AAHA Advanced Cardiac Life Support (ACLS) irányelvek mostantól a kvantitatív hullámforma-kapnográfia használatát javasolják a betegek intubálásakor az újraélesztés során.
Ez a gyakorlat lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltatók számára az újraélesztés minőségének nyomon követését, a mellkaskompressziók optimalizálását és a ROSC (a spontán keringés visszatérése) gyors és pontos azonosítását.)
Ezenkívül a folyamatos hullámformájú kapnográfiát klinikai értékeléssel párosítva a legmegbízhatóbb technikának tartják az ET-tubus megfelelő elhelyezésének megerősítésére és ellenőrzésére.
De mi is pontosan ez a kezelési módszer, és miért olyan fontos, hogy Ön ezt tudja?
Nézzük meg.
A kvantitatív hullámformájú kapnográfia a légzés végén lévő szén-dioxid / ETCO2, más néven PetCO2 folyamatos, nem invazív mérését jelenti.
A kapnográfia egy érzékelőt/mintakamrát használ, amelyet a kilégzett CO2 optimális értékelése érdekében helyeznek el.
A belélegzett és kilélegzett szén-dioxid ezután grafikusan megjelenik a monitoron hullámformaként, a megfelelő numerikus méréssel együtt.
A kapnográfia az újraélesztés során értékelő eszközként használva számos dolog meghatározásában segítheti az ACLS-szolgáltatót, beleértve a tüdőventilláció közvetlen mérését, valamint a keringés és az anyagcsere közvetett mérését.
A szív teljesítményének (perfúziójának) csökkenése például csökkenti a szén-dioxid tüdőbe jutását.
Ez viszont az ETCO2 (end-tidal CO2) csökkenését okozza, ami a hullámformán és a numerikus mérésen keresztül is látható lesz.
A mennyiségi hullámforma-kapnográfia gyakorlati alkalmazásai
A mennyiségi hullámforma-kapnográfia két gyakorlati alkalmazása az újraélesztés során a következő:
1. A mellkaskompressziók hatékonyságának értékelése
2. A ROSC (spontán keringés visszatérése)
A mellkaskompressziók hatékonyságának értékelése a CPR során az ETCO2-érték mérésével valósítható meg.
Az alacsony ETCO2-érték (< 10 mmHg) például egy intubált beteg újraélesztése során azt jelzi, hogy a mellkaskompresszió minőségén javítani kell.
A magas minőségű mellkaskompressziót legalább 10-20 mmHg érték jelenti.
A ROSC bekövetkezésekor az ETCO2 jelentősen emelkedik (35-45 mmHg.) Ez a növekedés a véráramlás drámai javulását jelenti.
A javuló keringés következtében több CO2 kerül a tüdőbe.
A szívmegállásban lévő, intubált betegek esetében a kvantitatív hullámformájú kapnográfiát tekintik ma a mellkaskompresszió minőségének ellenőrzésére és annak meghatározására, hogy a beteg elérte-e a ROSC-et.
A kvantitatív hullámforma-kapnográfia egyike az online ACLS tanúsító tanfolyam számos kritikus témájának.
A tananyagok, kvízek és online tesztek biztosítják, hogy a hallgatók mélyrehatóan megértsék a kapnográfiával kapcsolatos fogalmakat.
