Cél: Ez a vizsgálat a hólyag intraoperatív extrinsic manuális kompressziójának, vagy a Crede manőver (CM) hatékonyságát értékelte a transzobturátoros szalagos (TOT) sling eljárás során a szalag beállításához, szemben a hagyományos módszerrel, ahol a feszültségmentes szalagot minden betegnél ugyanúgy állítják be.
Módszerek: Az első szerző által 2008 májusa és 2011 júniusa között stressz-húgyúti inkontinencia (SUI) miatt TOT sling eljáráson átesett összes beteget értékelték. A szalag beállítását vagy hagyományos módon végezték el, mandulafogó méretű teret hagyva a sling és a hátsó húgycső között, vagy CM alkalmazásával, miután a húgyhólyagot 300 ml kapacitásig feltöltötték. A betegeket a műtét utáni viziteken gyógyultnak tekintették, ha nem volt SUI-tünetük és negatív volt a köhögési terheléses teszt (CST) eredménye, javultnak, ha volt némi SUI-tünetük és negatív volt a CST eredménye, és sikertelennek, ha tünetmentes volt és pozitív volt a CST eredménye. A Fisher-féle egzakt tesztet és a Wilcoxon rangsorösszeg-tesztet használták a 2 csoport közötti kiindulási különbségek értékelésére, valamint a többszörös logisztikus regressziót a gyógyulás független előrejelzőinek értékelésére.
Eredmények: A kontinencia aránya 77,67% volt a hagyományos csoportban (87/112) és 79,65% (137/172) a CM-csoportban (P = 0,76). Az idősebb betegek és a dohányosok kisebb valószínűséggel voltak kontinensek (esélyhányados, 0,95; P = 0,015; illetve esélyhányados, 0,22; P = 0,003). A hagyományos csoportban a 112 beteg közül öt (4,5%), a CM-csoportban a 172 beteg közül 12 (6,9%) betegnél fordult elő nemkívánatos kimenetel, beleértve az átmeneti vizeletvisszatartást, a háló erózióját vagy dysuriát (P = 0,45).
Következtetés: A CM alkalmazása az intraoperatív szalagbeállításhoz nem javítja a kontinencia arányát a TOT-kötés hagyományos módszerével összehasonlítva.