Ha fájnak, duzzadtak az ízületei, jó eséllyel találkozik az arthritisszel, amikor a tünetek okát keresi. A megfelelő kezelés megtalálásához azonban ennél sokkal konkrétabbra van szükség. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint az artritisz valójában egy gyűjtőfogalom, amely több mint 100 különböző állapotot foglal magában. És legalább két típusa van, amely felelős lehet az Ön érzékeny, fájdalmas ízületeiért: az arthritis psoriatica és a rheumatoid arthritis.
Még ha vannak is átfedő tüneteik, a két állapot határozottan különbözik egymástól. Íme, amit az arthritis psoriatica és a rheumatoid arthritisről tudni kell.
Az arthritis psoriatica és a rheumatoid arthritis egyaránt krónikus gyulladásos állapot.
Mindkét betegségnél a túlbuzgó immunrendszer tévesen megtámadja a szervezet egészséges sejtjeit. Ez ízületi fájdalmat, merevséget és duzzanatot eredményezhet, az örökös fáradtsággal és más, mindkét betegségre jellemzőbb tünetekkel együtt.
Az arthritis psoriatica és a rheumatoid arthritis okai még mindig nem tisztázottak, de az orvosok azt gyanítják, hogy a betegségeknek van egy mögöttes genetikai összetevője, amely érzékenyebbé teheti az embert bizonyos környezeti kiváltó tényezőkre.
Az arthritis psoriatica és a rheumatoid arthritis mindenesetre mindkettő élethosszig tartó betegség, amelyek fellángolásokban (olyan időszakokban, amikor a tünetek különösen súlyosbodnak) jelentkezhetnek. És bár egyik betegségre sincs gyógymód, mind az arthritis psoriatica, mind a rheumatoid arthritis kezelése hosszú utat tett meg a tünetek kordában tartása, sőt néha a betegség remisszióba kerülése felé. Ráadásul a megfelelő gyógyszeres kezelés segíthet megvédeni a szervezetét azoktól a maradandó károsodásoktól, amelyeket ezek a betegségek kezeletlenül okozhatnak, ezért fontos, hogy orvosával együttműködve kezelje betegségét.
A pszoriázisos artritisz gyakran érinti a pikkelysömörben szenvedőket.
A pikkelysömör, amely betegség gyakran okoz gyulladt, hámló bőrfoltokat például a térd, a könyök és a fejbőr területén, nagyobb kockázatot jelent a pszoriázisos artritisz kialakulására. A Cleveland Clinic becslése szerint a pikkelysömörben szenvedők akár 30%-ánál diagnosztizálnak arthritis psoriaticust. Azonban lehetséges, hogy akkor is pikkelysömörös ízületi gyulladásod lesz, ha nincs pikkelysömöröd, és fordítva. A pikkelysömör-artritisz minden nemű embert viszonylag azonos arányban érint, és jellemzően 30 és 50 év közöttieknél jelentkezik, mondja a Cleveland Clinic.
ANYU Langone Health elmagyarázza, hogy a pikkelysömör-artritisznek öt típusa van, és attól függően, hogy melyikben szenvedsz, a betegség nagyon különböző módon jelenhet meg a szervezetedben. A betegségben szenvedők mintegy háromnegyedének van egy aszimmetrikus oligoartritisz nevű típusa, amely akár öt ízületet is érint, bár nem feltétlenül ugyanazokat a test mindkét oldalán. Ha mindkét oldalon ugyanazok az ízületek érintettek, akkor szimmetrikus artritiszről, a pikkelysömörös artritisznek a reumatoid artritiszhez hasonló típusáról lehet szó. Létezik továbbá spondylitikus artritisz, amely a gerincet érinti, és distalis interphalangealis túlsúlyú pszoriázisos artritisz, amely főként a körmök és a lábkörmök közelében lévő ízületeket érinti. Az arthritis psoriatica legritkább formája az arthritis mutilans. Ez a betegség súlyos formája, amely a Mayo Clinic szerint elpusztíthatja a kezedben lévő csontokat.
A pikkelysömörös artritiszben szenvedők akár 80%-ánál előfordulnak körömelváltozások, például lyukak, morzsolódás vagy barázdák és barázdák. Ezenkívül a lábfájdalom, különösen a sarok vagy a talp hátsó részén, ahol az inak és szalagok kapcsolódnak a csontokhoz, gyakori az arthritis psoriatica esetén, akárcsak a hát alsó részén jelentkező fájdalom, a Mayo Clinic szerint.
A psoriasis arthritis okozta gyulladás szemproblémákat, például uveitist is okozhat. Ez az állapot maradandó látásvesztéshez vezethet, ezért figyeljünk a korai figyelmeztető jelekre, mint például a szemfájdalom, bőrpír, fényérzékenység és a látás egyes részeit elzáró “lebegők”.
A reumatoid artritisznek nincs ilyen pszoriázisos kapcsolata.
A Cleveland Clinic jelentése szerint a nőknél 2,5-szer gyakrabban diagnosztizálnak reumatoid artritiszt, mint a férfiaknál. A reumás ízületi gyulladással kapcsolatos gyakori tévhit, hogy ez egy idősebb emberek betegsége, de az igazság az, hogy gyakran 20 és 50 éves kor között diagnosztizálják.
Míg a reumás ízületi gyulladás különböző módon érintheti az embereket, a CDC szerint a jellegzetes jellemzői közé tartozik az érzékenység, a fájdalom és a duzzanat egynél több ízületben. És bár a pikkelysömörös artritisz a test mindkét oldalán különböző ízületeket érinthet, a reumatoid artritisz általában szimmetrikusabb tüneteket okoz, mondja David Wanalista, D.O., az Atlantic General Rheumatology reumatológusa. Ez egy progresszív betegség, így általában idővel rosszabbodik, kezdve az ujjak és lábujjak közötti ízületekkel, valamint a kezekben és lábfejekben. A reumatoid artritisz okozta gyulladás elhasználhatja a porcokat, és anélkül, hogy ez a szövet lengéscsillapítóként működne, a csontok végül erodálódhatnak, ami az ízület összeolvadásához vezethet.
A reumatoid artritisz kapcsán néhány egyéb tünetet is érdemes tudni. Különösen a nyomáspontok, például a könyököd körül alakulhatnak ki szilárd csomók, úgynevezett reumás csomók, jegyzi meg a Mayo Clinic. Amikor a betegség fellángol, alacsony fokú lázzal is járhat. A reggeli merevség, amely több mint egy órán át tart (de általában néhány órán át), különösen gyakori a reumatoid artritiszben szenvedőknél (bár ez bármely gyulladásos artritisz tünete lehet), a Johns Hopkins Arthritis Center szerint. És ahogy a pikkelysömör-artritisz, a Mayo Clinic szerint a reumatoid artritisz is okozhat szemproblémákat. Ez magában foglalhat szárazságot, bőrpírt és fájdalmat.
A pszoriázisos artritisz és a rheumatoid artritisz kezelése hasonló, de annak kiderítése, hogy melyik betegségben szenved, trükkös lehet.
Nem egyetlen teszt diagnosztizálja a rheumatoid artritiszt vagy a pszoriázisos artritiszt, jelenti a Mayo Clinic. Inkább az orvosa ellenőrzi a kórtörténetét, és alaposan megvizsgálja a tüneteit, hogy kiderítse, vannak-e valamelyik betegség jelei. Az olyan tünetek, mint a folyamatos reggeli merevség, három vagy több ízület (különösen a csukló, a kéz vagy az ujjak) duzzanata a test ugyanazon oldalán legalább hat héten keresztül, valamint a reumás csomók miatt az orvos rheumatoid arthritisre gyanakodhat – írja a Cleveland Clinic. A pszoriázisos artritisz diagnosztizálásához orvosa valószínűleg megvizsgálja az ízületeit, hogy duzzanatot és merevséget keressen, a körmeit, hogy bármilyen problémát, például gödrösödést, és a lábát, hogy fájdalmat keressen, a Mayo Clinic szerint.
“nagyon is művészet, és a reumatológus készségeire és tapasztalatára van szükség” – mondta John M. Davis III, M.D., M.S., klinikai reumatológus, a reumatológiai részleg alelnöke és gyakorlati vezetője, valamint a Mayo Klinika Orvosi és Tudományos Főiskolájának docense a SELF-nek. “Nagy szükség van érzékenyebb és specifikusabb diagnosztikai tesztekre.”
A most elérhető egyes orvosi tesztek segíthetnek az orvos diagnózisának felállításában. Az immunsejtekkel kapcsolatos fehérjék megemelkedett szintje is segíthet az orvosnak megállapítani, hogy pikkelysömörös artritiszben vagy reumatoid artritiszben szenved-e (bár az eredmények nem mondják meg biztosan), mondja a Mayo Clinic. Dr. Arthur Kavanaugh, az UC San Diego Health orvosprofesszora és reumatológusa, elmondja a SELF-nek, hogy a reumatoid artritiszben szenvedő emberek körülbelül 85%-ának pozitív a reumatoid faktor antitestekre vonatkozó antitesttesztje, többek között a vérvizsgálat eredményei, míg a pikkelysömörös artritiszben szenvedő emberek mindössze 15%-ának van hasonló vérvizsgálati eredménye.
Az orvos képalkotó vizsgálatokat, például röntgent és MRI-t is elrendelhet annak megállapítására, hogy van-e pikkelysömöröd. Ne feledje azonban, hogy bizonyos tünetek és vizsgálati eredmények nem mindenkinél jelentkeznek ezekkel a betegségekkel, és átfedéseket is mutathatnak más betegségekkel, ami megnehezíti a biztos diagnózis felállítását.
A diagnózistól függetlenül azonban mindkét betegség esetében ugyanazokat a kezelési lehetőségeket vizsgálhatja. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint az Advil és az Aleve, gyakran a reumatoid artritisz és az arthritis psoriatica kezelésének kiindulópontját jelentik. A Mayo Clinic szerint az orvosok betegségmódosító antirheumatikus gyógyszereket (DMARD) is alkalmazhatnak a betegség progressziójának lassítására. A JAK-gátlóként ismert újabb típusú gyógyszer, a DMARD egy speciális fajtája segíthet a gyulladás csillapításában és az ízületi károsodás megelőzésében. A biológiai készítmények is fékezhetik a gyulladást. A pontos gyógyszerek, amelyeket orvosa ezekből a gyógyszercsoportokból felír, attól függően változhatnak, hogy Ön pikkelysömörös artritiszben vagy reumatoid artritiszben szenved-e, különösen, ha biológiai szerekről van szó, mondja Dr. Lisa F. Imundo, a Columbia University Irving Medical Center reumatológusa.
Nagyon fontos megérteni, hogy egyik betegség kezelésében sem létezik egységes megközelítés, és az, hogy egy adott gyógyszer mennyire hatékony, egyénenként eltérő lehet.
“A kezelések egyes embereknél teljesen helyre tudják állítani a funkciókat és a jólétet, míg más embereknél ezt nehezebb elérni” – mondta Dr. Ana-Maria Orbai, M.H.S., a Johns Hopkins University School of Medicine arthritis psoriaticus programjának igazgatója a SELF-nek.
Plusz, minden gyógyszer a lehetséges mellékhatások kockázatával jár. Mérlegelje orvosával az egyes lehetőségek előnyeit és hátrányait, hogy segítsen megtalálni a megfelelő egyensúlyt az Ön hosszú távú egészsége érdekében.
Legfeljebb:
A psoriaticus arthritis, a rheumatoid arthritis vagy a többi tucatnyi arthritis-típus bármelyikét lehetetlen csak a tünetek és az online keresés alapján pontosan meghatározni. Néhány ilyen betegség azonban hosszú távon komoly károkat okozhat, ezért beszéljen orvosával a diagnózisról és a kezelési lehetőségekről, hogy minél előbb enyhülést találjon.
Hivatkozott:
-
A pikkelysömörös artritisz 9 tünete, amit ismernie kell
-
9 öngondoskodási tipp mindenkinek, aki pikkelysömörös artritiszben szenved
-
Mi a pikkelysömör? Minden, amit tudni kell