Description
A DES-II a disszociatív élmények 28 tételes, önbevallásos mérőeszköze. A disszociációt gyakran tekintik a traumatizáló események áldozatainak pszichológiai védekező mechanizmusának, és a skála különösen hasznos a disszociáció mérésére a PTSD-ben, disszociatív zavarokban, borderline személyiségzavarban és a bántalmazáson átesett személyek körében.
Sőt, a disszociatív tüneteket egyesek a diszfunkcionális megküzdés transzdiagnosztikai indikátorának tekintik, és számos rendellenesség az átlagosnál magasabb disszociációval jár együtt. A skála a kezelés során használható a fejlődés időbeli követésére.
A DES három alskálából áll:
1. Amnézia faktor
2. Deperszonalizációs/Derealizációs faktor
3. Abszorpciós faktor
Validitás
Egy metaanalízis (IJzendoorn & Schuengel, 1996) kimutatta, hogy a DES jó konvergens validitással rendelkezik más disszociatív élményeket vizsgáló kérdőívekkel és interjútervekkel. A skála lenyűgöző prediktív érvényességet is mutatott, különösen a disszociatív zavarok, a traumatikus stressz zavar és a bántalmazás tekintetében. Egy másik metaanalízis (Lysesenko et al., 2018) azt találta, hogy a DES számos rendellenességben hasznos eszköznek bizonyult. Klinikai és nem klinikai mintákra vonatkozó normatív adatokról számoltak be (IJzendoorn & Schuengel, 1996), a következő átlagokkal és standard eltérésekkel:
– Nem klinikai felnőtt: 11,6 (SD = 10,6)
– Diák/ serdülő: 14,3 (SD = 14,3)
– Általános pszichiátriai beteg: 16,7 (SD = 16,4)
– Visszaélések története: 29,2 (SD = 21)
– Személyiségzavarok: 19,6 (SD = 16,2)
– PTSD: 32,0 (SD = 19,2)
– Dissociatív zavarok: (SD = 22)
Egyes adatok azt mutatják, hogy a DES által mért három alskála nem alkot különálló faktorokat, a legtöbb faktorelemzés csak egy átfogó faktort mutat (IJzendoorn & Schuengel, 1996). Ezért az összpontszámok jelentik a legmegbízhatóbb mérőszámot.
Interpretáció
A teljes pontszám 0 és 100 között lehet, ahol a disszociáció magas szintjét a 30-as vagy annál magasabb pontszámok jelzik. A pontszámokat klinikai és nem klinikai mintákhoz viszonyított percentilis rangsorok formájában is bemutatjuk (IJzendoorn & Schuengel, 1996). Az 50-es percentilis egy általános pszichiátriai beteggel összehasonlítva a pszichiátriai ellátottakra jellemző pontszámot jelzi, és alacsonyabb, mint a személyiségzavarok, a PTSD és a disszociatív zavarok esetében tapasztalt jellemző pontszámok.
A három alskálára vonatkozó nyers pontszámokat (tételek összege) és átlagos pontszámokat (tételek összege / tételek száma) is közöljük.
1. Amnézia faktor.
Ez a faktor az emlékezetkiesést méri, azaz nem tudja, hogyan jutott el valahová, olyan ruhákba öltözik, amelyeket nem emlékszik, hogy felvett, új dolgokat talál a holmik között, amelyek megvételére nem emlékszik, nem ismeri fel a barátokat vagy családtagokat, bizonyítékot talál arra, hogy olyan dolgokat tett, amelyekre nem emlékszik, olyan írásokat, rajzokat vagy jegyzeteket talál, amelyeket biztosan készített, de amelyekre nem emlékszik.
Tételek – 3, 4, 5, 8, 25, 26.
2. Deperszonalizációs/derealizációs tényező:
A deperszonalizációt az önmagától és a mentális folyamatoktól való elszakítottság érzésének visszatérő tapasztalata vagy az én valótlanságának érzése jellemzi. Az ehhez a faktorhoz kapcsolódó tételek közé tartozik az az érzés, hogy önmaga mellett áll, vagy nézi magát, ahogyan csinál valamit, és úgy látja magát, mintha egy másik személyt nézne, úgy érzi, hogy a teste nem önhöz tartozik, és tükörbe néz, és nem ismeri fel magát. A derealizáció a közvetlen környezet valóságvesztésének érzése.
Tételek – 7, 11, 12, 13, 27, 28.
3. Abszorbciós tényező:
Ez a faktor magában foglalja, hogy annyira lefoglal vagy elmerül valamiben, hogy elvonja a figyelmedet arról, ami körülötted történik. Az abszorpció elsősorban az ember traumatikus élményeihez kapcsolódik. E faktor elemei közé tartozik annak felismerése, hogy részben vagy egészben nem hallotta, amit egy másik mondott, olyan élénken emlékszik egy múltbeli eseményre, hogy úgy érzi, mintha újra átélné az eseményt, nem biztos abban, hogy a dolgok, amelyekre emlékszik, hogy megtörténtek, valóban megtörténtek, vagy csak álmodta őket, amikor tévét vagy filmet néznek, annyira belefeledkeznek a történetbe, hogy nem vesznek tudomást a körülöttük zajló egyéb eseményekről, annyira belefeledkeznek egy fantázia- vagy álomképbe, hogy úgy érzik, mintha az valóban megtörténne velük, és néha ülnek, bámulnak a semmibe, nem gondolnak semmire, és nem veszik észre az idő múlását.
Tételek – 2, 14, 15, 17, 18, 20.
Kifejlesztő
Carlson, E.B. & Putnam, F.W. (1993). A disszociatív tapasztalati skála frissítése. Dissociation 6(1), p. 16-27.