Áttekintés
Az egészséges szív ritmusa gondos koordinációt igényel a vér megfelelő pumpálásához a szervezetben. Ezt a ritmust elektromos impulzusok irányítják, amelyek lehetővé teszik a szív négy kamrájának szinkronizált feltöltését és kiürítését.
Sokféle állapot okozhatja, hogy a szívet irányító elektromos impulzusok szabálytalanok, túl gyorsak (tachycardia) vagy túl lassúak (bradycardia).
A magzati szívritmuszavar vagy szabálytalan szívverés gyakori oka a magzati kardiológushoz való beutalásnak. A legtöbb esetben a túl lassú vagy túl gyors szívverés átmeneti. Ezekben az esetekben a team szorosan figyelemmel kíséri a terhességet.
A magzati szívritmuszavarok kevesebb mint 2 százaléka jelent valódi szívritmuszavart. Ha azonban a szívritmuszavart nem diagnosztizálják vagy kezeletlenül hagyják, az súlyos problémákhoz vezethet a baba számára, beleértve a pangásos szívelégtelenséget is.
A terhesség 16. hetére a magzat szíve teljesen kialakul, és percenként 110-160 ütés/perc (bpm) sebességgel ver.
A ritmuszavar enyhe eseteit korábban jóindulatúnak tartották, de az orvosok ma már elismerik, hogy minden szabálytalan szívverést fel kell ismerni és szorosan nyomon kell követni, hogy a baba számára a legjobb eredményt biztosítsák.
A magzati szívritmuszavarokat leggyakrabban a következők valamelyikébe sorolják:
- Bradikardia – 100 bpm alatti szívfrekvencia
- Kortárs szívblokk
- Korai pitvari összehúzódások (PAC)
- Supraventrikuláris tachikardia vagy pitvari flutter – 180 bpm feletti szívfrekvencia
Ritkán, más ritmuszavar áll fenn, amelynek diagnosztizálásán és kezelésén dolgozunk
Tünetek és okok
Az állapotot gyakran akkor veszik észre először, amikor az orvos a terhesség 10-12. hete körül meghallgatja a magzat szívverését. Előfordulhat azonban, hogy a ritmuszavar csak a terhesség későbbi szakaszában kezdődik. Általában az anyának nincsenek tünetei, és nem észlel változást a magzat mozgásában.
A legtöbb ritmuszavar oka ismeretlen, de néhány esetben elektrolit-egyensúlyhiány, gyulladás, gyógyszeres kezelés vagy öröklött genetikai állapot is okozhatja. A ritmuszavar súlyos eseteit szívhiba, például veleszületett szívblokk vagy a hosszú QT-szindróma néven ismert örökletes állapot okozhatja.
Vizsgálatok és diagnózis
Ha ritmuszavar gyanúja merül fel, további vizsgálatokat, többek között magzati echokardiogramot rendelnek el. Ez a vizsgálat segít a magzati kardiológusának diagnosztizálni, hogy a baba ritmuszavarát a szív szerkezetével kapcsolatos probléma okozza-e.
Kezelés
A magzati ritmuszavarok minden formáját a gyermekkori elektrofiziológusokkal és az anyai magzati medicina szakembereivel együtt értékelik és kezelik.
A Texas Children’s Fetal Centerbe csecsemőjük ritmuszavarának kezelése céljából érkező családok először egy nővérkoordinátort kapnak, aki segít a számos szükséges időpont beosztásában, és forrásként szolgál a kérdésekkel kapcsolatban. Ez a nővérkoordinátor a nap 24 órájában rendelkezésre áll, hogy válaszoljon az Ön kérdéseire, bármikor segítsen orvosokhoz és más szakemberekhez fordulni, és általában átvezesse Önt ezen a bonyolult és érzelmekkel teli időszakon.
A Gyermekkórház magzati szívprogramja a terhesség teljes ideje alatt figyelemmel kíséri a babát és az anyát, és tervet készít a vajúdásra és a szülést követő ellátásra.
Míg egyes kóros magzati ritmuszavarok jóindulatúak, mások magzati szívelégtelenséghez vezethetnek, és kockázatot jelenthetnek a magzatra és az anyára nézve. Különböző terápiákat kínálunk, amelyek mind a magzatra, mind az anyára szabottak. Szorosan együttműködünk a felnőtt kardiológusokkal, hogy a kezelés során mind a magzat, mind az anya biztonságát megvédjük.
Ha magzatánál magzati szívritmuszavart diagnosztizálnak, terhességét szorosan nyomon követjük, hogy figyeljük a hydropsot, egy súlyos állapotot, amely néha a magzati szívritmuszavar súlyosabb formáiban alakul ki.
A kezelés a ritmuszavar súlyosságától és típusától függően változik. A magzati ritmuszavar egyes típusai a méhen belül, az anya számára bizonyos gyógyszerekkel kezelhetők. Más esetekben a szoros megfigyelés a legjobb megoldás. Ez azt jelentheti, hogy a baba megszületéséig gyakran vissza kell térnie a kórházba echokardiográfiára.
Tervezze, hogy olyan kórházban hozza világra gyermekét, ahol fejlett újszülött intenzív osztály és olyan szakemberek állnak rendelkezésre a szüléskor, akik szívműtét szükségessége esetén a helyszínen lehetnek.
A baba számára javasolt kezelés a fennálló szívprobléma típusától és súlyosságától függ. Azonban minél korábban azonosítják a problémát, annál jobban fel tudnak készülni Ön és orvosai arra, hogy a lehető legjobb kimenetelhez juttassák a babát.
Tudjon meg többet a Texas Children’s Heart Center volumenéről és eredményadatairól. Szívközpontunk a U.S. News & World Report szerint országos szinten az első helyen áll, így magzati kardiológiai programunk a legmegfelelőbb hely, ha születendő gyermekének szívproblémája, például ritmuszavara van.
Kutatás és klinikai kísérletek
A Texas Children’s Heart Center és a Texas Children’s Fetal Center együttműködésével működő magzati kardiológiai csoport folyamatosan arra törekszik, hogy újszerű magzati terápiákat vizsgáljon a magzati szívproblémák javítására.
Magzati pitvarlebegés & szupraventrikuláris tachycardia (FAST) terápiás vizsgálat
Egy nemzetközi tanulmányban veszünk részt, amely a magzati szupraventrikuláris tachycardia és pitvarlebegés legjobb kezeléseit értékeli.
- Principal Investigators: Dr. Nancy Ayres és Dr. Shaine Morris
- A jogosultság elbírálásához vagy kérdések esetén forduljon a Magzati Központhoz a 832-822-2229-es telefonszámon.
Volumenek és eredmények
- A magzati kardiológiai programban kezelt betegek volumene és eredményei
A hírekben
- Texas Children’s az első helyen áll a szívellátásban
.