A transzvaginális hálót gyakran kínálják megoldásként a vizeletinkontinenciában szenvedő nők számára. Ez az eljárás szintetikus propilénből készült háló beültetésével jár a medencefenék prolapsus és a stressz-húgyúti inkontinencia helyreállítására.
Bár az eljárás papíron nem invazívnak és egyszerűnek hangzik, a statisztikák egészen másról árulkodnak. Az elmúlt néhány évben a transzvaginális hálós eljárás reflektorfénybe került – és több pert is indítottak.
A gyakori panaszok között szerepelt, hogy súlyos fájdalmat és kellemetlenséget okoz, nem szünteti meg a vizeletinkontinenciát, annak ellenére, hogy költséges eljárás, és hogy károsítja a hólyag körüli idegeket és a húgycsövet.
Súlyos mellékhatások
A gyakran jelentett mellékhatások között szerepel a fertőzés, a vérzés, a közösülés közbeni fájdalom és a hálónak a hüvelyen keresztül történő felfedése. A hüvely hegesedéséről is beszámolt az FDA.
Ezek a mellékhatások súlyossága miatt sok, transzvaginális hálóbeültetésen átesett beteg szeretné visszafordítani a műtétet. Szerencsére a transzvaginális hálóeltávolítás nevű eljárás ezt lehetővé teszi.
A The Guardian szerint a műtéten átesett nők ezrei távolították el a transzvaginális hálóimplantátumokat. A kiadvány szerint ez azt jelenti, hogy minden 15 nőből egy, aki transzvaginális hálóimplantátumot választott, végül úgy dönt, hogy visszafordítja a beavatkozást.
A Journal of the American Medical Association online kiadásában nemrég megjelent tanulmány szerint a hálóműtétek legalább 3,3%-át legalább kilenc év elteltével visszafordítják. A tanulmány 95 057 olyan nőt vizsgált, akiknél a stressz-húgyúti inkontinencia kezelésére hálót helyeztek be.
Mivel jár a beavatkozás?
A UCLA School of Medicine szerint a transzvaginális háló eltávolítása bonyolult, technikai jellegű sebészeti eljárás, amelyhez magasan képzett sebészre van szükség.
Egyes esetekben további műtétre is szükség lehet az eredeti prolapsus vagy a háló által okozott egyéb súlyos szövődmények korrigálására.
Mi teszi ezt az eljárást nehézzé?
A transzvaginális hálót állandó implantátumnak tekintik, és gyakran szövetnövekedést eredményez a háló körül, ami azt jelenti, hogy csak részben lehet eltávolítani. A háló eltávolítása a környező szövetek és szervek károsítása nélkül nehéz.
Dr. Prenevin Gordin, fokvárosi urológus és a Health24 inkontinencia-szakértője szerint a hálót inkább felosztják, mint teljesen eltávolítják. Azt is mondja, hogy a “slingnek” is nevezett háló behelyezését alaposan meg kell fontolni, és az orvosnak tájékoztatnia kell a lehetséges kockázatokról és mellékhatásokról.
Az eltávolítás biztonságos?
Egy korábbi, a Health24-en 2014-ben idézett tanulmány megemlítette, hogy a transzvaginális hálóimplantátum eltávolítása nem feltétlenül javítja az implantátum által okozott mellékhatásokat. A tanulmány szerzői szerint nem mindig egyértelmű, hogy a tüneteket biztosan a hálóimplantátum okozza-e, és hogy az implantátum eltávolítása javít-e a helyzeten.
Ezzel együtt a tanulmány általános eredménye pozitív volt – a tanulmány 123 nőt követett, akiknél hálóeltávolítási műtétet hajtottak végre. A 123 alany 67%-a tapasztalt javulást a fájdalom és a mellékhatások tekintetében.
Egy másik, 2017-ben a Journal of Urology című folyóiratban közzétett tanulmány visszamenőlegesen vizsgálta a transzvaginális háló eltávolításának klinikai eseteit nyolc év alatt. Bár a minta mérete kicsi volt, az eredmények jobbak voltak, és a végeredmény az volt, hogy a hüvelyi háló eltávolítása biztonságos, és megszüntetheti a tüneteket.
Hogyan kellene kezelnie az inkontinenciáját?
Az első lépés az lenne, hogy konzultáljon orvosával, aki esetleg urológushoz irányítja Önt. Bár először zavarban érezheti magát, tudnia kell, hogy az inkontinencia műtéti beavatkozás nélkül is sikeresen kezelhető vagy kezelhető.
A következő esetekben azonnal forduljon orvosához, ha:
- Az otthoni kezelések és az életmódváltás nem hoz változást.
- Vér van a vizeletében.
- Az inkontinenciája rövid időn belül jelentősen romlik, különösen sebészeti beavatkozás vagy gyógyszeres kezelés után.
- Minden további fizikai gyengeséget tapasztal, ami stroke-ot jelezhet.
Képhitel: iStock