Talán azért vett vércukormérőt, mert a prediabétesz vagy a cukorbetegség aggasztó diagnózisát kapta. Vagy talán a családjában is előfordul valamelyik betegség. Talán csak kíváncsi vagy, hogy az ételek hogyan hatnak a vércukorszintedre – és hajlandó vagy feláldozni néhány csepp vért, hogy megtudd.
Ha új Önnek a vércukorszint tesztelése, megnyugodhat, hogy egyszerű a dolog.
Ha már egy ideje cukorbeteg, lehet, hogy már évek óta követi a vércukorszintjét. Mégis eltarthat egy ideig, amíg megérti azokat a változásokat, amelyek az alacsony szénhidráttartalmú vagy keto diétára való áttérés után következnek be.
Függetlenül attól, hogy van-e tapasztalata ebben vagy sem, a vércukorszintjének tesztelése segíthet abban, hogy jobban felismerje, mely étrendi változtatások csökkentik a vércukorszintjét az idő múlásával. Segíthet továbbá azonosítani azokat a konkrét élelmiszereket, amelyek megemelik a vércukorszintet.
1. Első lépések
Sokféle vércukormérő (más néven glükózmérő vagy glükométer) kapható, és a legtöbbjük meglehetősen olcsó.
Vissza kell azonban győződnie arról, hogy a mérőhöz való tesztcsíkok megfizethetőek és elérhetőek. A vércukorszint-vizsgálat valódi költsége a csíkok árában rejlik, amelyek csak egyszer használhatók fel, és egy bizonyos dátum után lejárnak.
A mérőeszköz és a csíkok mellett szüksége lesz egy lanzettára is, amely egy rövid, kis tűt tartalmaz, amely gyorsan és (szinte) fájdalommentesen megszúrja az ujját. A lanzetták nagyon olcsók, és minden használat után eldobhatók. A legtöbb vércukormérőhöz egy lanzetta és körülbelül egy tucat cseretű tartozik.
Hogyan mérje a vércukorszintet
A vércukormérőhöz mellékelt használati utasítást olvassa el, és gondosan kövesse azt. A legtöbb mérőműszer esetében az általános eljárás a következőképpen zajlik:
- Tiszta kézzel helyezzen egy tesztcsíkot a vércukormérőjébe.
- Piszkálja meg az ujja oldalát a lándzsával, hogy egy csepp vért vegyen.
- A tesztcsík hegyét helyezze a vércseppre.
- Néhány másodperc múlva a vércukormérő leolvasást ad.
Néhány vércukormérő több napig vagy hétig nyomon követi a vércukorértékeket. Még ha a vércukormérője tárolja is ezeket a leolvasásokat, érdemes lehet feljegyezni a dátumot, az időpontot és egyéb információkat, hogy megossza azokat egészségügyi szolgáltatójával vagy saját céljaira. Használjon jegyzetfüzetet, számítógépes táblázatkezelő programot vagy ehhez hasonló alkalmazást a leolvasások nyomon követésére.
Mikor mérje a vércukorszintjét
Ha egészségügyi szolgáltatója konkrét utasításokat adott arra vonatkozóan, hogy mikor mérje a vércukorszintjét, kövesse ezeket az utasításokat.
Nagyon sokan reggel, étkezés előtt ellenőrzik először a vércukorszintjüket. Mivel legalább 8-10 órán keresztül nem fogyasztottak ételt, az ilyenkor végzett vércukormérést “éhomi vércukorszintnek” nevezik. A legjobb, ha ezt minden nap ugyanabban az időpontban ellenőrizzük.
Vércukorszintjét közvetlenül étkezés előtt (étkezés előtti vagy preprandiális szint) vagy étkezés után (étkezés utáni vagy posztprandiális szint) is ellenőrizheti. Ha azt az utasítást kapta, hogy étkezés után meghatározott időközönként ellenőrizze vércukorszintjét, akkor az időmérést az étkezés megkezdésekor kell elkezdenie.1
Mi a normális vércukorszint?
A “normális” vércukorszintre vonatkozó elképzelések a standard amerikai étrendet fogyasztó egyéneken alapulnak. Ez a fajta étrend általában a kalóriák körülbelül 50%-át szénhidrátból tartalmazza, abból a tápanyagból, amely a leginkább hajlamos megemelni a vércukorszintet.2
Ha az Ön saját szénhidrátbevitele ennél jóval alacsonyabb, akkor az Ön “normális” értéke ettől eltérő lehet. További információkért ugorjon a Hogyan befolyásolja az alacsony szénhidráttartalmú étrend a vércukorszint mérését című oldalra.
Éhomi vércukorszint
A normális éhomi vércukorszint egy cukorbetegségben nem szenvedő személynél általában 70 és 100 mg/dl (3,9 és 5,6 mmol/l) között van.
A 100 és 125 mg/dl (5,6 és 6,9 mmol/l) közötti tartományba tartósan eső éhomi vércukorszintet prediabétesznek tekintik, amelyet károsodott éhomi vércukorszintnek is neveznek.
Ha az éhgyomri vércukorszintje két különböző alkalommal 126 mg/dl (7,0 mmol/l) fölött van, akkor Önnek cukorbetegsége lehet.
Ha aggódik a kapott mérések miatt, különösen, ha már alacsony szénhidráttartalmú diétát folytat, lásd: Hogyan befolyásolja az alacsony szénhidráttartalmú diéta a vércukorméréseket? Néhány vércukormérés nem mindig ad pontos képet az egészségi állapotáról.
Étkezés utáni vércukorszint
Ha egészségügyi szolgáltatója nem adott konkrét utasításokat arra vonatkozóan, hogy mikor mérje az étkezés utáni vércukorszintet, akkor az étkezés megkezdése után egy-két órával próbálja meg a mérést. Amelyik érték a legmagasabb, arra kell figyelnie, mert a vércukorszint különböző időpontokban tetőzhet.
Azt, hogy mennyire és milyen gyorsan emelkedik a vércukorszintje étkezés után, elsősorban az határozza meg, hogy a szervezete mennyire képes kezelni a szénhidrátokat.3
A cukorbetegségben nem szenvedő embereknél a vércukorszint általában körülbelül egy órával az étkezés megkezdése után tetőzik.4 A 2-es típusú cukorbetegeknél azonban a vércukorszint általában körülbelül két órával az étkezés megkezdése után tetőzik.5 Emiatt a cukorbetegeknek általában azt tanácsolják, hogy étkezés után két órával mérjék a vércukorszintjüket.
Az Amerikai Diabétesz Szövetség szerint a normális étkezés utáni vércukorszint egy vagy két órával az étkezés után 140 mg/dl (7,8 mmol/l) alatt van.6 Egyes klinikusok és a magas vércukorszintre jobban odafigyelő egyének inkább a szénhidrátcsökkentett megközelítést alkalmazzák, amely az étkezés utáni 120 mg/dl (6,7 mmol/l) vagy alacsonyabb vércukorszintet célozza meg.7
Ha az étkezés megkezdése után két órával mért vércukorszintje tartósan 140 mg/dl (7,8 mmol/l) vagy magasabb, de kevesebb, mint 200 mg/dl (11,1 mmol/l), akkor Önnél prediabétesz vagy csökkent glükóztolerancia lehet.8
Ha az étkezés megkezdése után két órával mért vércukorszintje tartósan 200 mg/dl (11,1 mmol/l) vagy magasabb, akkor Ön valószínűleg cukorbeteg.
Ha az éhgyomri vagy étkezés utáni vércukorszintje tartósan magasabb vagy alacsonyabb a normálisnál, akkor olyan betegségben szenvedhet, amely egészségügyi szolgáltató felkeresését teszi szükségessé.
Ha azonban a vércukorszintje hirtelen a “normálisról” a “nem normálisra” változik, amikor új mérőműszert vagy új doboz tesztcsíkot kap, ellenőrizze a mérőműszert és a csíkokat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy azok pontos méréseket végeznek. Ha az eredmény nagyon eltér a várttól, végezzen három mérést, és használja a három mérés átlagát.
Vércukortáblázat
Minden mérést legalább két különböző alkalommal kell elvégezni, mielőtt gyanút fogna, hogy vércukorszintje túl magas vagy túl alacsony. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha bármilyen aggálya van a vércukorértékekkel kapcsolatban
Mit tegyen, ha a vércukorszintje alacsonyabb a normálisnál
A 70 mg/dl (3,9 mmol/l) alatti vércukorszintet hipoglikémiának nevezzük. A hipoglikémia tünetei közé tartozik a szívdobogás és a szédülés, idegesség, ingerlékenység, fáradtság vagy izzadás érzése.9
Az alacsony éhgyomri vércukorszint akkor fordulhat elő, ha Ön cukorbeteg, és a gyógyszeres kezelés nem felel meg a szénhidrátbevitelnek. Ezért nagyon fontos, hogy tájékoztassa egészségügyi szolgáltatóját arról, hogy alacsony szénhidráttartalmú étrendet követ, hogy a szénhidrátbevitelhez igazítani tudja a gyógyszerét.
A cukorbetegségben nem szenvedő embereknél az alacsony éhgyomri vércukorszint súlyos alapbetegség, például étkezési zavar vagy daganat következménye lehet. Ha alacsony az éhgyomri vércukorszintje, és nem szed cukorbetegség elleni gyógyszereket, keresse fel egészségügyi szolgáltatóját.
Az étkezés utáni alacsony vércukorszintet gyakran nevezik reaktív hipoglikémiának. Ez cukorbetegeknél és normál éhgyomri vércukorszintűeknél is előfordulhat. Hogy hogyan kell kezelni, az attól függ, hogy mi a kiváltó ok. Ha azonban alacsony a vércukorszintje és tüneteket tapasztal, rövid távon orvosolhatja ezt azzal, hogy eszik valamit, ami szénhidrátot vagy cukrot tartalmaz.
A magas szénhidrátbevitel reaktív hipoglikémiát okozhat olyan embereknél, akik nagyon inzulinérzékenyek vagy masszív fogyáson estek át.10 Az alacsony szénhidrát- és magas fehérjetartalmú étrend javítja a reaktív hipoglikémiát olyan felnőtteknél, akik súlycsökkentő műtéten estek át.11
A reaktív hipoglikémia a policisztás ovárium szindróma (PCOS) tünete is lehet, amely állapot bizonyos esetekben sikeresen kezelhető alacsony szénhidráttartalmú diétával.12
Mi a teendő, ha a vércukorszintje magasabb a normálisnál
Ha az éhgyomri vagy étkezés utáni vércukorszintje tartósan magasabb a normálisnál, akkor prediabetes vagy cukorbetegség állhat fenn. Ha cukorbetegségre vagy prediabéteszre gyanakszik, mielőbb keresse fel egészségügyi szolgáltatóját.
A cukorbetegség tünetei az emelkedett vércukorszinteken túl a fokozott szomjúság és vizelés, a súlyos fáradtság és a túlzott éhségérzet lehetnek. További részletekért tekintse meg a cukorbetegség gyakori jeleit és tüneteit bemutató útmutatót.
5. Az étrend személyre szabása a vércukorszintre adott válasz alapján
Az egészségügyi szolgáltató felkeresésén kívül vannak olyan lépések, amelyeket Ön is megtehet vércukorszintjének csökkentése érdekében. Ha étkezések után ellenőrzi a vércukorszintjét, és nyomon követi ezeket a méréseket, valamint az elfogyasztott ételek típusát és mennyiségét, akkor talán rájöhet, hogy mely ételek jelentenek problémát.
Bár a vércukorszint emelkedése általában a magas szénhidráttartalmú ételek fogyasztása miatt következik be, nem minden szénhidrát egyforma, ha a vércukorszint emeléséről van szó. Mivel a keményítőtartalmú ételek nagyon gyorsan lebomlanak glükózzá (cukorrá), egyes keményítőtartalmú ételek végül sokkal nagyobb hatást gyakorolhatnak a vércukorszintre, mint azt várnánk.
Még ha például egy banán édesebb ízű is, mint egy sült burgonya, a burgonya valójában nagyobb hatással lehet a vércukorszintre.13
Mivel a magas szénhidráttartalmú ételek gyakorolják a legnagyobb hatást a vércukorszintre, érdemes ezeket csökkenteni, függetlenül attól, hogy milyen típusú étrendet követünk. Az Amerikai Diabétesz ezt egy 2019-es, a cukorbetegek táplálkozásáról szóló dokumentumban fejtette ki.14
Néha a fokozatos változtatások elvégzése működhet a legjobban. A Jobb táplálkozás: hat lépés lefelé a szénhidráthegyről című útmutatónk segíthet abban, hogy lépésről lépésre csökkentse szénhidrátbevitelét.
Ha 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak Önnél, a cukorbetegek számára legjobb élelmiszereket bemutató útmutatónk segíthet olyan döntéseket hozni, amelyek csökkenthetik a vércukorszintet szabályozó gyógyszerek szükségességét.
Noha az étkezés utáni magas vércukorszinthez elsősorban a szénhidrátok járulnak hozzá, néha a nagyon nagy mennyiségű fehérje fogyasztása is okozhat vércukorszint-emelkedést. Fehérje-kalauzunk segíthet megtalálni a megfelelő mennyiséget, miközben kordában tartja a vércukorszintjét.
Más, alacsony szénhidráttartalmú ételek is növelhetik a vércukorszintre adott választ. Egy vizsgálatban például, amikor koffeines kávét fogyasztottak gyorsan vagy lassan emésztett szénhidrátokat tartalmazó étkezésekkel, a vércukorszint magasabb volt, mint ugyanezen koffein nélküli étkezések után.15
Ha úgy tűnik, hogy egy étel vagy ital túlságosan megemeli a vércukorszintjét, próbálja meg néhány napig kihagyni az étrendjéből, hátha észreveszi a különbséget.
A vércukorszint mérésének egyéb módjai
A vércukorszint vércukormérővel történő ellenőrzése nem az egyetlen módja a vércukorszint mérésének. Egyéb vizsgálatok, amelyeket egészségügyi szolgáltatója használhat vércukorszintjének ellenőrzésére, a hemoglobin A1c (HbA1c) és az orális glükóztolerancia teszt (OGTT). Ha igazán szerencsés, akkor hozzáférhet egy folyamatos glükózmonitorhoz (CGM).
A HbA1c becslést ad az Ön átlagos vércukorszintjéről az idő múlásával, így képet kaphat az elmúlt két-három hónap vércukorszint-szabályozásáról. A HbA1c-teszt a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálására leggyakrabban használt mérés.16
A HbA1c-tesztek és a vércukormérések azonban nem mindig egyeznek meg. A HbA1c-szintek használata a cukorbetegség diagnosztizálására gyakran nem azonosítja azokat a személyeket, akiknél egyébként a vércukorszintek alapján diagnosztizálnák a cukorbetegséget.17
A HbA1c értéke akkor normális, ha 5,7% alatt van. Lehet, hogy Ön prediabéteszben szenved, ha a HbA1c értéke 5,7% felett, de 6,5% alatt van. Cukorbetegsége lehet, ha a HbA1c értéke 6,5% vagy annál magasabb.
Ha többet szeretne megtudni a HbA1c-mérésekről, és arról, hogyan kapcsolódnak a vércukorszinthez, amelyet a vércukormérővel rögzít, lásd a HbA1c megértéséről szóló teljes útmutatót.
A prediabétesz vagy a cukorbetegség diagnosztizálása szempontjából pontosabb lehet az orális glükóztolerancia teszt (néha OGTT).18 Ez két órával azután méri a vércukorszintjét, hogy 75 gramm glükózt megivott. Mivel ehhez nagy mennyiségű cukoroldatot kell meginni, az OGTT nem biztos, hogy hasznos teszt annak, aki hosszú távú alacsony szénhidráttartalmú vagy ketogén diétát tart (erről bővebben a következő szakaszban).
A folyamatos glükózmonitor (CMG) egy viselhető eszköz, amely, ahogy a neve is mondja, folyamatosan méri a vércukorszintet. Bár drágák, és általában csak az 1-es típusú cukorbetegség esetén hagyja jóvá a biztosítás, nagyon pontos módja a vércukorszint mérésének a nap folyamán. Így könnyen láthatja az étkezés utáni ingadozásokat, és megkaphatja a nap átlagos vércukorszintjét.
Hogyan befolyásolja az alacsony szénhidráttartalmú étrend a vércukorszint mérését
Ha alacsony szénhidráttartalmú étrendet tart, előfordulhat, hogy a vércukorszint mérésének egyes módjai nem adnak “normális” értékeket.
Az éhgyomri vércukorszint például kissé a normális értékek felett lehet. Ennek oka lehet az “adaptív glükózspórolás” és a “hajnali jelenség”.19Az éhgyomri vércukorszintje azért lehet emelkedett, mert a mája extra glükózt termel, hogy felkészítse a szervezetét a napra.
Ha aggódik ezen szintek miatt, kérje meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy ellenőrizze a HbA1c-értékét, amely az Ön átlagos vércukorszint-szabályozását tükrözi 2-3 hónap alatt (erről bővebben alább).
Ha Ön alacsony szénhidráttartalmú diétát folytat, a HbA1c-értéke valószínűleg alacsonyabb lesz, mint amit az éhgyomri vércukorszintje előre jelezne, mivel a vércukorszintje valószínűleg nem emelkedik jelentősen az étkezések után.
A hosszú ideje alacsony szénhidráttartalmú diétát folytató emberek esetében az OGTT tévesen diagnosztizálhatja, hogy Ön cukorbeteg. Mivel az Ön szervezete a zsírhoz alkalmazkodott, és már nem a cukrot használja fő üzemanyagként, előfordulhat, hogy a vércukorszintje túlzóan reagál a glükózitalra. Ha ez bekövetkezik, előfordulhat, hogy megbukik a teszten, és cukorbetegséget diagnosztizálnak, holott valójában nem szenved ebben a betegségben.
Ha orvosa OGTT-tesztet rendel el, és Ön el akarja végezni, kezdjen el szénhidrátot és cukrot fogyasztani körülbelül három nappal a teszt előtt.
Ha viszont ketogén diétán van, és emelkedett a ketonszintje, a vércukorszintje természetesen lehet 70 mg/dl (3,9 mmol/L)vagy valamivel az alatt. Ebben az esetben, mivel a ketonok táplálják a szervezetét, valószínűleg nem jelentkeznek a hipoglikémia tipikus tünetei, mint például a remegés vagy a szédülés.20
A vércukorszint ellenőrzése egyszerű módja lehet annak, hogy megtudja, milyen hatással vannak a különböző élelmiszerek a szervezetére. Fontos azonban észben tartani, hogy a vércukorszintje, akárcsak a testsúlya, csak egy szám. Ha pánikba esel, amikor az éhgyomri vércukorszinted egy reggel 102 mg/dl (5,7 mmol/L), az extra stresszt ad a napodhoz, ami nem tesz jót az egészségednek!
Használja bölcsen a vércukormérőt, mint egy újabb eszközt az eszköztárában egészségének útján.
/ Adele Hite, PhD MPH RD
Az útmutató tetszett?
Reméljük, igen. Szeretnénk megragadni az alkalmat, hogy megemlítsük, hogy a Diet Doctor nem vesz fel pénzt hirdetésekből, ipari vagy termékértékesítésből. Bevételeink kizárólag olyan tagoktól származnak, akik támogatni kívánják célunkat, hogy mindenhol képessé tegyük az embereket arra, hogy drámaian javítsák egészségüket.
Megfontolná, hogy tagként csatlakozzon hozzánk, miközben folytatjuk küldetésünket, hogy az alacsony szénhidráttartalmat egyszerűvé tegyük?
Kattintson ide további információkért