, a temporomandibuláris rendellenességek tüneteinek megszüntetése, valamint az arc esztétikájának javítása a foghúzás nélküli és nem sebészeti kezelés révén.
Tárgy és módszerek: A páciens egy japán felnőtt nő volt, akinek korábban ortognatikus műtétet javasoltak. A maxilláris dentoalveoláris ív átformálására expanziós lemezt használtak. A maxilláris ív distalizációját és az alsó állkapocs előre mozgatását a túlzott hátsó okkluzális vertikális dimenzió csökkentésével, az alsó állkapocs hátsó fogainak felemelésével és behúzásával, valamint az alsó állkapocs enyhe felfelé és előre forgatásával érték el. A funkcionális okklúziós síkot a mandibuláris hátsó fogak felegyenesítésével és behúzásával állították helyre egy teljes fogszabályozó készülékkel, kombinálva egy maxilláris expanziós lemezzel és rövid II. osztályú gumikötéllel. A myofunkcionális terápia, valamint a rágó- és nyaki izmok edzése rágógumigyakorlatokat és nyakizommasszázst foglalt magában.
Eredmények: A túlzott hátsó vertikális okkluzális dimenzió jelentősen csökkent, kis távolságot hozva létre a hátsó állkapocs és az állkapocs között. A felső állkapocs dentoalveoláris ívének kitágításával megszűntek az okkluzális interferenciák a hátsó területen. Ennek eredményeképpen a mandibula előrébb került, kedvezőbb állkapocsviszonyokat hozva létre. A maxilláris ív distalis mozgása is megvalósult. A funkcionális okkluzális síkot rekonstruálták, és normális túlnyúlást és túlharapást hoztak létre. A kezelés korai szakaszában megfelelő nyelvteret hoztak létre a normális légzéshez. A 25 hónapos kezelési idő alatt ortognatikus műtét, foghúzás vagy fejtámasz nélkül stabil okklúziót hoztak létre megfelelő hátsó alátámasztással és elülső vezetéssel; ez az eredmény több mint 1 év 8 hónappal a kezelés után is fennmaradt.