A hasnyálmirigyrák, vagyis a hasnyálmirigyrák az egyik legveszélyesebb rákfajta.
A cukorbetegség a hasnyálmirigyrák kockázati tényezőjeként és lehetséges következményeként is szerepel.
A hasnyálmirigyrákkal diagnosztizált híres emberek közé tartozik Steve Jobs, az Apple Inc. társalapítója.
Mi a hasnyálmirigyrák?
A hasnyálmirigy a gyomor mögött elhelyezkedő szerv, amely fontos szerepet játszik az emésztésben, valamint a vércukorszintünk biztonságos szinten tartásában.
Hasnyálmirigyrákról akkor beszélünk, amikor a hasnyálmirigyben a szervezet által ellenőrizetlenül termelődni kezdenek sejtek. Ez számos egészségügyi kockázathoz vezethet, amelyek bizonyos esetekben a cukorbetegséget is magukban foglalhatják.
Mennyire gyakori a hasnyálmirigyrák?
A rákkutatások szerint a hasnyálmirigyrák az összes rákos megbetegedés körülbelül 3%-át teszi ki. Az Egyesült Királyságban 2010-ben mintegy 8500 embernél diagnosztizáltak hasnyálmirigyrákot.
A hasnyálmirigyrák túlélési aránya alacsony. 2005-2009-ben a hasnyálmirigyrákkal diagnosztizáltaknak mindössze 4%-a élt túl 5 évig vagy tovább.
A hasnyálmirigyrák viszonylag ritka a fiatalabbak körében.
A cukorbetegség és a hasnyálmirigyrák
A 2-es típusú cukorbetegség és a hasnyálmirigyrák bizonyítottan összefügg, de a kutatók nehezen tudták kideríteni, hogy melyik lehet a nagyobb hatással a másikra.
A keringő inzulin normálisnál magasabb szintjét és a hasnyálmirigyre nehezedő fokozott inzulintermelési nyomást javasolták a hasnyálmirigyrák nagyobb kockázatához vezető cukorbetegség lehetséges okaként.
Az érem másik oldalát tekintve a hasnyálmirigyrák a hasnyálmirigy által termelt inzulin mennyiségének növelésével inzulinrezisztenciához vezethet, és a hasnyálmirigyrák az inzulintermelő képesség elvesztéséhez is vezethet. Mindkét helyzet tehát a cukorbetegség fokozott kockázatához vezethet.
Ha a rákkezelés részeként a hasnyálmirigyet el kell távolítani (pancreatectomia), ez szintén cukorbetegséghez vezet.
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő emberek hasnyálmirigyrákjának arányára vonatkozó tanulmányok ellentmondásos eredményeket hoztak, egyes tanulmányok megnövekedett kockázatot mutattak ki, míg mások nem mutattak ki megnövekedett kockázatot. A vegyes eredmények egyik lehetséges oka, hogy egyes tanulmányok nem voltak egyértelműek az 1-es típusú cukorbetegek meghatározásában és kiválasztási kritériumaiban.
Tünetek
A hasnyálmirigyrák tünetei a következők közül egy vagy több lehet:
- Fájdalom a felső hasban vagy a hátban
- Megmagyarázhatatlan fogyás
- Sárgaság
- Magas vércukorszint (hiperglikémia).
- Kimondott fáradtság
- Hányinger és hányás
- Láz
- A bélműködés megváltozása
Mint számos rákos megbetegedésnél, a tünetek általában a rák jelentős előrehaladása után jelentkeznek. A hasnyálmirigyrák az egyik legnehezebben korán diagnosztizálható rákfajta.
Néha előfordulhat, hogy csak egy tünet van jelen.
Okok és kockázati tényezők
A Cancer Research UK az alábbiakat sorolja fel a hasnyálmirigyrák kockázati tényezőiként:
- Életkor – 65 év felett
- Dohányzás
- Cukorbetegség
- Hasnyálmirigygyulladás
- Korábbi rákos megbetegedések
- Hasnyálmirigyrák a családban
- Túlsúly
- Erős alkoholfogyasztás
A hasnyálmirigyrákot nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják idős embereknél. A diagnózisok mintegy 75%-a 65 év feletti személyeknél fordul elő.
A legnagyobb kockázati tényezőnek a dohányzást tartják. Tanulmányok szerint a volt dohányosoknál 1,5-szer nagyobb a hasnyálmirigyrák kockázata, a napi 25 cigarettánál többet elszívóknál pedig 3-szor nagyobb a hasnyálmirigyrák kockázata.
Diagnózis
Ha Önnél a hasnyálmirigyrákra utaló jelek közül néhányat észlel, háziorvosa többféle módszerrel is megpróbálhatja diagnosztizálni a hasnyálmirigyrákot:
- Vizuális vizsgálat
- Vizeletvizsgálat
- Vérvizsgálat
- Mellkasröntgen
- Ultrahangvizsgálat
- CT-vizsgálat (számítógépes tomográfia)
- MRI-vizsgálat (mágneses rezonancia-vizsgálat)
A vizuális vizsgálat magában foglalja a szem és a bőr ellenőrzését a sárgaság jelei miatt, valamint a has vizsgálatát a duzzanat jelei miatt.
Vizeletvizsgálattal ellenőrizhető, hogy ürül-e felesleges epe.
Kezelés
A kezelési lehetőségek közé tartozhatnak:
- Műtét (hasnyálmirigy-eltávolítás)
- Kemoterápia
- Sugárterápia
- Támogató kezelés – a tünetek kezelése
A műtét a leghatékonyabb szakasz, ha a rákot elég korán diagnosztizálják. A hasnyálmirigy-eltávolításnak nevezett eljárás magában foglalhatja az egész hasnyálmirigy vagy annak egy részének eltávolítását, és általában az egyetlen esélyt jelenti a hasnyálmirigyrák teljes gyógyítására. A betegek körülbelül 15-20%-a alkalmas a hasnyálmirigyműtét elvégzésére.
A kemoterápia magában foglalja az erős rákellenes gyógyszerek szedését a rák zsugorítása vagy növekedésének korlátozása érdekében. A sugárterápia során nagy energiájú sugárnyalábokat irányítanak a rákra, hogy segítsenek a rák zsugorodásában és ellenőrzésében. A kemoterápiát és a sugárterápiát általában akkor alkalmazzák, ha a műtét nem jöhet szóba.
Ha a rákot már előrehaladott állapotban diagnosztizálják, előfordulhat, hogy a rák megfelelő kontrollálására irányuló kezelés nem lehetséges, és helyette támogató kezelésre kerülhet sor.
A támogató kezelés magában foglalja a hasnyálmirigyrák tüneteinek kezelését, amely magában foglalhatja a fájdalom, a sárgaság, a fáradtság és a vérrögök megelőzését.
A támogató kezelés olyan kezelésekkel együtt alkalmazható, mint a kemoterápia és a sugárkezelés.