Mi az agyhártyagyulladás? Mi az agyvelőgyulladás?
Az agyat és a gerincvelőt érintő fertőzések és egyéb rendellenességek aktiválhatják az immunrendszert, ami gyulladáshoz vezet. Ezek a betegségek és az ebből eredő gyulladás a tünetek széles skáláját produkálhatják, beleértve a lázat, fejfájást, görcsöket és viselkedésváltozásokat vagy zavartságot. Szélsőséges esetekben ezek agykárosodást, agyvérzést vagy akár halált is okozhatnak.
Az agyhártyát, az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránokat érintő gyulladást agyhártyagyulladásnak, magát az agyat érintő gyulladást pedig agyvelőgyulladásnak nevezzük. A myelitisz a gerincvelő gyulladását jelenti. Ha mind az agy, mind a gerincvelő érintett, az állapotot encephalomyelitisnek nevezik.
top
Mi okozza az agyhártyagyulladást és az agyvelőgyulladást?
Az agyhártyagyulladás és az agyvelőgyulladás fertőző okai közé tartoznak a baktériumok, vírusok, gombák és paraziták. Egyes egyének esetében a környezeti expozíció (például egy parazita), a közelmúltban történt utazás vagy az immunhiányos állapot (például HIV, cukorbetegség, szteroidok, kemoterápiás kezelés) fontos kockázati tényező. Vannak nem fertőző okok is, mint például autoimmun/reumatológiai betegségek és bizonyos gyógyszerek.
Meningitis
A bakteriális meningitis ritka, de potenciálisan halálos betegség. Számos baktériumtípus először felső légúti fertőzést okozhat, majd a véráram útján az agyba juthat. A betegség akkor is előfordulhat, ha bizonyos baktériumok közvetlenül az agyhártyába hatolnak. A bakteriális agyhártyagyulladás stroke-ot, halláskárosodást és maradandó agykárosodást okozhat.
- A pneumococcus okozta agyhártyagyulladás az agyhártyagyulladás leggyakoribb formája, és a bakteriális agyhártyagyulladás legsúlyosabb formája. Az Egyesült Államokban évente mintegy 6000 pneumococcus okozta agyhártyagyulladásos esetet jelentenek. A betegséget a Streptococcus pneumoniae baktérium okozza, amely tüdőgyulladást, vérmérgezést (szepszis), valamint fül- és arcüreggyulladást is okoz. Különösen veszélyeztetettek a 2 év alatti gyermekek és a legyengült immunrendszerű felnőttek. A pneumococcus okozta agyhártyagyulladáson átesett emberek gyakran szenvednek neurológiai károsodást a süketségtől a súlyos agykárosodásig. A pneumococcus baktérium bizonyos törzsei ellen védőoltások állnak rendelkezésre.
- A meningococcus meningitist a Neisseria meningitides baktérium okozza. Az Egyesült Államokban évente körülbelül 2600 ember kapja meg ezt az erősen fertőző betegséget. A magas kockázatú csoportok közé tartoznak az 1 év alatti csecsemők, a legyengült immunrendszerű emberek, az olyan külföldi országokba utazók, ahol a betegség endémiás, valamint a főiskolai hallgatók (különösen az elsőévesek), a katonai újoncok és mások, akik kollégiumokban laknak. Az esetek 10-15 százaléka halálos kimenetelű, további 10-15 százalékuk agykárosodást és egyéb súlyos mellékhatásokat okoz. Ha meningococcus meningitist diagnosztizálnak, a fertőzött személlyel szoros kapcsolatban álló személyeknek megelőző antibiotikumokat kell adni.
- A Haemophilus influenzae agyhártyagyulladás egykor a bakteriális agyhártyagyulladás leggyakoribb formája volt. Szerencsére a Haemophilus influenzae b vakcina jelentősen csökkentette az esetek számát az Egyesült Államokban. A betegség elkapásának legnagyobb veszélyének a gyermekgondozási környezetben élő gyermekek és azok a gyermekek vannak kitéve, akik nem jutnak hozzá a védőoltáshoz.
A bakteriális agyhártyagyulladás egyéb formái közé tartozik a Listeria monocytogenes-meningitis (amelyben néha bizonyos élelmiszerek, például pasztőrözetlen tejtermékek vagy csemegehúsok is szerepet játszanak); az Escherichia coli-meningitis, amely leginkább idős felnőtteknél és újszülötteknél fordul elő, és a szülőcsatornán keresztül terjedhet át a csecsemőre; valamint a Mycobacterium tuberculosis-meningitis, egy ritka betegség, amely akkor fordul elő, amikor a tuberkulózist okozó baktérium megtámadja az agyhártyát.
A vírusos vagy aszeptikus agyhártyagyulladást általában enterovírusok okozzák – olyan gyakori vírusok, amelyek a szájon keresztül jutnak be a szervezetbe, és az agyba és a környező szövetekbe jutnak, ahol elszaporodnak. Az enterovírusok jelen vannak a nyálkában, nyálban és székletben, és fertőzött személlyel vagy fertőzött tárggyal vagy felülettel való közvetlen érintkezés útján terjedhetnek. Az agyhártyagyulladást okozó egyéb vírusok közé tartozik a varicella zoster (a bárányhimlőt okozó vírus, amely évtizedekkel később övsömör formájában jelentkezhet), az influenza, a mumpsz, a HIV és a 2-es típusú herpes simplex (genitális herpesz).
Az agyat gombás fertőzések is érinthetik. A gombás agyhártyagyulladás leggyakoribb formáját a cryptococcus neoformans gomba okozza (főleg a piszokban és a madárürülékben található). A kriptococcus okozta agyhártyagyulladás többnyire legyengült immunrendszerű egyéneknél, például AIDS-eseknél fordul elő, de egészséges embereknél is előfordulhat. Néhány ilyen eset lassan alakulhat ki, és hetekig lappanghat. Bár kezelhető, a gombás agyhártyagyulladás az érintettek közel felénél gyakran kiújul.
A parazita okok közé tartozik a cysticercosis (az agyban lévő galandféreg fertőzése), amely a világ más részein gyakori, valamint az agyi malária.
Ritkán előfordul az amőbás agyhártyagyulladás, amely néha az édesvízi úszáshoz kapcsolódik, és gyorsan halálos kimenetelű lehet.
Encephalitis
Az általában vírusos agyhártyagyulladást a fent felsorolt fertőzések közül néhány okozhatja. Az esetek akár 60 százaléka azonban diagnosztizálatlan marad. Évente több ezer agyvelőgyulladásos esetet jelentenek, de ennél sokkal több is előfordulhat, mivel a tünetek a legtöbb egyénnél enyhék vagy nem léteznek.
A legtöbb diagnosztizált agyvelőgyulladásos esetet az Egyesült Államokban az 1-es és 2-es típusú herpes simplex vírus, az arbovírusok (például a nyugat-nílusi vírus), amelyek fertőzött állatokról fertőzött kullancs, szúnyog vagy más vérszívó rovar csípésével terjednek át az emberre, vagy az enterovírusok okozzák. A Lyme-kór, egy kullancscsípés által terjesztett bakteriális fertőzés, amely alkalmanként agyhártyagyulladást és nagyon ritkán agyvelőgyulladást okoz. A veszettség vírusa, amely veszett állatok harapása által terjed, rendkívül ritka oka az emberi agyvelőgyulladásnak.
A herpes simplex encephalitis (HSE) az összes agyvelőgyulladásos eset körülbelül 10 százalékáért felelős, gyakorisága évente körülbelül 2 eset millió főre vetítve. A kezeletlen esetek több mint fele halálos kimenetelű. Az esetek körülbelül 30 százaléka a herpes simplex vírus kezdeti fertőzéséből ered; az esetek többségét egy korábbi fertőzés reaktivációja okozza. A legtöbb ember gyermekkorban kapja meg az 1-es típusú herpes simplex vírust (amely a felfázás vagy a lázhólyagok okozója).
A herpes simplex 1-es típusú vírus okozta HSE bármely korcsoportot érinthet, de leggyakrabban 20 év alatti vagy 40 év feletti személyeknél fordul elő. Ez a gyorsan előrehaladó betegség az Egyesült Államokban a halálos kimenetelű sporadikus agyvelőgyulladás legfontosabb oka. A tünetek közé tartozhat az akár 5 napig tartó fejfájás és láz, amelyet személyiség- és viselkedésbeli változások, rohamok, hallucinációk és megváltozott tudatállapotok követnek. Az agykárosodás felnőtteknél és gyermekeknél az élet első hónapján túl általában a homloklebenyben (viselkedés- és személyiségváltozásokhoz vezet) és a halántéklebenyben (memória- és beszédproblémákhoz vezet) jelentkezik, és súlyos lehet.
A 2-es típusú vírus (genitális herpesz) leggyakrabban szexuális érintkezés útján terjed. Sokan nem tudják, hogy fertőzöttek, és előfordulhat, hogy nincsenek aktív nemi szervi elváltozásaik. A fertőzött anya a betegséget a születéskor, a nemi szervi váladékkal való érintkezés útján adhatja át gyermekének. Az újszülötteknél a tünetek, mint a letargia, ingerlékenység, remegés, görcsök és rossz táplálkozás általában a szülést követő 4 és 11 nap között alakulnak ki.
A szúnyogok által terjesztett vírusos agyvelőgyulladás négy gyakori formája fordul elő az Egyesült Államokban:
- A ló-encephalitis lovakat és embereket egyaránt érint.
- A keleti ló-encephalitis az USA keleti partvidékének édesvízi mocsaraiban és az Öböl-part mentén élő madarakat is megfertőzi. Embereknél a tünetek a fertőzést követően 4-10 nappal jelentkeznek, és hirtelen láz, általános influenzaszerű izomfájdalmak és növekvő súlyosságú fejfájás, majd súlyos esetekben kóma és halál következik be. A fertőzöttek mintegy fele belehal a betegségbe. Az Egyesült Államokban évente kevesebb mint 10 emberi megbetegedés fordul elő.
- A nyugati ló-encephalitis a nyugati és középső síksági államok mezőgazdasági területein fordul elő. A tünetek a fertőzést követően 5-10 nappal kezdődnek. A gyermekek, különösen a 12 hónaposnál fiatalabbak súlyosabban érintettek, mint a felnőttek, és maradandó neurológiai károsodást szenvedhetnek. A halál az esetek körülbelül 3 százalékában következik be.
- A venezuelai ló-encephalitis nagyon ritka ebben az országban. A gyermekeknél a legnagyobb a kockázata a súlyos szövődmények kialakulásának, míg a felnőtteknél általában influenzaszerű tünetek jelentkeznek. A dél- és közép-amerikai járványok több ezer ember halálát okozták, másoknak pedig maradandó, súlyos neurológiai károsodást okoztak.
- A lacrosse encephalitis leggyakrabban a felső középnyugati államokban (Illinois, Wisconsin, Indiana, Ohio, Minnesota és Iowa) fordul elő, de az ország délkeleti és közép-atlanti régióiból is jelentettek már. A legtöbb eset 16 év alatti gyermekeknél fordul elő. A tünetek, mint hányás, fejfájás, láz és letargia 5-10 nappal a fertőzést követően jelentkeznek. A súlyos szövődmények közé tartoznak a rohamok, a kóma és a maradandó neurológiai károsodás. Évente körülbelül 100 LaCrosse-encephalitises esetet jelentenek.
- A St. Louis-encephalitis az Egyesült Államok mérsékelt égövi régióiban a legelterjedtebb, de az ország nagy részén előfordulhat. A betegség általában enyhébb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél, az idős felnőtteknél a legnagyobb a súlyos betegség vagy a halálozás kockázata. A tünetek jellemzően 7-10 nappal a fertőzést követően jelentkeznek, és fejfájást és lázat foglalnak magukban. Súlyosabb esetekben zavartság és tájékozódási zavar, remegés, görcsök (különösen a nagyon fiataloknál) és kóma is előfordulhat.
- A nyugat-nílusi agyvelőgyulladás általában fertőzött szúnyog csípésével terjed, de előfordulhat fertőzött szerv átültetése vagy fertőzött vér vagy vérkészítmények transzfúziója után is. A tünetek influenzaszerűek, és láz, fejfájás és ízületi fájdalom jelentkezik. Egyeseknél bőrkiütés és duzzadt nyirokmirigyek alakulhatnak ki, míg másoknál semmilyen tünet nem jelentkezik. A legnagyobb kockázatnak az idősebb felnőttek és a legyengült immunrendszerű emberek vannak kitéve.
A japán agyvelőgyulladás az Egyesült Államokon kívül világszerte az egyik leggyakoribb agyvelőgyulladás okozója. Ázsiában széles körben elterjedt, és szúnyogok terjesztik. Védőoltás áll rendelkezésre, ezért a veszélyeztetett területekre utazóknak ezt meg kell beszélniük egészségügyi szolgáltatójukkal.
A powassan-encephalitis ritka, de az egyetlen jól dokumentált, kullancsok által terjesztett arbovírus az Egyesült Államokban és Kanadában. A tünetek a csípés után 7-10 nappal jelentkeznek (a legtöbb ember nem veszi észre a kullancscsípést), és fejfájás, láz, hányinger, zavartság, részleges bénulás, kóma és görcsrohamok jelentkezhetnek.
A nem fertőző vagy autoimmun eredetű encephalitis is kialakulhat. Az agyvelőgyulladás egyes eseteit autoimmun betegség okozza, amelyet bizonyos esetekben fertőzés (“posztfertőzés”) vagy rákos megbetegedés – akár olyan is, amely mikroszkopikus és nem kimutatható (ún. paraneoplasztikus neurológiai szindrómák) – válthat ki. Az NMDA-receptoros agyvelőgyulladás az autoantitestek által közvetített agyvelőgyulladás egyik típusa, amelyet egyre inkább felismernek; ez volt a nem bakteriális agyhártyagyulladás legtöbbet dokumentált formája, amelyről a California Encephalitis projekt résztvevőinek hosszú távú vizsgálata és nyomon követése során számoltak be. A kezelés immunszuppressziót és/vagy tumoreltávolítást foglal magában, ha ilyen okot találnak.
top
Ki van kitéve az agyvelő- és agyhártyagyulladás kockázatának?
A csecsemőktől az idősebb felnőttekig bárki kaphat agyvelő- vagy agyhártyagyulladást. A legyengült immunrendszerű emberek, beleértve a HIV-fertőzötteket vagy az immunszuppresszáns gyógyszereket szedőket, fokozott kockázatnak vannak kitéve.
top
Hogyan terjednek ezek a betegségek?
A bakteriális agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás egyes formái fertőzőek, és nyállal, orrváladékkal, széklettel vagy légúti és torokváladékkal való érintkezés útján terjedhetnek (gyakran csókolózás, köhögés vagy közös ivópoharak, evőeszközök vagy olyan személyes tárgyak, mint a fogkefe, rúzs vagy cigaretta megosztása révén terjednek). Például a fertőzött személlyel közös háztartásban, napköziben vagy osztályteremben tartózkodó személyek is megfertőződhetnek. A kollégiumban lakó főiskolai hallgatók – különösen az elsőévesek – esetében nagyobb a meningococcus okozta agyhártyagyulladás kockázata, mint a főiskolai hallgatóknál általában. Azok a gyermekek, akik nem kaptak rutinszerű védőoltást, fokozottan ki vannak téve a bakteriális agyhártyagyulladás bizonyos típusainak kialakulásának kockázatának.
Mivel ezek a betegségek hirtelen jelentkezhetnek és gyorsan előrehaladhatnak, bárkinek, akinél felmerül az agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás gyanúja, azonnal orvoshoz kell fordulnia vagy kórházba kell mennie.
top
Melyek a tünetek?
Az agyhártyagyulladás jellemző jelei közé tartozik az alábbiak közül néhány vagy mindegyik: hirtelen fellépő láz, erős fejfájás, hányinger vagy hányás, kettős látás, álmosság, erős fényérzékenység és merev nyak. Az agyvelőgyulladásra jellemző lehet a láz, a görcsrohamok, a viselkedés megváltozása, valamint a zavartság és a tájékozódási zavar. A kapcsolódó neurológiai tünetek attól függnek, hogy az agy melyik részét érinti az agyvelőgyulladás, mivel ezek némelyike meglehetősen lokalizált, míg mások kiterjedtebbek.
Az agyhártyagyulladás gyakran influenzaszerű tünetekkel jelentkezik, amelyek 1-2 nap alatt alakulnak ki. A betegség egyes formáinál jellemzően jellegzetes kiütések láthatók. A meningococcus okozta agyhártyagyulladás vese- és mellékveseelégtelenséggel és sokkkal járhat.
Az agyvelőgyulladásban szenvedő egyéneknél gyakran enyhe influenzaszerű tünetek jelentkeznek. Súlyosabb esetekben az emberek beszéd- vagy hallásproblémákat, kettős látást, hallucinációkat, személyiségváltozást és eszméletvesztést tapasztalhatnak. Egyéb súlyos szövődmények közé tartozik az érzékelés elvesztése a test egyes részein, izomgyengeség, részleges bénulás a karokban és lábakban, ítélőképesség zavarai, görcsök és memóriavesztés.
Az agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás fontos jelei, amelyekre figyelni kell a csecsemőnél: láz, letargia, az etetésre fel nem ébredés, hányás, testmerevség, megmagyarázhatatlan/szokatlan ingerlékenység és a telt vagy kidudorodó fontanel (a fej tetején lévő puha pont).
top
Hogyan diagnosztizálják az agyhártyagyulladást és az agyvelőgyulladást?
Fizikális vizsgálat és kórtörténet után az elmúlt néhány nap vagy hét tevékenységeinek áttekintése (például rovarokkal, kullancsokkal vagy állatokkal való közelmúltbeli érintkezés, beteg személyekkel való bármilyen kapcsolat, vagy közelmúltbeli utazás; meglévő egészségügyi állapotok és gyógyszerek), az orvos különböző diagnosztikai vizsgálatokat rendelhet el a fertőzés vagy gyulladás jelenlétének megerősítésére. A korai diagnózis létfontosságú, mivel a tünetek hirtelen jelentkezhetnek, és agykárosodáshoz, hallás- és/vagy beszédvesztéshez, vaksághoz vagy akár halálhoz is vezethetnek.
A diagnosztikai vizsgálatok közé tartoznak:
- A neurológiai vizsgálat egy sor fizikai vizsgálati tesztet foglal magában, amelyek célja a motoros és érzékszervi funkciók, az idegi funkciók, a hallás és beszéd, a látás, a koordináció és az egyensúly, a mentális állapot, valamint a hangulat vagy a viselkedés változásainak felmérése.
- A vér, a vizelet és a testváladék laboratóriumi szűrése segíthet az agy- és/vagy gerincvelőfertőzés kimutatásában és azonosításában, valamint az antitestek és idegen fehérjék jelenlétének meghatározásában. Az ilyen vizsgálatok kizárhatják a hasonló tünetekkel járó anyagcsere-betegségeket is.
- Az agyat és a gerincvelőt körülvevő és védő cerebrospinalis folyadék elemzése kimutathatja az agy és/vagy a gerincvelő fertőzéseit, az akut és krónikus gyulladást és más betegségeket. Az agy-gerincvelői folyadékból kis mennyiséget vesznek ki egy speciális tűvel, amelyet a hát alsó részébe vezetnek be, és a folyadékot megvizsgálják a baktériumok, a vér és a vírusok jelenlétének kimutatására. A vizsgálat során a glükózszintet (alacsony glükózszint bakteriális vagy gombás agyhártyagyulladás esetén is kimutatható) és a fehérvérsejtszámot (az emelkedett fehérvérsejtszám gyulladás jele), valamint a fehérje- és antitestszintet is mérhetik.
Az agyi képalkotás agyi gyulladás, belső vérzés vagy vérzés, illetve egyéb agyi rendellenességek jeleit tárhatja fel. Két fájdalommentes, nem invazív képalkotó eljárást rutinszerűen alkalmaznak az agyhártyagyulladás és az agyvelőgyulladás diagnosztizálására.
- A komputertomográfia, más néven CT-vizsgálat a röntgensugarakat és a számítógépes technológiát kombinálva gyors, tiszta, kétdimenziós képet készít a szervekről, csontokról és szövetekről. Alkalmanként kontrasztanyagot fecskendeznek a véráramba, hogy kiemeljék az agy különböző szöveteit, és kimutassák az agyvelőgyulladás vagy az agyhártyagyulladás jeleit.
- A mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) számítógép által generált rádióhullámokat és erős mágnest használ, hogy részletes képeket készítsen a test struktúráiról, beleértve a szöveteket, szerveket, csontokat és idegeket. Az MRI segíthet az agy- és gerincvelő-gyulladások, fertőzések, daganatok és egyéb állapotok azonosításában. A vizsgálat előtt kontrasztanyagot is be lehet fecskendezni, hogy még több részletet lehessen felfedni.
Az elektroenkefalográfia vagy EEG emellett a koponyán keresztül noninvazív módon, az agy elektromos aktivitásának megfigyelésével képes azonosítani a kóros agyhullámokat. Számos funkciója mellett az EEG-t használják olyan minták diagnosztizálására, amelyek bizonyos vírusfertőzésekre, például herpeszvírusra utalhatnak, valamint olyan görcsrohamok kimutatására, amelyek nem mutatnak klinikai tüneteket, de kritikusan beteg egyéneknél hozzájárulhatnak a megváltozott tudatállapothoz.
top
Hogyan kezelik ezeket a fertőzéseket?
Azoknak, akiknél agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás gyanúja merül fel, azonnali, agresszív orvosi kezelést kell kapniuk. Mindkét betegség gyorsan előrehaladhat, és súlyos, visszafordíthatatlan idegrendszeri károsodást okozhat.
Meningitis
A bakteriális agyhártyagyulladás korai kezelése olyan antibiotikumokat foglal magában, amelyek képesek átjutni a vér-agy gáton (a sejtekből álló bélés, amely megakadályozza, hogy a káros mikroorganizmusok és vegyi anyagok bejussanak az agyba). Az agyhártyagyulladás legtöbb típusának megfelelő antibiotikumos kezelése nagymértékben csökkentheti a betegségben való elhalálozás kockázatát. A görcsrohamok megelőzésére görcsoldókat és az agyi gyulladás csökkentésére kortikoszteroidokat lehet felírni.
A fertőzött melléküregeket esetleg le kell üríteni. Kortikoszteroidokat, például prednizont lehet elrendelni az agyi nyomás és duzzanat enyhítésére, valamint a Haemophilus influenza okozta agyhártyagyulladásban gyakori halláscsökkenés megelőzésére. A Lyme-kórt antibiotikumokkal kezelik.
A baktériumok elpusztítására kifejlesztett antibiotikumok nem hatásosak a vírusok ellen. Szerencsére a vírusos agyhártyagyulladás ritkán életveszélyes, és nincs szükség speciális kezelésre. A gombás agyhártyagyulladást intravénás gombaellenes gyógyszerekkel kezelik.
Encephalitis
A vírusos agyhártyagyulladás kezelésére használt antivirális gyógyszerek közé tartozik az aciklovir és a ganciklovir. A legtöbb agyvelőgyulladást okozó vírus esetében nem áll rendelkezésre specifikus kezelés.
Az agyvelőgyulladás autoimmun okait további immunszuppresszív gyógyszerekkel és adott esetben az alapul szolgáló daganatok szűrésével kezelik. Az akut disszeminált encephalomyelitist, egy nem fertőző gyulladásos agyi betegséget, amely főként gyermekeknél fordul elő, szteroidokkal kezelik.
A görcsoldók felírhatók a rohamok leállítására vagy megelőzésére. A kortikoszteroidok csökkenthetik az agyduzzanatot. A légzési nehézségekkel küzdő érintetteknek mesterséges lélegeztetésre lehet szükségük.
Mihelyt az akut betegséget ellenőrzés alatt tartják, az átfogó rehabilitációnak magában kell foglalnia a kognitív rehabilitációt, valamint a fiziko-, beszéd- és foglalkozásterápiát.
top
Az agyhártyagyulladás és az agyvelőgyulladás megelőzhető?
Az embereknek kerülniük kell az élelmiszerek, edények, poharak és egyéb tárgyak megosztását olyan személyekkel, akik ki vannak téve a fertőzésnek vagy fertőzöttek. Az embereknek gyakran kell kezet mosniuk szappannal és folyó víz alatt öblíteniük.
A Haemophilus influenza, a pneumococcus és a meningococcus okozta agyhártyagyulladás megelőzésére hatékony vakcinák állnak rendelkezésre.
Azokat, akik olyan személlyel élnek, dolgoznak vagy járnak iskolába, akinél bakteriális agyhártyagyulladást diagnosztizáltak, megelőző intézkedésként néhány napig antibiotikumot kérhetnek.
A fertőzött szúnyog vagy más ízeltlábú által okozott csípés kockázatának csökkentése érdekében az embereknek korlátozniuk kell az éjszakai szabadtéri tevékenységeket, hosszú ujjú ruhát kell viselniük, amikor a szabadban tartózkodnak, az ország adott régiójában leghatékonyabb rovarriasztókat kell használniuk, és meg kell szabadítaniuk a gyepet és a szabadtéri területeket a szabadon álló víztócsáktól, amelyekben a szúnyogok szaporodnak. A szúnyogriasztókat nem szabad túlzásba vinni, különösen a kisgyermekek és különösen a csecsemők esetében, mivel az olyan vegyi anyagok, mint a DEET, felszívódhatnak a bőrön keresztül.
top
Milyen a prognózisa ezeknek a fertőzéseknek?
A kimenetel általában az adott fertőző ágenstől, a betegség súlyosságától és attól függ, hogy milyen gyorsan történik a kezelés. A legtöbb esetben a nagyon enyhe agyvelő- vagy agyhártyagyulladásban szenvedő emberek teljesen felépülhetnek, bár a folyamat lassú lehet.
Azok, akiknél csak fejfájás, láz és nyakmerevség jelentkezik, 2-4 hét alatt felépülhetnek. A bakteriális agyhártyagyulladásban szenvedő egyéneknél a kezdeti kezelést követően 48-72 órával általában némi enyhülés tapasztalható, de nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a betegség okozta szövődmények. Súlyosabb esetekben ezek a betegségek hallás- és/vagy beszédkiesést, vakságot, maradandó agy- és idegkárosodást, viselkedésbeli változásokat, kognitív zavarokat, az izomkontroll hiányát, görcsöket és memóriavesztést okozhatnak. Ezeknek az egyéneknek hosszú távú terápiára, gyógyszeres kezelésre és támogató gondozásra lehet szükségük.
Az agyvelőgyulladásból való felépülés a betegség okától és az agyi gyulladás mértékétől függően változó.
top
Milyen kutatások folynak?
A Neurológiai Rendellenességek és Stroke Nemzeti Intézetének (NINDS) küldetése, hogy alapvető ismereteket keressen az agyról és az idegrendszerről, és ezeket az ismereteket felhasználva csökkentse a neurológiai betegségek terhét. A NINDS a National Institutes of Health (NIH) része, amely az orvosbiológiai kutatások vezető támogatója a világon.
A jelenlegi kutatási erőfeszítések közé tartozik a gazdaszervezet immunválaszainak alapvizsgálata, annak jobb megértése, hogy a központi idegrendszer hogyan reagál a gyulladásra, valamint a T-sejtek (az immunrendszer válaszában részt vevő vérsejtek) szerepe a fertőzések elfojtásában az agyban. A tudósok remélik, hogy jobban megértik a vér-agy gát védelmében és megszakításában szerepet játszó molekuláris mechanizmusokat, ami számos neuroinflammatorikus betegség, például az agyhártyagyulladás és az agyvelőgyulladás új kezelésének kifejlesztéséhez vezethet. Más tudósok azt remélik, hogy molekuláris szinten meghatározhatják, hogyan győzik le bizonyos vírusok a szervezet védekező mechanizmusait, és hogyan lépnek kölcsönhatásba a célzott gazdasejtekkel. Egy lehetséges terápiás megközelítés, amelyet jelenleg vizsgálnak, olyan neuroprotektív vegyületek tesztelését foglalja magában, amelyek blokkolják az agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás fertőzését és gyulladását követő, esetlegesen szövődményekhez, többek között a kognitív funkciók elvesztéséhez és demenciához vezető károsodást. További kutatások az agyvelőgyulladás autoimmun okaira és az ezek optimális kezelésére összpontosítanak.
top
Hol kaphatok további információkat?
A neurológiai rendellenességekkel vagy a National Institute of Neurological Disorders and Stroke által finanszírozott kutatási programokkal kapcsolatos további információkért forduljon az intézet agyi erőforrások és információs hálózatához (BRAIN):
BRAIN
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424
Információkat a következő szervezetektől is kaphat:
Meningitis Foundation of America, Inc.
P.O. Box 1818
El Mirage, AZ 85335
[email protected]
Tel: 480-270-2652
National Meningitis Association
P.O. Box 60143
Ft. 877-703-6096
HHV-6 Foundation
1482 East Valley Road, Suite 619
Santa Barbara, CA 93108
888-530-6726
NIAID Office of Communications and Government Relations
National Institutes of Health, DHHS
5601 Fishers Lane, MSC 9806
Bethesda, MD 20892
Tel: 301-496-5717
U.S. Centers for Disease Control and Prevention
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
800-232-4636
National Library of Medicine/MedlinePlus
National Institutes of Health
“Meningitis and Encephalitis Fact Sheet”, NINDS, Publication date June 2018.
NIH Publication No. 18-NS-4840
Back to Meningitis and Encephalitis Information Page
See a list of a all NINDS disorders
Publicaciones en Español
Meningitis y Encefalitis
Prepared by:
Office of Communications and Public Liaison
National Institute of Neurological Disorders and Stroke
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892
A NINDS egészségügyi vonatkozású anyagai kizárólag tájékoztató jellegűek, és nem feltétlenül jelentik a National Institute of Neurological Disorders and Stroke vagy bármely más szövetségi ügynökség jóváhagyását vagy hivatalos álláspontját. Az egyes betegek kezelésével vagy gondozásával kapcsolatos tanácsokat az adott beteget vizsgáló vagy a beteg kórtörténetét ismerő orvossal való konzultáció útján kell beszerezni.
A NINDS által készített valamennyi információ közkincs, és szabadon másolható. A NINDS vagy az NIH feltüntetését megköszönjük.