A húgyvezetékek azok a csövek, amelyek a vizeletet a vesékből a hólyagba szállítják. Az a kapcsolat, ahol gyermeke egyik vagy mindkét húgyvezetéke a hólyaghoz csatlakozik, nem teljesen fejlett. Ez azt okozhatja, hogy a vizelet a hólyagból visszaáramlik a vesébe. Ezt hívják vesicoureteralis refluxnak (VUR). A VUR nem okoz fájdalmat. De növelheti a gyermeke húgyúti fertőzések (Húgyúti fertőzések) kockázatát. Idővel a gyermek veséjét is károsíthatja. Az ureter reimplantációs műtéttel az egyik vagy mindkét húgyvezetéket áthelyezik, hogy a hólyaggal való kapcsolatuk erősebb legyen.
A műtétre való felkészülés
Készítse fel gyermekét a műtétre az elmondottak szerint. Ezen kívül:
-
Tájékoztassa az orvost a gyermeke által szedett gyógyszerekről. Előfordulhat, hogy gyermekének a műtét előtt abba kell hagynia néhány vagy az összes gyógyszer szedését, az orvos utasításai szerint.
-
Tartson be minden olyan utasítást, amelyet gyermeke arra vonatkozóan kapott, hogy a műtét előtt ne egyen vagy igyon.
A műtét napja
A műtét körülbelül 2-3 órát vesz igénybe. Gyermeke utána 1-2 napig marad a kórházban.
A műtét megkezdése előtt:
-
A gyermek karján vagy kezén lévő vénába infúziós vezetéket helyeznek. Ez a vezeték folyadékot és gyógyszereket (például antibiotikumokat) biztosít.
-
Azért, hogy gyermeke ne érezzen fájdalmat a műtét alatt, általános érzéstelenítést adnak. Ez a gyógyszer mélyalváshoz hasonló állapotba helyezi gyermekét a műtét alatt. Lehet, hogy csövet helyeznek gyermeke torkába, hogy segítsék a légzést.
-
Egy vékony csövet (katétert) helyezhetnek gyermeke hólyagjába a vizelet elvezetése érdekében.
A műtét során:
-
A gyermeke alhasán (hasán), közvetlenül a szeméremcsont felett bemetszést ejtenek. A húgyvezeték végét és a közelében lévő néhány izmot leválasztják a húgyhólyagról.
-
Az orvos eldönti, hogy a húgyvezetéket a húgyhólyagban hova ülteti vissza. Ezután egy alagutat hoznak létre, amelybe a húgyvezetéket be lehet helyezni.
-
A húgyvezetéket a hólyag új helyére helyezik, és behelyezik az alagútba.
-
Amikor a húgyvezeték a helyére került, öltésekkel (varratokkal) rögzítik.
-
Ha a másik húgyvezetéket is kezelik, akkor azt is ekkor teszik.
-
A hólyagot összevarrják.
-
A hasüregben végzett bőrmetszést öltésekkel vagy sebészi szalaggal zárják.
-
A metszés közelében kis csövet (drain) helyeznek el. Ez a drén eltávolítja a műtét után felgyülemlő folyadékot.
A kórházi lábadozás
A műtét után gyermekét egy lábadozószobába viszik, ahol pihenhet, amíg az érzéstelenítés elmúlik. Eleinte álmosnak, émelygőnek érezheti magát, és fájhat a torka (ha légzőcsövet használtak). Szükség esetén gyógyszereket adnak a fájdalom kezelésére. Amikor gyermeke készen áll, átviszik egy kórházi szobába. A katétert eltávolítják, mielőtt gyermeke elhagyja a kórházat. A drént is eltávolíthatják. Ha a gyermeket a drénnel együtt küldik haza, megmutatják Önnek, hogyan kell otthon gondoskodni róla.
Az otthoni felépülés
Kövesse az orvos utasításait a gyermek otthoni ápolásával kapcsolatban. Ügyeljen arra, hogy:
-
Az utasításoknak megfelelően adjon gyermekének gyógyszert.
-
Gondozza gyermeke bemetszését és a drént az utasításoknak megfelelően.
-
Kövesse az orvos utasításait gyermeke fürdetésére vonatkozóan.
-
Ne engedje gyermekét aktívan mozogni, amíg az orvos nem mondja, hogy ez rendben van.
-
Kérdezze meg az orvost, hogy gyermeke mikor térhet vissza az óvodába vagy az iskolába.
Mikor hívja az orvost
Hívja gyermeke orvosát, ha gyermeke a következők bármelyikét tapasztalja:
-
Koponyafájdalom vagy légzési nehézség (hívja a 911-et)
-
100-as láz.4°F (38.0°C) vagy magasabb
-
Fertőzés tünetei a bemetszés helyén, mint például fokozott bőrpír vagy duzzanat, melegség, súlyosbodó fájdalom, vagy bűzös szagú folyás
-
Problémák a drénnel
-
Súlyos hányás
-
Sötét vér vagy vérrögök a vizeletben (néhány rózsaszín…színű vizelet normális)
-
Vizelési képtelenség
-
Lehetetlen sírás és/vagy a táplálás megtagadása (csecsemők)
Következtetés
A követéses vizsgálatokon, az orvos ellenőrzi, hogy gyermeke mennyire gyógyul. Ha szükséges, gyermeke varratait és a drént körülbelül 7 nap múlva eltávolítják. A beavatkozás után 1-3 hónappal vizsgálatokra, például a vesék ultrahangvizsgálatára is sor kerülhet. Ezek lehetővé teszik az orvos számára, hogy ellenőrizze, hogy gyermeke húgyúti rendszere megfelelően működik-e.
Kockázatok és lehetséges szövődmények
A kockázatok és lehetséges szövődmények közé tartoznak:
-
Vérzés (vérátömlesztésre lehet szükség)
-
Fertőzés
-
Fájdalom
-
Húgycsőszivárgás a húgyvezetékből
-
A húgyvezeték visszahúzódása
-
A hólyag sérülése, bél vagy más szervek
-
Vese károsodása
-
Az altatás kockázatai (az altatóorvos ezeket megbeszéli Önnel)
.