THURSDAY, May 14, 2020 (HealthDay News) — Egy új tanulmány megnyugtatóan bizonyítja, hogy sok műtéti beteg biztonságosan megszabadulhat a gyógyulás egyik kellemetlenségétől – a vérrögök megelőzésére szolgáló kompressziós harisnya viselésétől.
A ruházatot, amely segít megakadályozni a vér összegyűlését az alsó lábszárban, már régóta használják műtét után. Ennek egyik oka az volt, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását, amelyek a lábvénákban képződhetnek, amikor a beteg a lábadozás alatt fekszik.
Az ilyen vérrögök aránya azonban drámaian csökkent az évek során Dr. Alun Davies kutató szerint.
Ez az ellátás különböző javulásainak köszönhető, mondta – például annak, hogy a betegek a műtét után hamar felkelnek az ágyból és mozognak, és hamarabb elbocsátják őket a kórházból.
Ez felveti a kérdést, hogy a régimódi kompressziós harisnyáknak van-e még haszna. Davies és kollégái az Imperial College Londonban és más brit kórházakban egy kísérletet hoztak létre, hogy ezt kiderítsék.
A kutatók véletlenszerűen két csoport egyikébe osztottak be közel 1900 elektív műtéten átesett beteget:
Az egyik a műtét után a szokásos véralvadásgátló gyógyszert kapta, a másik ugyanezt a gyógyszert szedte, és a kórházi tartózkodás alatt kompressziós harisnyát használt.
A két csoport végül nem mutatott különbséget a vérrögképződés kockázatában – ami azt jelzi, hogy a harisnya szükségtelen.
Az eredményeket a BMJ orvosi folyóirat online kiadásában május 13-án tették közzé.
Az eredmények nem voltak meglepőek dr. Michael Astot, a New York-i Hospital for Special Surgery ortopéd sebészét.
Az orvosok már eltávolodtak a kifejezetten a vérrögök megelőzésére szolgáló kompressziós harisnyák használatától, magyarázta.
“Az első számú dolog a vérrögök megelőzésében az, hogy a betegeket felkeltsük és mozgásra bírjuk” – mondta Ast.
De hozzátette, a kompressziós harisnyáknak még mindig van haszna: Azoknak a betegeknek, akiknek hajlamosak a lábuk duzzanatára – ami fájdalmas lehet és akadályozza a mobilitásukat – továbbra is szükségük lehet a viselésére. Ezekben az esetekben, mondta Ast, általában azt javasolja, hogy a betegek a hazamenetelük után körülbelül egy hónapig viseljék a ruhadarabokat.
Az új tanulmányban 1 888 beteg vett részt, akik főként gasztrointesztinális vagy nőgyógyászati műtéten estek át. Mindegyiküknél mérsékelt vagy magas volt a vérrögképződés kockázata — olyan tényezők alapján, mint az életkor, az elhízás és bizonyos egészségügyi állapotok, például szívbetegség.
A betegek mindegyike kapott heparint, egy véralvadásgátló gyógyszert. A betegek fele kompressziós harisnyát viselt, amíg a kórházban lábadozott, míg a másik fele nem.
A csak gyógyszeres kezelést kapó betegek 1,7%-ánál alakult ki vérrög 90 napon belül. Ez a szám 1,4% volt azoknál a betegeknél, akik kompressziós harisnyát használtak – ez a különbség statisztikailag nem volt szignifikáns, mondták a kutatók.
A legtöbb esetben ezek a vérrögök a láb vénáiban voltak, és nem okoztak fájdalmat vagy más tüneteket; ultrahangos vizsgálatokkal észlelték őket.
És ez a jó hír egy része, mondta Ast:
A modern ellátással a műtét utáni vérrögök valójában ritkaságszámba mennek; ha mégis előfordulnak, gyakran nem okoznak problémát.
A lábakban lévő vérrögökkel kapcsolatos fő aggodalom az, hogy kiszabadulhatnak és a tüdőbe juthatnak, potenciálisan életveszélyes állapotot, úgynevezett tüdőembóliát okozva. Ebben a vizsgálatban három betegnél, akik mindannyian 65 évesek vagy idősebbek voltak, igazolódott a tüdőembólia.
Az Ast szerint a műtétek utáni vérrögök kockázata egykor sokkal nagyobb aggodalomra adott okot: az 1970-es és 1980-as években például a csípő- vagy térdprotézisek után az arány elérte a 25%-ot.
Az évek során azonban sok minden megváltozott. Az a felismerés, hogy a korai mozgás kritikus fontosságú – az ezt lehetővé tevő jobb fájdalomcsillapítással együtt – kulcsfontosságú volt. Valójában, mondta Ast, amikor a vérrögképződést megelőző gyógyszerekről van szó, a baba aszpirin használható a heparin helyett – egy injekciós gyógyszer, amely a vérzéses szövődmények nagyobb kockázatát hordozza magában.
És ha a betegek már otthon vannak, akkor nincs idő arra, hogy kanapéburgonyává váljanak.
“Nincs fontosabb, mint a mozgás, még ha ez fájdalmat is okoz” – mondta Ast. “Javasoljuk, hogy óránként egyszer álljunk fel és mozogjunk.”