A mobil C-karos fluoroszkópos röntgenrendszereket különféle diagnosztikai képalkotó és minimálisan invazív sebészeti eljárásokhoz használják. A műtőben (OP) a vesedrenázs, a hasi és mellkasi aorta aneurizma helyreállítása, a perkután billentyűcserék, a szívsebészet, az érsebészet, a gasztroenterológia, az idegstimuláció, az ortopédia, a fájdalomcsillapítás és a neurológiai eljárások vizualizálásában segítenek. A mobil C-karok kategóriájába tartoznak a mini C-karok, amelyek kisebb méretű rendszerek, amelyeket klinikákon sportorvosi, ortopédiai és lábgyógyászati képalkotásra használnak.
Az Egyesült Államok C-kar-piacán csak néhány meghatározó szereplő van, köztük a GE Healthcare/OEC, a Philips, a Siemens és a Ziehm Imaging. Az Egyesült Államokon kívül a Shimadzu és a Hitachi is forgalmaz rendszereket. A németországi székhelyű Ziehm piacvezető Európában, és az elmúlt néhány évben erőteljesen nyomult be az amerikai piacra. A Philips 2009-ben bővítette termékportfólióját, amikor felvásárolta a diagnosztikai és intervenciós röntgenrendszereket gyártó Meditronics céget. A mini C-karok gyártói közé tartozik a Hologic és az Orthoscan.
Az újabb mobil C-karos rendszerek jellemzői közé tartoznak a 3D-s navigációs segédeszközök és a képminőséget és a rendszer képességeit javító képfeldolgozó szoftverek. Például a GE/OEC képalkotó rendszerek szív- és érrendszeri modelljei mozgástűrő szubtrakciós (MTS) fejlett feldolgozási algoritmusokat használnak, amelyek lehetővé teszik a valós idejű szubtrakciót maszkkép használata nélkül. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy egyetlen kontrasztanyag-injekcióval és egyetlen képalkotó futtatással elvégezzen egy teljes végtagi lefutást.
Egyes rendszerek olyan technológiákat kínálnak, amelyek csökkentik a betegeket érő sugárdózist. További funkciók közé tartozik az érintőképernyős kezelőfelület, a lézeres célzási útmutatók, a digitális szubtrakciós angiográfia (DSA) és az eljárás roadmapping, amely lehetővé teszi az érrendszeri eljárások tervezését minimális mennyiségű kontrasztanyaggal és rövidebb átvilágítási idővel.
A cikk frissített változata a legújabb mobil C-karos fejlesztésekről a “Mobile C-arms Enhancing Flexibility” című cikkben olvasható.”
A cikk frissített változatát a “Mobil C-karok érettek, de fejlődnek.”
Flat-Panel Systems
A legtöbb mobil C-kar képerősítőt használ töltéscsatolt eszközzel (CCD) ellátott kamerával. A Ziehm volt az első, aki a Vision FD síkképernyős detektoros (FPD) mobil C-karjával digitális síkképernyős detektorrendszert vezetett be. A Philips követte a 2009-ben megjelent Veradius rendszerrel.
A gyártók szerint a síkpaneles detektorok jobb képminőséget és kisebb rendszert kínálnak, amely kevesebb helyet foglal el a műtőben. Emellett nagyobb látómezőt (FOV) kínálnak, amelyet nem befolyásolnak a geometriai torzulások, és a detektort nem befolyásolják a mágneses torzulások, így a rendszer szabadon elhelyezhető. A Philips szerint a kisebb síklemezes detektor kevesebb akadályt jelent a műtőben, így több hely áll rendelkezésre a csapattagok látására és a feladatok koordinálására.
Egy olcsóbb lehetőség a hibrid műtőkhöz
A hibrid műtők tervezésénél a kiváló minőségű angiográfiás röntgenképalkotó rendszerek kulcsfontosságúak. Emiatt általában nagyméretű, rögzített angiográfiás rendszereket vesznek figyelembe e termek kialakításakor, mivel a képminőség hagyományosan sokkal jobb, mint a mobil C-karoké. A detektortechnológia fejlődése és az új képalkotó szoftverek azonban az elmúlt néhány évben jelentősen javították a mobil C-karok képességeit.
A fix rendszerek folyadékhűtő rendszereket is használnak, hogy megakadályozzák a túlmelegedést a hosszan tartó képalkotás során. Márciusban a Ziehm bemutatta legújabb mobil C-karját, a Vision RFD-t, amely folyadékhűtő rendszerrel rendelkezik, hogy lehetővé tegye a folyamatos használatot a hosszú eljárások során. A vállalat reményei szerint a rendszer a hibrid műtőkben a helyhez kötött rendszerek olcsóbb alternatívájaként fog versenyezni.
Az új rendszer síkképernyős technológiát használ, hogy több mint 16 000 szürkeárnyalattal és 1,5 x 1,5 k pixeles felbontással torzításmentes képeket szolgáltasson. A detektort nem befolyásolják a mágneses mezők, így a mágneses rezonancia (MR) szkennerek közelében is torzításmentes, részletgazdag képeket készít. A négyzet alakú kijelzőformátum lényegesen nagyobb látható területet hoz létre, amely röntgenfelvételenként akár 60 százalékkal több információt tartalmaz, mint a hagyományos képerősítők.
Egy másik, általában csak a rögzített rendszerekben megtalálható funkció a kontrasztanyag-injektor interfész, amely szinkronizálja a kontrasztanyag befecskendezését a képalkotási folyamattal. A Vision RFD ugyanezt az interfészt kínálja. Az új Ziehm rendszer februárban elnyerte a Frost & Sullivan’s European Product Leadership Award 2011 díjat a beavatkozó radiológia kategóriában.
C-karos asztalok
A C-karok kifejezetten röntgenképalkotáshoz tervezett betegasztalokkal együtt működnek. Az asztalnak lehetővé kell tennie a C-kar szabad elhelyezését a beteg körül. Egyes asztalokat úgy terveztek, hogy mozgathatóak és forgathatóak legyenek, hogy lehetővé tegyék a beteg jobb hozzáférését az eljárásokhoz és a képalkotási szögek javítását. Az asztaloknak röntgensugarasan áttetszőnek is kell lenniük, hogy ne zavarják a képalkotást. Ebben a szerepkörben általában szénszálas asztalokat használnak, mivel ezek erősek és könnyűek.
C-karos rendszerek összehasonlító táblázata
Ez a cikk a mobil C-karos rendszerek ITN összehasonlító táblázatának bevezetéseként szolgált. A táblázat az amerikai piac összes szereplőjét tartalmazza, és a műszaki specifikációkat alma az almához viszonyítva hasonlítja össze. A táblázathoz bejelentkezés szükséges, amely ingyenes és mindössze egy percet vesz igénybe. Hozzáférhető a www.itnonline.com/content/mobile-c-arms
címen.