Amikor megtudtam, hogy ikrekkel vagyok terhes, aggódtam a koraszülés miatt. Az orvosom nyugodtan megnyugtatott, hogy semmit sem tehetek a koraszülés megelőzése érdekében, ezért meg kell őriznem a pozitív hozzáállásomat, és vigyáznom kell magamra. Mivel tudtam, hogy minden rajtam múlik, mindent megtettem, hogy csak élvezzem a terhességet, és elég szerencsés voltam ahhoz, hogy a fiaimat kihordjam, és 38 hetes terhesen világra hozzam őket.
Az ikergyermekcsoportomban azonban sok olyan családdal találkoztam, akik nem voltak ilyen szerencsések, és nagyon koraszülöttek voltak; néhány iker olyan korán született, hogy mikro-koraszülöttnek tekintették őket. Ezek a szülők a kiváló orvosi ellátásnak, valamint a bőr-bőr kontaktusnak (amikor végre meg tudták tartani apró koraszülöttjeiket) tulajdonították, hogy gyermekeiknek a lehető legjobb kezdést biztosították.
Kiderült, hogy a bőr-bőr kapcsolatnak van néhány nagyon erőteljes előnye a babák számára, beleértve a súlygyarapodást, a fájdalom csökkenését, az agy jobb fejlődését és a rövidebb kórházi tartózkodást – mindez kulcsfontosságú a rendkívül koraszülöttek hosszú távú egészsége szempontjából. Ezért olyan csodálatos a Huggies No Baby Unhugged programja. Amellett, hogy oktatja a szülőket az ölelés erejéről, lehetővé teszi, hogy letöltsön egy ölelési tervet, amelyet átadhat az orvosoknak, és amely a bőr-bőr kontaktust és a kenguru gondoskodást helyezi előtérbe, amikor csak lehetséges. Elég hasznos, mivel a mikrokoraszülöttek akár hónapokat is eltölthetnek az intenzív osztályon.
Amellett, hogy a baba a lehető legtöbb bőrtől-bőrig tartó ápolást kapja, sok mindent kell tudni a nagyon koraszülöttekről. Mi is pontosan az a mikro-koraszülött? És mire számíthatsz, ha több mint 13 héttel korábban indul be a szülés? Szakértő neonatológusokkal beszéltem a válaszokért.
Mi az a mikro-koraszülött?
Mikro-koraszülöttnek tekintünk általában minden olyan babát, aki 27 hétnél rövidebb terhességgel, vagy 2 font 3 uncia születési súlynál kisebb súllyal született.
Mi okozza, hogy egy baba 27 hét előtt születik?
Ha korábban volt már koraszülött gyermeke (a 37. terhességi hét előtt született gyermek definíciója szerint), vagy többes ikreket hordoz, akkor megnő a koraszülés kockázata, mondja Dr. Linda Wallen, a Washingtoni Egyetem /Seattle Gyermekkórház újszülöttgyógyásza. Ettől eltekintve azonban számos olyan terhességi komplikáció van, amely extrém koraszüléshez vezethet, Dr. Kristi Watterberg, az Új-Mexikói Egyetem gyermekgyógyászat/neonatológia professzora és az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia Magzati és Újszülött Bizottságának elnöke szerint.
- Pre-eclampsia
- Chorioamnionitis, a membránok és a magzatvíz fertőzése
- Elrövidült méhnyak, amely fájdalommentesen kitágul
- Geszédes cukorbetegség
- Placentáris problémák
- Túlzott stressz
Tesz valamit a koraszülés megelőzése érdekében?
Ha úgy tűnik, hogy a koraszülés kockázatot jelent, akkor valószínűleg magzati orvosszakértővel fog együttműködni a terhesség meghosszabbítása érdekében. “Minden hét, amivel bent tarthatod a babát, nagyon sokat segít” – mondja Dr. Wallen. “Az orvosok szájon át vagy hüvelyi úton szedett progeszteronkezelést írnak fel, hogy késleltessék a szülést, és szorosan figyelemmel kísérik Önt.” Ha már a kórházban vagy, a növekvő magzatod fejlődését is fel akarják gyorsítani, ezért a szülés előtt szteroid gyógyszereket kapsz, amelyek a baba szerveit gyorsabb érésre serkentik, magyarázza Dr. Wallen. Magnéziumot is kapsz majd, ami segíti gyermeked agyának fejlődését.
Mennyi időt töltenek a mikro-előtti babák az intenzív osztályon?
A 27. hét előtt született babák általában a szülés időpontjáig, gyakran tovább maradnak az intenzív osztályon, mondja Dr. Watterberg. Amíg ott vannak, gyakran segítségre van szükségük a légzésben, mivel a tüdejük tovább fejlődik, akár lélegeztetőgép, akár CPAP (folyamatos pozitív légúti nyomás), akár nagy áramlású orrkanül segítségével, magyarázza. Előfordulhat, hogy a vérnyomásuk szabályozásához is segítségre van szükségük extra folyadékkal vagy gyógyszerekkel.
A NICU személyzet elsősorban a baba táplálására összpontosít, mivel ezeknek a mikro-előszülötteknek súlygyarapodásra van szükségük, hogy támogassák szerveik, különösen az agyuk gyors növekedését. “A legfontosabb dolog, amit teszünk, hogy megfelelő táplálást biztosítunk számukra, kezdve az intravénás táplálással, majd áttérünk az anyatejre, ami a legkisebb csecsemők számára a legjobb” – mondja Dr. Wallen. “Az új anyukáknak ilyen stresszes környezetben gyakran nehéz anyatejet termelni, ezért gyakran adományozott tejet biztosítunk.”
Tehet valamit azért, hogy a baba jól fejlődjön, amíg a kórházban van?
Ez idő alatt a szülők gyakran tehetetlennek érzik magukat, mintha semmit sem tudnának tenni, hogy segítsenek pici babáikon. Valójában azonban a szülők szeretete és érintése elengedhetetlen a túlélésükhöz. “A bőrön át történő ápolás kulcsfontosságú a baba egészsége szempontjából, mert segít a szívritmus szinkronizálásában és a légzés megnyugtatásában, ami növeli a baba oxigéntelítettségét” – mondja Dr. Watterberg. “Nem csak ez, de már az is, hogy ott ülünk egy meleg takaró alatt, átöleljük és ringatjuk a babát, mindkettőtök számára stresszcsökkentő lehet, és segíthet a tejtermelés fokozásában.”
Új kutatások is kezdik kimutatni, hogy milyen előnyökkel jár, ha az újszülött intenzív osztályon lévő babának olvasol. “Sok kórházban már vannak olyan programok, ahol a szülők naponta 15 percet olvasnak a gyermeküknek” – mondja Dr. Watterberg. “A babával való interakció, még ha csak a hangját hallja is, bizonyítottan jótékonyan hat a koraszülöttek növekedésére.”
Milyen a mikro-koraszülöttek hosszú távú prognózisa?
A mikro-koraszülötteknél összességében magasabb a tanulási zavarok aránya, és jelentősebb a fizikai, mentális és érzelmi fogyatékosság. “Több agyi bénulással, kognitív problémával, például tanulási vagy viselkedési problémákkal, valamint érzékszervi problémákkal, köztük vaksággal és süketséggel találkozunk, mint az általános populációban” – mondja Dr. Wallen. “Mindezek után azonban nehéz megjósolni az egyes gyermekek kimenetelét, különösen akkor, ha hozzáférnek a korai beavatkozási programokhoz.” Hozzáteszi, hogy az életkor előrehaladtával az eredmények is javulnak; 2 éves korban több gyermek számít közepesen vagy súlyosan fogyatékosnak, mint 8 éves korban.Miért van ez? Leginkább azért, mert a 2 éves korban elvégzett tesztek nem jelzik előre annyira a későbbi eredményeket, mint az iskoláskorban elvégzett tesztek. Emellett sok ilyen kisgyermek terápiás ellátásban részesül, ami hozzájárul a készségek javulásához.
Természetesen a mikrokoraszülöttek születése ijesztő, és bár a statisztikák borúsnak tűnhetnek, minden gyermek más és más, és sok koraszülött csecsemő végül boldogul. A megfelelő gondozással rengeteg okunk van arra, hogy optimisták legyünk a mikro-koraszülött jövőjét illetően, mondja Dr. Watterberg. “Ha ölelgeted a babádat, olvasol a babádnak, és odafigyelsz a szükségleteire, biztosítva, hogy megkapja a szükséges beavatkozásokat, akkor nagyon bizakodó lehetsz.”
Fotó: dr: Getty