Az irritábilis bél szindróma és a krónikus fáradtság szindróma gyakran együtt fordul elő. Külön-külön mindkettő kihívást jelent, de együtt dupla csapást jelenthetnek az életminőségre. És ahogyan mindkettő oka rejtély marad, úgy az is, hogy miért jelentkeznek gyakran együtt.
A vizsgálatok szerint sok minden vezethet az irritábilis bél szindróma (IBS) és a krónikus fáradtság szindróma (CFS) kialakulásához. A kutatók, akik a betegségek közös tényezőit vizsgálják – köztük a fáradtságot, a fájdalmat és sok esetben a bélműködés zavarát -, több olyan, tudományos bizonyítékokon alapuló elméletet is felállítottak, amelyek magyarázatot adhatnak arra, hogy miért fordulnak elő gyakran együtt: ezek között szerepel a fertőzés, az immunproblémák és a fokozott fájdalomérzet. A tudósoknak azonban még nem sikerült egyetlen közös nevezőre jutniuk.
“Ezek összetett állapotok – ezért olyan nehéz azt mondani, hogy van egy vér vagy más típusú orvosi vizsgálat, amely diagnosztizálja ezeket a szindrómákat” – mondja Dr. Lin Chang, az emésztési egészség és táplálkozás klinika igazgatója és a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem David Geffen School of Medicine orvosprofesszora. “Mindkettő multifaktoriális.”
A 2 állapot tünetei és diagnózisa
Az IBS esetén a belek nem úgy működnek, ahogyan kellene, ami hasi fájdalmat és a bélszokások megváltozását okozza – például hasmenést, székrekedést vagy mindkettőt. A diagnózis felállításához három hónapon keresztül havonta legalább háromszor hasi fájdalmat kell tapasztalnia. Az IBS-t funkcionális bélbetegségnek nevezik, ami azt jelenti, hogy nincs ismert anatómiai probléma a belekben, mint a rák vagy a vastagbélgyulladás esetében.
A krónikus fáradtság szindrómában nem csak fáradt vagy. Önnek megmagyarázhatatlan, tartós fáradtsága van, amely legalább hat hónapig tart, és amelyen a pihenés sem segít. Mivel nincs teszt a diagnózis felállítására, az orvosok a tünetekre hagyatkoznak. A fáradtságon kívül az alábbi tünetek közül legalább négynek kell jelentkeznie ahhoz, hogy krónikus fáradtságot diagnosztizáljanak:
- Fizikai aktivitás után több mint egy napig tartó rossz közérzet
- izomfájdalom
- fejfájás
- emlékezeti problémák
- ízületi fájdalmak
- . fájdalom
- Alvászavarok
- Torkfájás
- Tájékozódó nyirokcsomók
Ezek a tünetek hasonlíthatnak más betegségek vagy állapotok tüneteihez, ezért kezelőorvosának először ki kell zárnia más okokat, mielőtt véglegesen diagnosztizálná a CFS-t. A krónikus fáradtságban szenvedő emberek egy része bizonyos korlátozásokkal folytathatja az életét, de körülbelül 25 százalékuk teljesen rokkant az állapota miatt, a National Fibromyalgia & Chronic Pain Association szerint.
Azt is fontos megjegyezni, hogy mind a krónikus fáradtság szindrómát, mind az IBS-t gyakrabban diagnosztizálják nőknél, mint férfiaknál az Egyesült Államokban.
6 lehetséges mód, ahogy a betegségek kapcsolatban állnak egymással
Szóval, mi a kapcsolat a két állapot között? Dr. Chang szerint számos tényező járulhat hozzá mindkét állapot kialakulásához. Íme néhány lehetséges forgatókönyv.
1. Fertőzés utáni szindrómák Az IBS néha gyomorrontás vagy ételmérgezés után alakul ki, mondja Chang. Hasonlóképpen, krónikus fáradtság szindrómát is láttak már embereknél bakteriális, vírusos vagy parazita fertőzés után. “Valójában a krónikus fáradtságnál az egyik legnagyobb elmélet az, hogy valamilyen fertőzés okozza a tüneteket” – mondja.
Norvégiai tanulmányok a Giardia-fertőzést vagy giardiasist mind az IBS, mind a CFS kialakulásával összefüggésbe hozták. A legfrissebb tanulmány, amely 2018-ban jelent meg a Clinical Gastroenterology and Hepatology című folyóiratban, azt követte nyomon, mi történt, miután a parazita 2004-ben a norvégiai Bergenben bekerült a vízhálózatba. Összesen több mint 1200 kitett betegnél igazolódott a giardiasis, amely hasmenést, gyomorfájást és egyéb bélproblémákat okozott, és amelyet a járványra vezettek vissza. A hosszú távú vizsgálatban közel 600 olyan személyt követtek nyomon, akik felépültek a fertőzésből, és összehasonlították egészségi állapotukat azokéval, akik nem fertőződtek meg. A 10 év elteltével a fertőzöttek 43 százalékánál alakult ki IBS, míg a nem fertőzöttek mindössze 14 százalékánál. A fertőzött csoport 26 százalékánál jelentkezett CFS, szemben a többiek 11 százalékával.
2. Túlműködő immunválasz Az IBS-ben a tudósok elmélete szerint a bélben kialakuló immunválasz változásokat idézhet elő a váladékban vagy a bél mozgásában, illetve a fájdalomérzékelésben, ami a tüneteket okozza – mondja Chang. Szerinte a CFS-ben az immunrendszer problémája okozhatja a fáradtsággal összefüggésbe hozható gyulladásos anyagok termelődését.
3. A bélbaktériumok egyensúlyának felborulása A kutatások szerint a CFS-ben szenvedő embereknek bizonyos bélbaktériumok kóros szintje lehet. A Microbiome című folyóiratban 2017-ben közzétett tanulmány szerint a krónikus fáradtság szindrómában szenvedő embereknél magasabb volt bizonyos bélbaktériumok szintje, míg másoké alacsonyabb, mint a betegségben nem szenvedő személyek bélbaktériumai esetében. A kutatók ezután megvizsgálták, hogy ezek az egyensúlyhiányok közösek-e azokkal a betegekkel, akik szintén IBS-ben szenvednek. Az eredmények azt mutatták, hogy a résztvevők valóban különböző mintázatú bélbaktérium-rendellenességekkel rendelkeztek attól függően, hogy mindkét betegségben vagy csak krónikus fáradtság szindrómában szenvedtek. Bár a bélbaktériumok szintje és a krónikus fáradtság szindróma közötti kapcsolat nem jól ismert, egyes kutatók feltételezik, hogy ezek a zavarok szerepet játszhatnak az állapot kialakulásában.
RELATED: A bélbaktériumok befolyásolhatják, hogy sikeres-e a diéta
4. Fokozott fájdalomérzékelés Az IBS-ben és valószínűleg a krónikus fáradtság szindrómában szenvedők hajlamosak másképp feldolgozni a fájdalmat, mint a betegség nélküli emberek. Chang ezt így magyarázza: “Tegyük fel, hogy nekem IBS-em vagy más krónikus fájdalomérzetem van, neked pedig nincs, és valaki erős nyomást gyakorol a hüvelykujjunkra. Ugyanannál a nyomásnál én sokkal intenzívebb fájdalomnak fogom érezni. Én 10-ből 8-ra fogom értékelni, te pedig 10-ből 2-re. A nyomásküszöb, amitől én fájdalmat érzek, alacsonyabb lesz, mint a tiéd.” IBS-ben a fokozott érzékenység elsősorban a belekben jelentkezik.
5. Genetikai hajlam A kutatók azt is vizsgálják, hogy a génváltozatok miatt az emberek hajlamosabbak-e az IBS, a krónikus fáradtság vagy más funkcionális szindróma kialakulására. A környezeti tényezők, beleértve a stresszt is, hozzájárulhatnak ezen állapotok kialakulásához vagy kiválthatják a fellángolást, mondja Chang. “Lehetséges, hogy a krónikus stressz és egy bizonyos genetikai típus kombinációja hajlamosítja az egyént az IBS és a krónikus fáradtság szindróma kialakulására” – teszi hozzá.
A krónikus fáradtság szindróma és az IBS kezelése
Ha az IBS és a krónikus fáradtság átfedésben van, egyedi kihívásokkal kell szembenéznie. “Több tünetet kell kezelni, és a betegek nehezebben kezelik a tüneteiket, mert ez néha nyomasztó” – mondja Chang. A specifikus tüneti kezelések mellett Chang olyan beavatkozásokat alkalmaz, amelyek szerinte mindkét állapot esetében hasznosak:
- Kognitív viselkedésterápia A beszédterápia eszközöket adhat az állapot kezeléséhez, némi kontrollt biztosíthat, és segíthet abban, hogy kevésbé érezze magát túlterheltnek.
- Fájdalmat csökkentő gyógyszerek Beszéljen orvosával arról, hogy milyen gyógyszerek segíthetnek a mindkét állapotból eredő fájdalom csökkentésében.
- Életmódbeli változtatások A rutinszerű tevékenységek és a napi struktúra, valamint a túlterhelés elkerülése segíthet mind az IBS, mind a krónikus fáradtság tüneteinek enyhítésében.
Chang hozzáteszi, hogy a hangulat és az alvás javítása is nagyban hozzájárul mindkét állapot javulásához.