Hormonális spirálok nincsenek hatással a szoptatásra vagy a szoptatásra

Aug 25, 2017 12:01 PM

A hormonális méhen belüli eszköz (IUD) beültetése közvetlenül a szülés után nem befolyásolja a nő szoptatási és szoptatási képességét – derül ki a University of Utah Health és az University of New Mexico School of Medicine kutatóinak új kutatásából. A tanulmány eredményei az American Journal of Obstetrics and Gynecology című folyóiratban augusztus 21-én online elérhetőek.

“Végeredményben a hormonális spirál korai behelyezése biztonságos, hosszú távú fogamzásgátló módszer, amely nem befolyásolja negatívan azokat a nőket, akik szoptatni szeretnék gyermeküket” – mondta az első szerző, Dr. David Turok, a U of U Health szülészeti és nőgyógyászati tanszékének docense.

Az orvosok gyakran javasolják, hogy az anyák a szülés után néhány héttel halasszák el a hormonális méhen belüli eszköz (IUD) beültetését, hogy a hormonok ne zavarják a normális szoptatást, de ez a megközelítés eddig nagyrészt teszteletlen maradt.

Az új kutatás által megállapították, hogy a nők teje nem később jött be, ha közvetlenül a szülés után hormonális spirált kaptak, mint azok a nők, akik ugyanilyen típusú spirált kaptak néhány héttel a szülés után. Nyolc héttel a szülés után a spirállal ellátott nők ugyanolyan jól folytatták a szoptatást, mint azok, akik nem kaptak fogamzásgátlót.

A kutatók úgy végezték el a kutatást, hogy a vizsgálatban résztvevőket két csoportba randomizálták: 132 nő a szülést követő 30 percen belül hormonális spirált kapott, 127 nő pedig a szülés után 4-12 héttel hormonális spirált. A vizsgálatot a Utah állambeli Salt Lake City és az észak-amerikai Albuquerque klinikáin végezték.

A korai spirál behelyezés egyetlen hátránya, hogy megnő az eszköz elmozdulásának lehetősége. Azoknál a nőknél, akiknél az IUD-t közvetlenül a szülés után helyezték be, magasabb volt a fogamzásgátló eszköz elvesztésének aránya (19%), mint azoknál a nőknél, akik később kapták meg (2%). A vizsgálatban részt vevő, a spirált elvesztő nők többsége azonban visszatért az egészségügyi szolgáltatójához, hogy másik eszközt kapjon (71%).

Az ötlet, hogy a spirált röviddel a szülés után kapják meg, sok nő számára vonzó.

“Az új anyáknak zsonglőrködniük kell az új vagy növekvő család egymással versengő prioritásaival, és nehéz a szülés utáni időpontokat beosztani” – mondta a társszerző Jessica Sanders, Ph.D., a U of U Health szülészet és nőgyógyászatának kutatási adjunktusa. “A nők már a kórházban vannak a szülés miatt, és az IUD átvétele ebben az időpontban sokkal kényelmesebb.”

Turok szerint a terhesgondozás ideális időpont az egészségügyi szolgáltatók számára, hogy beszéljenek a nőkkel a hosszú távú fogamzásgátlásról, valamint közvetlenül a szülés után, mivel egyértelmű, hogy nem terhesek, és sokan nagyon motiváltak a fogamzásgátlás elkezdésére.

Turok megjegyzi, hogy a nők mindkét csoportban született gyermekei egészségesek voltak és jól éltek, de a csecsemőkre vonatkozó konkrét adatok hiánya a tanulmány korlátja volt.

“Ez a tanulmány nem mutat különbséget a szoptatási eredményekben , ami kritikusan fontos a nők és a védőnők megnyugtatásában, hogy a hormonális spirál képessé teszi a nőket a nem kívánt terhesség elkerülésére és a csecsemő sikeres szoptatására” – mondta a vezető szerző, Dr. Eve Espey, az Új-Mexikói Egyetem orvosi karának szülészeti és nőgyógyászati tanszékének elnöke. “Reméljük, hogy ez a tanulmány hozzájárul e rendkívül biztonságos és hatékony hosszú távú fogamzásgátló módszerhez való hozzáférés javításához.”

###

A cikk címe: “Immediate postpartum levonorgestrel IUD insertion & breastfeeding outcomes: A noninferiority randomized controlled trial”, az American Journal of Obstetrics and Gynecology online elérhető. Turok, Espey és Sanders mellett a kutatók között van Jennifer Eggebroten, M.D., Holly Bullock, M.D., és Lori Gawron, M.D., a U of U Health és Lawrence Leeman, M.D., Lauren Thaxton, M.D., Nicole Yonke, M.D., és Rameet Singh, M.D. az Új-Mexikói Egyetem Orvosi Karán.

Ez a kutatás a Családtervezési Társaságtól, valamint az Eunice Kennedy Shriver Nemzeti Gyermekegészségügyi és Fejlesztési Intézettől kapott támogatást az adatgyűjtéshez.

szülész-nőgyógyászati kutatás fogamzásgátlók szoptatás szülész-nőgyógyászat