Abstract
Background: Az étrendi (és kiegészítő) kétértékű ionok közötti kölcsönhatás régóta fennálló kérdés a humán táplálkozáskutatásban. Az optimális kalcium- és vaspótlási ajánlás kidolgozásához részletes ismeretekre van szükség a) az egyidejű bevitel vasfelszívódásra és hematológiai mutatókra gyakorolt klinikai hatásai, valamint b) az elkülönített bevitel potenciálisan negatív hatásai közötti lehetséges kompromisszumokról, amelyek a vas- és kalcium-kiegészítőkhöz való ragaszkodásra vagy mindkettőre vonatkoznak. Humán klinikai vizsgálatok vizsgálták a kalciumbevitel hatását a vasállapotra, de nincsenek az eredményeket összefoglaló metaanalízisek vagy friss áttekintések. Célkitűzés: Célunk az volt, hogy összefoglaljuk az étkezésből és étrend-kiegészítőkből származó kalciumfogyasztás vasindexekre gyakorolt hatásáról szóló szakirodalmat emberekben, és számszerűsítsük az összevont hatásokat. Tervezés: Az áttekintésbe lektorált, randomizált és esetenkénti átfedéses vizsgálatokat vontunk be. Eredmények: A kalciumbevitel negatív hatása statisztikailag szignifikáns volt a rövid távú vasfelszívódási vizsgálatokban, de a hatás nagysága alacsony volt (súlyozott átlagos különbség (WMD) = -5,57%, (95% CI: -7,09, -4,04)). A kalcium vasállapotra gyakorolt hatása vegyes volt. A kalciumbevitel és a szérumferritin-koncentráció között négyzetes dózis-válasz kapcsolat volt. A magasabb napi kalciumbevitel a szérumferritin-koncentráció szerény csökkenésével járt együtt. A hemoglobinkoncentráció azonban nem csökkent (WMD = 1,22 g/l, 95% CI: 0,37, 2,07). Következtetés: A meglévő tanulmányok nem elegendőek ahhoz, hogy nagy megbízhatóságú ajánlásokat lehessen tenni a tervezés heterogenitása, a ferritin mint vas biomarker korlátai és a terhes nőknél végzett beviteli tanulmányok hiánya miatt. A prenatális kalcium- és vaspótlás elkülönített előírása a szabadon élő egyéneknél valószínűleg nem befolyásolja a vérszegénység terhét. Szükség van olyan hatékonysági vizsgálatokra, amelyek összehasonlítják az elkülönített bevitel és az egyidejű bevitel felírásának hatásait, elsődleges kimenetként funkcionális végpontokkal, köztes kimenetként pedig az egyes kiegészítőkhöz való ragaszkodással.