Krónikus sinusitisem van?
Ha több mint 3 hónapja van orrdugulása és vízelvezetése, akkor krónikus sinusitisze lehet. Az elsődleges tünetek az orrdugulás, orrdugulás, szájlégzés és horkolás. Az orrdugulás gyakran az ízlelés és a szaglás elvesztésével jár. A fájdalom és a láz ritkábban fordul elő krónikus arcüreggyulladásban, mint akut fertőzésekben. A krónikus arcüreggyulladás duzzanatot és vízelvezetést okoz az orrban, ami leginkább egy fül-orr-gégész (fül-orr-gégész) által végzett endoszkópos vizsgálat során látható.
Specialistát kell felkeresnie, ha az alábbiak bármelyike 3 hónapig vagy tovább tart:
- Sűrű vagy elszíneződött orrváladék
- Nazális torlódás vagy elzáródás
- Az arc fájdalma, nyomása vagy teltsége
- csökkenő szaglás
Mi a krónikus sinusitis?
A krónikus arcüreggyulladás az orr és a melléküregek (az orr és a szem körüli levegőt tartalmazó terek) három hónapnál hosszabb ideig tartó gyulladásos állapota. A definíció szerint a betegeknél a fent felsorolt tünetek közül legalább kettő, valamint a vizsgálat során genny, polipok vagy duzzanat észlelhető.1 Általában egy fül-orr-gégész (fül-orr-gégész) vizsgálja meg az orrát egy apró orr-endoszkóppal, amely lehetővé teszi a szakember számára, hogy mechanikus elzáródást, bőrpírt, duzzanatot és orrmelléküreg-elvezetést keressen. Ha a korábbi antibiotikumok nem vezettek eredményre, az orrmelléküregek vizeletének tenyésztése irányíthatja a további terápiát. A diagnózist a nyálkahártya megvastagodásának kimutatása is megerősítheti a melléküregek CT-vizsgálatán. A Richmond ENT-nél már az első látogatás alkalmával elvégezhetjük a CT-vizsgálatot a rendelőben, és az eredményeket 60 másodpercen belül áttekinthetjük Önnel.
Bővebben az arcüreggyulladás diagnózisáról
Súlyos?
A krónikus arcüreggyulladás olyan legyengítő betegség lehet, amely nemcsak az orr működését befolyásolja, hanem az általános életminőséget is olyan mértékben vagy nagyobb mértékben rontja, mint a mellkasi fájdalom, a hátfájás, a szívelégtelenség vagy a tüdőtágulás. A krónikus arcüreggyulladás körülbelül minden hetedik felnőttet érint, és a csúcsot a 20 és 60 éves kor közötti produktív munkaévekben éri el. A rendelői látogatások és a gyógyszerek közvetlen költségei az Egyesült Államokban évente körülbelül 4,3 milliárd dollárt tesznek ki. 1
Mi okozza a krónikus sinusitist?
Bár az akut bakteriális sinusitis epizódja krónikussá válhat, a krónikus sinusitis egyéb okai közé tartoznak az orrdugulások, allergiák, bakteriális biofilmek, gombák és immunológiai rendellenességek. Az anatómiai eltérés és az allergiás duzzanat hozzájárulhat a melléküregek elzáródásához. A melléküregek nyílásainak elzáródása lehetővé teszi a pangó nyálkahártya felhalmozódását, és helyet teremt a baktériumok és gombák számára a szaporodáshoz. Az antibiotikumok használata szelektálja a baktériumok és gombák rezisztens törzseit. A baktériumok képesek többsejtű kolóniákba, úgynevezett biofilmekbe szerveződni, amelyek hasonlóan működnek, mint a mikroszkopikus korallzátonyok – lassan növekednek és olyan védőszerkezetet építenek, amely védi a baktériumokat, miközben tápanyagokkal látja el őket. A baktériumok és gombák jelenléte immunológiai reakciókat serkenthet, amelyek további duzzanatot és károsodást okozhatnak a melléküregek membránjaiban.
A krónikus arcüreggyulladás alábbi okairól bővebben:
- Nazális elzáródás
- Allergia
- Bakteriális biofilmek
- Gombás arcüreggyulladás
- Immunológiai zavarok – hamarosan
Hogyan kezelhető a krónikus arcüreggyulladás?
A krónikus sinusitis sokkal nehezebben kezelhető, mint az akut bakteriális sinusitis. Lehet, hogy már hónapok óta beteg, és több antibiotikum kúrát is kaphatott. Idővel a baktériumok immunissá válnak az antibiotikumokkal szemben, és Ön allergiás lehet bizonyos antibiotikumokra. A szteroidok általában a krónikus arcüreggyulladás leghasznosabb gyógyszerei, mivel csökkentik az orr- és arcüregdugulást okozó duzzanatot. Az agresszív gyógyszeres kezelés ellenére sok krónikus arcüreggyulladásban szenvedő betegnél szükséges az arcüregek műtéti tisztítása. Az új technikák, mint például a ballonos melléküregtágítás lehetővé teszik, hogy a rendelőben helyi érzéstelenítésben kimossák a melléküregeket. A legtöbb betegnek nagyon kevés fájdalma van, és a ballontágítást követő napon visszatér a munkába.
Tovább az orrmelléküregek kezeléséről
1 Rosenfeld RM, Andes D, Bhattacharyya N, et al. Clinical practice guideline: adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Sep;137(3 Suppl):S1-31.