Ha orvosa MRI-vizsgálatot javasol egy orvosi probléma vizsgálatára vagy diagnosztizálására, akkor tudni szeretné, hogy a vizsgálat költségeit fedezi-e a Medicare. Az MRI-vizsgálatok átlagosan 2611 dollárba kerülhetnek az Egyesült Államokban, így nem szeretné, ha zsebből kellene fizetnie.
Szerencsére a Medicare 1985 óta – egy évvel azután, hogy az FDA először engedélyezte a használatát – fedezi az MRI-vizsgálatokat, ha azok orvosilag szükségesek és az orvos kéri.
Nézzünk meg néhány okot, amiért tanácsos lehet MRI-vizsgálatot végeztetni, és hogy mely helyzetekben fedezi a Medicare biztosítása.
MIT jelent az MRI?
A MRI a Magnetic Resonance Imaging rövidítése, és egy nem invazív eljárás, amely rádióhullámok és mágnesek segítségével digitális képeket készít az Ön testéről. Bár hasonlóak a röntgen- és CT-felvételekhez, az MRI-készülék nem teszi ki a testet sugárzásnak, és részletesebb képeket tud készíteni a belső szervekről és az agyról.
Egyik eljárás sem fájdalmas, de az MRI-vizsgálat egy szűk csőben történik, és hosszabb ideig tart, ezért a klausztrofóbiás betegek számára kellemetlen lehet. Az MRI-vizsgálat nem ajánlott pacemakerrel vagy aneurizmaklipszel rendelkezők számára sem, mivel ezek meghibásodását okozhatja. Beszéljen orvosával, ha bármilyen fémimplantátuma van, beleértve a fogászati implantátumokat, spirálokat vagy akár a közelmúltban készült tetoválásokat is.
A MRI-vizsgálatok 15 perctől több mint egy óráig tarthatnak, és a páciensnek teljesen mozdulatlanul kell lennie, mivel bármilyen mozgás elmosódott képet eredményezhet. A gép egy sor hangos, mechanikus hangot ad ki, ezért füldugót vagy fejhallgatót kínálhatnak Önnek.
A MRI drágább, mint a CAT-vizsgálat, de mivel nem bocsát ki sugárzást, többször is biztonságosan elvégezhető. A fő hosszú távú kockázatot az egyes vizsgálatok során használt kontrasztanyagok jelentik. A festék gadolíniumot tartalmaz, egy nehézfémet, amely a vesék által kiválasztódik, és a veseproblémákkal küzdő betegeknél komplikációkat okozhat.
A legtöbb betegnél nem jelentkeznek mellékhatások, és a vizsgálat után azonnal hazamehet. Klausztrofóbiás betegek a vizsgálat előtt nyugtatót vehetnek be. Elhízott vagy klausztrofóbiás betegek számára egyes létesítményekben “nyitott” MRI-készülék is rendelkezésre áll.
MIRE VAN AZ MRI-KÉPZÉS
Az MRI-t diagnosztikai eszközként használják. Nem használható betegségek kezelésére, de segíthet az orvosoknak a daganatok, aneurizmák és más belső orvosi problémák felkutatásában. Az MRI nem ajánlott rutinszerű megelőző vizsgálatra, ha nincsenek tünetek, de orvosa javasolhatja az MRI-t, ha más rutinszerű orvosi eljárások során rendellenességeket találnak.
Az MRI önmagában is hasznos eredményeket adhat, vagy egy speciálisabb eljárás elvégzése előtti előzetes lépés lehet. Bár maga a kép gyorsan elkészíthető, egy radiológusnak át kell vizsgálnia azt, mielőtt orvosa közölheti Önnel a vizsgálat eredményét.
Itt csak néhány a gyakori állapotok közül, amelyeket az MRI szűrhet:
Rák
Az MRI egyik legfontosabb felhasználási területe a daganatok felkutatása és annak megállapítása, hogy a rák terjedt-e már. Orvosa intravénásan beadott kontrasztanyagot használhat, hogy a daganat jobban látszódjon a felvételeken. Ezután a rák elhelyezkedése alapján kezelési tervet tudnak kidolgozni.
Az MRI-t többek között agy- és gerincvelőrák, mellrák, végbél- és prosztatarák kimutatására használják. Használhatók a daganat méretének ellenőrzésére és annak megállapítására is, hogy a kezelés hat-e, valamint annak meghatározására, hogy a daganat milyen stádiumban van.
Tüdőrák esetén általában nem használják, mivel a tüdő légzés közbeni mozgása zavarja a kép pontosságát, ezért helyette CT-vizsgálat alkalmazható.
Alzheimer-kór és demencia
Az MRI-t gyakran használják az Alzheimer-kór és más neurológiai betegségek diagnosztizálására. Ha egy betegnél az Alzheimer-kór vagy a demencia tünetei jelentkeznek, az MRI-vel kizárhatók más okok, például a stroke vagy a vérzés.
Az MRI kimutatja az agy tömegének csökkenését és a hippokampusz méretének csökkenését, ami összefügg az Alzheimer-kórral. Az MRI az egyik legpontosabb módja a demencia előrejelzésének, ami korábbi kezeléshez és jobb egészségügyi eredményekhez vezet.
Az MRI-t más neurológiai problémák, például az epilepszia diagnosztizálására is használják. Egyes vizsgálatoknál helyette fMRI (vagy funkcionális mágneses rezonancia képalkotás) vizsgálatot is alkalmazhatnak. Ez a fajta MRI a véráramlás és az agyi aktivitás változásainak kimutatására alkalmas.
Szív- és érrendszeri betegségek
A szív- és érrendszeri MRI-vizsgálatokat a szívbetegségek és a szívrendszer egyéb rendellenességeinek kimutatására használják. A mágneses rezonancia-angiográfiával képeket készítenek az erekről, amelyekkel kimutathatók az aneurizmák, a szűkület (az artériák szűkülete), az érelmeszesedés (az artériák eltömődése) és más keringési betegségek.
Az orvosa javasolhatja a szív MRI vizsgálatát, ha Önnél fennáll a szívbetegség vagy az említett egyéb állapotok valamelyikének kockázata, vagy a szívroham okozta károsodások felmérésére.
Máj, gyomor-bélrendszeri és mozgásszervi állapotok
A máj és a hasnyálmirigy képeit készítő hepatobiliáris MRI a rák vagy a májzsugor okozta elváltozások megtalálására használható. Az MRI a gyomor-bél traktus vizsgálatára is használható az IBD-vel (gyulladásos bélbetegség) és a gyomor- vagy vastagbélrákkal kapcsolatos problémák feltárására.
A MRI alkalmazható a hasi fájdalom kivizsgálására, de általában nem ajánlott derékfájás esetén. Bár képesek a porckorongsérv kimutatására, gyakran túlkezeléshez vezetnek, és nem tartják hatékonynak a hátfájós betegek egészségi állapotának javításában.
A hasi MRI vizsgálathoz kontrasztanyag használata szükséges lehet, és a betegeknek ajánlott a vizsgálat előtt legfeljebb 6 órát koplalni.
KIFIZETI A MEDICARE AZ MRI-t?
Az MRI hihetetlenül sokoldalú vizsgálat, amely számos betegség diagnosztizálására használható. De drágábbak is, mint a hasonló vizsgálatok, például a röntgen- és a CAT-vizsgálatok. Ha orvosa MRI-t javasol, hogyan tudhatja meg, hogy a Medicare fedezi-e azt?
Szerencsére a Medicare B része fedezi az orvos által elrendelt, “orvosilag szükségesnek” tekintett diagnosztikai vizsgálatokat. Ha Ön csak megelőző intézkedésként szeretne MRI-t végeztetni, amikor nincsenek tünetei, akkor nem lesz fedezve. De a legtöbb esetben – rák, szívbetegség, demencia vagy a fent felsorolt egyéb állapotok bármelyikének diagnosztizálására – akkor igen.
HOGYAN TUDJA MEG, HOGY AZ ÖN MEDICARE TÁMOGATÁSA FIZETI AZ MRI-ÉRDEKÉT
Először is beszéljen orvosával, hogy megtudja, mit fognak vizsgálni az MRI-vel. Alzheimer-kór vagy demencia tünetei vannak? Egy olyan rendellenességet követ nyomon, amely egy másik vizsgálat során mutatkozott? Rák diagnosztizálására vagy kezelési terv kidolgozására készül? Mindezen helyzetek mindegyikében az MRI-vizsgálat valószínűleg orvosilag szükségesnek minősül.
Második lépés: győződjön meg arról, hogy orvosa és a laboratórium vagy intézmény, ahol a vizsgálatot végzik, elfogadja-e a Medicare megbízását. Ez segít abban, hogy költségei a lehető legalacsonyabbak legyenek. Ha nem fogadják el a megbízást, akkor akár 15 százalékos többletköltséget is felszámíthatnak, amelyet az eredeti Medicare-terv nem fedez. Ezeket a többletköltségeket zsebből kell kifizetnie.
Harmadszor, nézze meg, milyen Medicare-csomagja van. Ha Ön eredeti Medicare-ellátásban részesül, a diagnosztikai vizsgálatokat a B. rész fedezi. Ha Medicare Advantage tervezete van, akkor a tervezetnek legalább olyan jól kell fedeznie Önt, mint az eredeti Medicare-nek, és még további fedezetet is nyújthat. Például a biztosítás fedezheti az orvos által felszámított többletköltségeket.
Ha Ön kórházi fekvőbetegként részesül MRI-vizsgálatban, akkor helyette az A rész fedezetét kell alkalmazni, amely más önrész- és társbiztosítási díjakkal jár, mint a B rész.
MENNYIT KELL FENNTARTANIA
Ha orvosa MRI-vizsgálatot javasol, és a biztosítása fedezi azt, mennyit kell majd zsebből fizetnie? Ez attól függ, hogy teljesítette-e az éves önrészt. Ha Ön az eredeti Medicare B részének hatálya alá tartozik, akkor az éves önrész 185 $. Ezt követően a Medicare a költségek 80 százalékát fedezi, önnek pedig 20 százalékos önrészt kell fizetnie.
A Medicare B része alapján tehát egy MRI, amely biztosítás nélkül 2611 dollárba kerül, körülbelül 522 dollárba kerülne. Ez még mindig sok pénz, de legalább nem kell a teljes költséget zsebből kifizetnie. Ne feledje, hogy megvizsgálhatja a Medicare Advantage csomagot, amely jobb fedezetet nyújt, mint az eredeti Medicare, és alacsonyabb önrészt vagy társbiztosítást biztosít a diagnosztikai vizsgálatokra.
ÖSSZEFOGLALÓ
Az, hogy megtudja, hogy egy orvosi eljárásra van-e fedezete, stresszes lehet, különösen, ha az orvosa olyan vizsgálatot javasol, amelyet még soha nem végeztetett el. De bár az MRI drága lehet, a Medicare-tervének fedeznie kell a költségek nagy részét. Ha segítségre van szüksége a fedezet megállapításához, vagy Medicare Advantage tervre szeretne váltani, forduljon a Medicare Store csapatához. Engedéllyel rendelkező biztosítási ügynökeink mindent tudnak a biztosítási lehetőségekről, és segíthetnek megérteni, hogy melyik terv a legjobb az Ön számára. Csak töltse ki a kapcsolatfelvételi űrlapunkat, és csapatunk egyik tagja visszahívja Önt!