A ferritin tárolja a vasat és szállítja oda, ahol szükség van rá. A vérben a teljes vasraktár kulcsfontosságú mutatója. Tudja meg, miért fontos, hogy ez a fehérje egyensúlyban legyen, és milyen tényezők növelik a ferritinszintet.
Mi a ferritin?
A ferritin egy gömb alakú fehérjekomplex. Ez az elsődleges vasraktározó fehérje a sejtben, amely a vasat oldható, nem mérgező formában tárolja, és elszállítja oda, ahol szükség van rá.
Noha a vas számos fontos szerepet játszik a szervezetben, a sejtek számára mérgező is lehet, mivel képes reaktív fajokat létrehozni, amelyek közvetlenül károsíthatják a DNS-t és a fehérjéket. A ferritin befogja és pufferolja a vasat a sejtekben, és nagyon fontos a túlélésünkhöz .
A ferritinhiányos egerek elpusztulnak az embrióstádiumban .
A ferritin a legtöbb szövetben megtalálható, ahol a sejtek belsejében helyezkedik el. A sejteken belül a ferritin leginkább a sejtfolyadékban (citoszol), a sejtmagban vagy a mitokondriumokban található .
Mitokondriális ferritint (FtMt) bizonyos szövetek termelnek, például a herék és az agy .
Kisebb mennyiségű ferritin a vérbe is kiválasztódik, vashordozóként funkcionálva. A véren kívül a ferritin az ízületi (synovialis) és gerincfolyadékba is kiválasztódik .
A máj ferritinraktárai a szervezet tartalék vasának elsődleges forrása .
Ferritin szerepek/funkciók
Amint korábban említettük, a ferritin fontos szerepet játszik a sejtek vasának tárolásában .
A sejtek méregtelenítésében működik, korlátozza a reaktív oxigénfajok képződését, és mérsékli azok sejtstruktúrákat károsító hatását .
A ferritin a toxikus fémionok lekötésével részt vesz a sejtvédelem antioxidáns rendszerében. A vas mellett a ferritin más átmeneti fémek, köztük a berillium, az alumínium, a cink, a kadmium és az ólom sejtkoncentrációját is szabályozza .
Másrészt a ferritin a sejten kívül rendkívül hatékony vasszállító mechanizmusként működhet. Egy másik vashordozóval – a transzferrinnel – összehasonlítva, amely legfeljebb 2 vasatomot hordoz, egyetlen ferritinmolekula akár 4500 vasatomot is képes megkötni .
A vér ferritinje, amelyről úgy tartják, hogy vasban szegény, ennél sokkal kevesebb vasat hordoz, de ennek ellenére jelentős hatást gyakorolhat a vasszállításra .
A ferritin pufferként működik a vashiány és a vastúlterhelés ellen .
Mellett kimutatták, hogy a keringő ferritin a klasszikus vasmegkötő fehérjeként betöltött szerepétől teljesen független szerepet tölthet be .
A ferritin fontos szerepet játszhat a bőr védelmében. A bőr ferritinszintje az UVA és az infravörös-A sugárzás hatására megemelkedik. Az akut UV/IR sugárzást követő megnövekedett ferritin fokozott védelmet nyújt a későbbi oxidatív stresszel szemben .
A ferritin akut fázisreaktáns és az akut és krónikus gyulladás markere. Nem specifikusan emelkedett a gyulladásos állapotok széles körében .
Egy tanulmány szerint a vér ferritin valójában sérült sejtekből származik, ami a sejtkárosodást tükrözi .
A ferritin valódi pro-inflammatorikus citokinként viselkedhet, aktiválja az NFκB kaszkádot és májkárosodást idéz elő .
A ferritin a limfocita funkció gátlásával modulálhatja az immunműködést. A ferritin egerekben csökkentette a granulocita-macrofágok és a vörösvérsejt-prekurzorok számát .
A ferritin emberekben is elnyomta az immunaktivitást .
A ferritin gyulladásban serkentheti az erek növekedését, és kívánatos a sebgyógyulásban, de nem kívánatos a tumorokban .
Az alábbi szövegben szereplő állítások – hacsak másként nem jelzik – a vérben található keringő ferritinre vonatkoznak.
Ferritin vérvizsgálat
Miért fontos
A vér ferritin közvetett mutatója a szervezetben tárolt vas teljes mennyiségének. Ezért a vérferritint a vashiányos vérszegénység diagnosztikai vizsgálataként használják .
A ferritin szintje születéskor általában magas. A ferritinszint az első 2 hónapos korban emelkedik, majd az első életév végéig és a későbbi csecsemőkorig csökken. Az 1 éves kor körül a ferritinszint ismét emelkedni kezd .
Normális ferritinszintek (szérum)
- Férfiak: 18 – 270 vagy 30 – 300 nanogramm per milliliter (ng/ml)*
- Nők 18 – 160 vagy 10 – 200 ng/ml*
- Gyermekek (6 hónapos kortól 15 éves korig): 7 – 140 ng/ml
- Csecsemők (1 – 5 hónapos korig): 50 – 200 ng/ml
- Újszülöttek: 25 – 200 ng/ml
A vérferritin referenciatartományai laboratóriumonként eltérőek, de általában a 30 – 300 ng/ml közötti szintet tekintik normálisnak férfiaknál, és 10 – 200 ng/ml-t nőknél .
Az optimális egészségre vonatkozó ferritin-tartományok azonban eltérnek a normál tartományoktól.
Megjegyzendő, hogy a ferritin stresszorok, például gyulladás vagy fertőzés hatására megemelkedik. Ezek a körülmények az egyébként vashiányra utaló alacsony ferritinértéket a normál tartományba eső értékké változtathatják.
A berendezések, a technikák és az alkalmazott vegyszerek közötti különbségek miatt némi laboratóriumi eltérés fordul elő. Ne essen pánikba, ha az Ön eredménye kissé a tartományon kívül esik – amíg a vizsgálatot végző laboratórium alapján a normál tartományban van, az Ön értéke normális.
Mindamellett fontos megjegyezni, hogy a normális teszt nem jelenti egy adott betegség hiányát. Orvosa az Ön eredményeit a kórtörténetével és más vizsgálati eredményekkel együtt fogja értelmezni.
Ne feledje, hogy egyetlen vizsgálat nem elegendő a diagnózis felállításához. Kezelőorvosa fogja értelmezni ezt a vizsgálatot, figyelembe véve az Ön kórtörténetét és más vizsgálatokat. A normál tartományon kissé kívül eső eredménynek nem feltétlenül van orvosi jelentősége, mivel ez a teszt gyakran napról napra és személyenként változik.
Az alacsony ferritinszint (ferritinhiány)
Tartomány
A vér ferritinszintje bárhol 12 és 30 ng/ml között a vasraktárak kimerülésére utal, és a vashiány diagnosztikai kritériuma .
Mivel akut fázisú fehérjeként is viselkedik, a ferritin szintje stressz és fertőzések vagy gyulladásos állapotok hatására többszörösére emelkedhet .
Ezekben az esetekben a ferritin megszűnik a vashiány pontos mutatója lenni.
Egyes tanulmányok szerint a hagyományos 12 és 30 ng/ml-es határérték túl alacsony a vashiányos anémia kimutatásához az általános populációban, és különösen a gyulladásos vagy májbetegségben szenvedők esetében. Körülbelül 40 ng/ml-nél magasabb szintet javasoltak a vashiány kizárására a legtöbb betegnél, és 70 ng/ml-nél magasabb szintet javasoltak a vashiány kizárására gyulladásos vagy májbetegségben szenvedő betegeknél.
A vérszegénységen kívül az alacsony ferritinszint utalhat pajzsmirigy alulműködésre, C-vitamin hiányra vagy cöliákiára is.
Vegetáriánusoknál jelentősen alacsonyabb lehet a vér ferritinszint, ami vashiányból eredhet. Egy tanulmány szerint a vegetáriánusok 19%-ának van vashiánya .
Az alacsony ferritin (szérum)
Az orvosa elrendelheti a ferritin vizsgálatot, ha az alábbi, alacsony ferritinszinttel összefüggő tünetek közül néhányat tapasztal:
- Vérszegénység
- Megmagyarázhatatlan fáradtság
- Hajhullás
- IBD és/vagy cöliákia
- Fibromyalgia
- depresszió
- szorongás
- pajzsmirigy alulműködés
- figyelemzavarok/ADHD
- Parkinson-kór és/vagy nyugtalanság
- Szédülés
- Krónikus fejfájás
- Megmagyarázhatatlan gyengeség
- Fülcsengés
- Feszültség
- Lábfájás
- Légszomj
.
. lábszindróma
Az alacsony ferritinszint tünetei a kiváltó októl függnek, ezért is olyan fontos, hogy ha a fent említett tünetek bármelyikét tapasztalja, forduljon orvoshoz, és kapjon megfelelő diagnózist és kezelést.
Az alacsonyabb ferritinszinthez társuló betegségek
Vashiányos vérszegénység & Egyéb
Az alacsony ferritinszint vashiányos vérszegénységet jelezhet.
Az alacsonyabb ferritinszintet bizonyos gyógyszerek is okozhatják, mint például az antacidok (csökkentik a vas felszívódását) és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (vérveszteséget okozhatnak az emésztőrendszerben).
A ferritinnel mért vashiányos betegeknél megnő az egypólusú depressziós zavar (OR = 2,34), a bipoláris zavar (OR = 5,78), a szorongásos zavar (OR = 2,17), az autizmus spektrumzavar (OR = 3,08), a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (OR = 1,67), a tic-zavar (OR = 1,70), a fejlődési késés (OR = 2,45) kockázata. Az egyik tanulmány kapcsolatot talált a vashiány és a szellemi visszamaradottság között is (OR = 2,70), ami azonban nem került megerősítésre .
- Anémia
- Fáradtság
- Hajhullás
- Fibromyalgia
- IBD
- Hypothyreosis
- Depresszió
- Szorongás
- .
- ADHD
- Cöliákia
- Parkinson-kór
- Nyugtalan láb szindróma
Fáradtság
Egyes fáradékony betegeknél ferritin- és vashiányt találunk.
A vas intravénás adása javította a fáradtságérzetet vashiányos, nem anémiás nőknél .
Több mint 80 százalékuknál csökkent a fáradtságérzet, miután vasat kaptak.
Egy pár tanulmány vaspótlást javasol megmagyarázhatatlan fáradtságban szenvedő nőknek, akiknek a ferritinszintje 50 μg/L alatt van.
Egy tanulmány lehetséges, de gyenge és nem bizonyított kapcsolatot feltételezett az alacsony ferritinszint és a fibromyalgia tünetei között. A vizsgálatban a szérumferritinszintek átlaga a fibromyalgiás csoportban 27,3, míg az egészséges kontrollcsoportban 43,8 ng/ml volt. További vizsgálatokra van szükség annak megállapítására, hogy létezik-e kapcsolat a fibromyalgia és az alacsony ferritin között.
IBD
A gyulladásos bélbetegségben (IBD) jelentkező krónikus bélvérzés meghaladhatja a táplálékból felszívódó vas mennyiségét, ami negatív vasegyensúlyt eredményez. Így az IBD valószínűleg csökkenti a vasat .
Tény, hogy a vérszegénység a gyulladásos bélbetegségek (IBD) gyakori szövődménye. Az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint a lakosság több mint 30%-a szenved vashiányos vérszegénységben, mégis ez továbbra is számos gyomor-bélrendszeri betegség alulkezelt jellemzője. Emellett a gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő betegek egyharmada visszatérő vérszegénységben szenved .
Majdnem minden IBD-s anémiás betegnél kimutatható valamilyen fokú vashiány a táplálkozási korlátozások, felszívódási zavarok vagy bélvérzés következtében.
Amikor az anémiás Crohn-betegeket vasszacharózzal és EPO-val kezelték, javult a közérzet, a hangulat, a fizikai képesség és a szociális aktivitás. Emellett egyes betegek beszámoltak az alvászavarok enyhüléséről és a megnövekedett étvágyról vagy libidóról .
A vashiány fokozhatja a gyulladásos IFN-gamma választ Th1 vezérelt gyulladásos rendellenességekben, mint például a Crohn-betegség .
A magas vasterhelés csökkenti a gyulladást azáltal, hogy csökkenti a gyulladásos citokineket, mint a TNF-a, és csökkenti a Th1 és növeli a Th2 funkciót .
Pajzsmirigyzavar
A pajzsmirigy állapot és aktivitás változásai a vér ferritinszintjének változását eredményezték .
A szubklinikai hypothyreosis vashiányos anaemiával és alacsonyabb ferritinszintekkel jár .
A vér ferritinszintje emelkedett a Hashimoto-kórban szenvedő hypothyreosisos betegeknél, amikor normális pajzsmirigyműködést értek el L-tiroxin terápiával .
A Graves-betegségben szenvedő betegeknél (magasabb pajzsmirigyhormonszint) a ferritin magasabb, és visszacsökken a normális szintre, ha a normális pajzsmirigyműködést pajzsmirigyellenes gyógyszeres terápiával érték el .
depresszió & szorongás
A depresszióban szenvedő diákok átlagos ferritinszintje szignifikánsan alacsonyabb volt, mint az egészségeseké. A vizsgálatban az alacsony ferritinszint 1,92-szeresére növelte a depresszió esélyét .
A vizsgálat arra utal, hogy a depresszió és a csökkent ferritinszint között lehetséges kapcsolat áll fenn a vérszegénység kialakulása előtt .
Egy másik vizsgálatban a ferritinnel mért vashiányos betegeknél megnőtt az unipoláris depressziós zavar (OR = 2,34), a bipoláris zavar (OR = 5.78) és a szorongásos zavar (OR = 2,17) .
A mechanizmus a vashiányban alacsonyabb dopamin- és szerotoninszinthez kapcsolódhat, de nagyszabású vizsgálatokra van szükség ennek a kapcsolatnak a megvilágítására.
ADHD
A vas összefügg a dopaminanyagcserével, és az alacsony vasszint az ADHD-s személyeknél a dopaminfunkció jelentősebb károsodásával járhat .
A vashiányt összefüggésbe hozták a figyelem- és viselkedési problémákkal és az ADHD-val.
Az alacsonyabb ferritinszintű (átlagosan 18,4 ng/ml) gyermekeknél rosszabb volt a figyelmetlenség, a hiperaktivitás/impulzivitás és az ADHD tünetei .
Az ADHD-gyógyszereket szedő gyermekeknél erősebb összefüggés mutatkozott a ferritin és az ADHD-tünetek súlyossága között .
Ezek az eredmények kiegészítik a növekvő irodalmat, amely szerint a vashiány szerepet játszik az ADHD-ben .
Hajhullás
Más vizsgálatok szerint az alacsony ferritinszint összefügg a hajhullással .
Szisztémás gyulladás vagy más alapbetegség nélküli nőknél a 30 ng/ml alatti vagy azzal egyenlő ferritinszint erősen összefügg a hajhullással .
Az összesen 210 férfi és női hajhullásban szenvedő beteget 210 egészséges kontrollszemélyhez hasonlították. A női hajhullásban szenvedő betegek ferritinkoncentrációja alacsonyabb volt (49,27 ng/ml), mint a normális egészséges nőké (77,89 ng/ml).
A férfi betegek 22,7%-a mutatott 70 ng/ml-nél alacsonyabb ferritint, míg a hajhullás nélküli férfiak közül senki sem volt 70 ng/ml-nél alacsonyabb .
A férfi kopaszságban (37,3 ng/ml) és az alopecia areata nevű autoimmun hajhullás betegségben (24,9) szenvedő betegek átlagos ferritinszintje statisztikailag szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a hajhullás nélkülieké (59,5) .
Medicinák
Medicinákkal kapcsolatos
Egyes gyógyszerek alacsonyabb ferritinszintjével hozták kapcsolatba. Beszélje meg gyógyszereit orvosával.
Aszpirin
Azoknak az alanyoknak, akik >7 aszpirint szedtek hetente, szignifikánsan alacsonyabb volt a ferritinszintjük, mint a nem használóknak, akik <1 aszpirint szedtek hetente .
Az aszpirinnek ez a ferritinre gyakorolt hatása a gyulladásban, fertőzésben vagy májbetegségben szenvedő beteg alanyoknál kifejezettebb volt .
Ösztrogén és progesztin hormonterápia
A szájon át szedhető konjugált ösztrogén plusz progesztin jelenlegi használóinak szignifikánsan alacsonyabb volt a ferritinkoncentrációja, mint a csak ösztrogént szedőknek .
A menopauza óta eltelt hosszabb idő és az utolsó hormonhasználat óta eltelt hosszabb idő magasabb ferritinkoncentrációval járt együtt .
Más
A risedronátkezelés szignifikánsan csökkent ferritinszintekkel jár a posztmenopauzában lévő, csontritkulásban és kardiovaszkuláris kockázati tényezőkben szenvedő nőknél .
A ferritinszint növelésének módjai
A legfontosabb, hogy orvosával együttműködve kezelje az alacsony ferritinszintet okozó alapbetegségeket.
Kipróbálhatja az alább felsorolt további stratégiákat, ha Ön és orvosa úgy ítéli meg, hogy ezek alkalmasak lehetnek vasszintjének növelésére. E stratégiák egyike sem helyettesítheti azt, amit orvosa javasol vagy előír.
1) Vasbevitel
Normális személyeknél a napi vasveszteség 1-2 mg, és ehhez hasonló mennyiségű vasat kell felvenni az étrendből.
A menstruáló nők több vért veszítenek, mint férfi társaik, és ezért nagyobb a vashiány kockázata .
Kiegészítők
Napi 30 mg vas kiegészítése 90 napon át növelte a ferritinkoncentrációt az alacsony vasraktárakkal rendelkező iskolásoknál, és ez a hatás a kiegészítés után 6 hónappal is fennállt .
Az orális vaspótlók általában vas sók (vas-szulfát, vas-glükonát és vas-fumarát) formájában tartalmaznak vasat. Minden vasvegyület oxidálódik a bélben, melléktermékként reaktív gyököket szabadítva fel. Ezek megtámadják a bélfalat és számos gyomor-bélrendszeri tünetet és kellemetlenséget okoznak .
Ez a probléma különösen hangsúlyos az IBD-s betegeknél, ahol az orális vas fokozhatja a bélgyulladást .
A ferri vas polimaltóz komplex vagy a heme vas polipeptid is elérhető, és biztonságosabb és jobban tolerálható alternatívát jelenthet .
Az intravénás vaspótlás orvosi irányítás mellett egy másik stratégia .
Javasolt:
- Ferric iron polymaltose complex + heme iron polypeptide
- Lactoferrin – a lactoferrinnel táplált csecsemőknél magasabb volt a ferritinszint
Az orvossal való konzultáció előtt ne szedjen vaspótlást.
Vasban gazdag élelmiszerek
- A táplálékkal bevitt vas 2 formában fordul elő: Hem (húsból, baromfiból és halból) és nem-hem (főleg növényekből) .
- A nem-hem vas felszívódása számos tényezőtől függ, beleértve a gyomorsav és a C-vitamin jelenlétét. Az olyan gátlók, mint a fitinsav és a polifenolok (a zöldségekben) csökkentik a nem-hem felszívódást .
- A hem vas a húsban és a halakban található myoglobin mechanikus és enzimes emésztése után szabadul fel .
A vasban gazdag élelmiszerek fogyasztása javítja a vasraktárakat és a ferritinszintet. Ezek közé tartoznak többek között a zöld leveles zöldségek, kakaópor, étcsokoládé, zabpehely, gabonafélék, búzacsíra, bab és tofu, bárány- és marhahús, diófélék, tök- és tökmag, máj és puhatestűek.
A vörös hús fogyasztása jelentősen korrelál a vér ferritinszintjével .
A hús nemcsak maga a vas forrása, hanem egy 75 g-os adagból 57%-kal jobban segíti a növényi eredetű élelmiszerekből származó nem heme vas felszívódását .
Egy kísérletben a marhahúsfehérje 80%-kal jobban fokozta a vas felszívódását, mint a csirkefehérje.
A vas fokozott felszívódása a húsban lévő fehérjéből és zsírból származik .
A csirke, a lazac és a sertés szintén növeli a vas felszívódását.
2) C-vitamin
A C-vitamin (aszkorbinsav) növeli a vas biológiai hozzáférhetőségét és felszívódását az étrendi forrásokból .
Az aszkorbinsav felvétele mind vasfüggetlen, mind vasfüggő ferritintermelést indukál .
3) A-vitamin és béta-karotin
Több humán vizsgálatban a vas- és A-vitamin-kiegészítők egyidejű alkalmazása hatékonyabbnak tűnt a vashiányos vérszegénység megelőzésében, mint e tápanyagok önmagukban történő alkalmazása .
A vizsgálatok egy részében azonban vannak zavaró változók.
A béta-karotin jelentősen növeli a vas felszívódását. Fitátok, polifenolok vagy tanninok jelenlétében a béta-karotin általában felülmúlta a gátló hatásokat az emberekben .
Más
A bizonyíték arra, hogy az egyszerű cukrok, mint a glükóz és a fruktóz, befolyásolják a vas biológiai hasznosulását, először az 1960-as években merült fel azokból a munkákból, amelyek kimutatták, hogy a cukrok képesek stabil, oldható komplexeket képezni .
A vizsgálatok szerint a cukor, különösen a fruktóz, növeli a vas biológiai hasznosulását .
A vas gyümölcsökkel való fogyasztása jó ötlet lehet .
1 g citromsav hozzáadása egy 3 vagy több mg vasat tartalmazó étkezéshez segítheti a vas felszívódását .
Az L-alanin növeli a ferritint .
A rézhiány csökkentheti a vas felszívódását patkányoknál .
Takeaway
A ferritin egy fehérje, amely tárolja és szállítja a vasat a vérben. Segít a sejtek méregtelenítésében azáltal, hogy csökkenti az oxidatív stresszt, és pufferként működik a vashiány és a vastúlterhelés ellen.
Az alacsony ferritinszint vérszegénységet, pajzsmirigy alulműködést, C-vitamin hiányt, cöliákiát és sok más betegséget jelezhet.
A tünetek között szerepelhet vérszegénység, fáradtság, hangulatváltozás és sok más. Ezek a tünetek az alacsony ferritinszint kiváltó okától függnek, amelyet orvosnak kell diagnosztizálnia és kezelnie.
A ferritinszint növelését elősegítő kiegészítő megközelítések közé tartozhat az étrendi vasbevitel (különösen a hemben gazdag állati forrásokkal) és a C-vitamin növelése.
Tudjon meg többet
- A magas ferritinszint lehetséges veszélyei + csökkentésének módja
.